Cefort

Cefort jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania ogólnego.

Wskazania Ceforta

Jest stosowany w leczeniu zakażeń, które są aktywowane przez drobnoustroje wrażliwe na ceftriakson. Wśród nich są:

• układ oddechowy - zapalenie płuc lub stany zapalne w narządach laryngologicznych;
• uszy - ostre stadia zapalenia ucha środkowego;
• otrzewna - dur brzuszny lub zapalenie otrzewnej itp.;
• układ moczowy i nerki - zakażenia układu moczowo-płciowego;
• narządów płciowych – kiła lub rzeżączka itp.;
• kości lub tkanki miękkie - zakażenia pojawiające się w okolicy ran;
• osoby z osłabionym układem odpornościowym;
• sepsa, zapalenie opon mózgowych lub rozsiana borelioza odkleszczowa (stadium 2 lub 3).

Można go stosować w celu zapobiegania zakażeniom po zabiegach chirurgicznych.

Podczas stosowania ceftriaksonu należy przestrzegać istniejących oficjalnych wytycznych dotyczących zapobiegania oporności na antybiotyki. Chlamydia i mykobakterie z mykoplazmą są oporne na cefalosporyny.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci liofilizatu, w fiolkach 1 g. W pudełku znajduje się 1 fiolka.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Aktywny składnik leku, ceftriakson, jest antybiotykiem trzeciej generacji z grupy cefalosporyn. Jest podawany pozajelitowo i ma przedłużony typ działania leczniczego.

Działanie bakteriobójcze leku rozwija się dzięki zdolności do hamowania wiązania ścian komórkowych, co powoduje lizę komórek bakteryjnych i ich późniejszą śmierć. Aktywnie oddziałuje na dużą liczbę drobnoustrojów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Ponadto ceftriakson wykazuje dużą oporność na stosunkowo dużą liczbę β-laktamaz.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu pozajelitowym ceftriakson dobrze przenika do płynów z tkankami. Wartości biodostępności składnika po podaniu wynoszą 100%. Przy wstrzyknięciu domięśniowym wartości Cmax odnotowuje się po 2-3 godzinach. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych substancja dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po podaniu leku w porcji 50 mg/kg wartości w osoczu krwi wynoszą 216 μg/ml, a w płynie mózgowo-rdzeniowym - 5,6 μg/ml. U osoby dorosłej po 2-24 godzinach od wstrzyknięcia 50 mg/kg leku jego wskaźniki w płynie mózgowo-rdzeniowym są wielokrotnie wyższe niż minimalne stężenia hamujące najczęstszych drobnoustrojów wywołujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Synteza białka leku wewnątrz osocza wynosi 85%. Objętość dystrybucji mieści się w granicach 5,78-13,5 l. Okres półtrwania wynosi 5,8-8,7 godzin. Wartości całkowitego klirensu mieszczą się w zakresie 0,58-1,45 l/godzinę; nerkowy – 0,32-0,73 l/godzinę.

50-60% aktywnego leku wydalane jest z moczem (w ciągu 48 godzin), a pozostała część z żółcią. U noworodka około 70% podanej porcji wydalane jest przez nerki.

U niemowląt poniżej 8 dnia życia i u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) okres półtrwania jest w przybliżeniu podwojony. W przypadku niewydolności nerek wydalanie ulega spowolnieniu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dawkowanie i administracja

Lek należy stosować pozajelitowo, poprzez wlewy dożylne lub domięśniowe lub zastrzyki. Nie wolno mieszać go w jednej butelce lub strzykawce z innymi lekami.

Młodzieży od 12 roku życia lub osobom dorosłym należy podawać średnio 1-2 g leku (często raz dziennie). Nie można stosować więcej niż 4 g substancji dziennie.

W przypadku leczenia cięższych stadiów zakażeń lub z powodu słabej wrażliwości na ceftriakson dawkę dobową leku można zwiększyć do 2-4 g (gorączka neutropeniczna, zakażenia bakteryjne, a także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wsierdzia o podłożu bakteryjnym).

Czas trwania terapii wynosi minimum 1 dzień (rzeżączka), maksimum 21 dni (powikłane zakażenia; na przykład rozsiana borelioza odkleszczowa). Dokładną wielkość porcji, czas trwania leczenia i sposób podawania dobiera lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość patologii, a także indywidualne cechy pacjenta.

Przygotowanie płynu do wstrzyknięć domięśniowych: 1 g liofilizatu rozcieńcza się w 1% roztworze lidokainy (3,5 ml).

Przygotowanie płynu do podania dożylnego: 1 g substancji rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań (10 ml). Wstrzyknięcie należy wykonać powoli, przez 4-5 minut.

Przygotowanie leku do wlewu dożylnego za pomocą kroplomierzem: 2 g leku rozcieńcza się w jednym z następujących rozpuszczalników (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukoza, 5% lub 10% glukoza, 6% dekstran w 5% glukozie lub 10% hydroksyetyloskrobi.

U dzieci zaleca się następujące dawkowanie leku:

• dla noworodków poniżej 14 dnia życia – dawkę oblicza się w stosunku 20-50 mg/kg (lek należy podawać w ciągu co najmniej 1 godziny);
• dla dzieci od 15 dnia życia do 12 roku życia – dawkę oblicza się w stosunku 20-80 mg/kg.

W ciężkich stadiach choroby stosuje się dawkę 80 mg/kg. Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg powinny przyjmować lek w dawkach obliczonych dla dorosłych.

Dawki powyżej 50 mg/kg muszą być podawane przez co najmniej pół godziny. Maksymalnie dozwolone jest 80 mg/kg leku. Jedynym wyjątkiem jest terapia zapalenia opon mózgowych u dzieci poniżej 12 roku życia – w tym przypadku stosuje się dawkę 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stosuj Ceforta podczas ciąży

Brak informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży, dlatego też nie zaleca się jego stosowania u tych pacjentów.

Ponieważ ceftriakson może przenikać przez łożysko, należy przerwać karmienie piersią w przypadku jego stosowania.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji na cefalosporyny lub lek stosowany jako rozpuszczalnik. Jeśli dana osoba ma nadwrażliwość na monobaktamy, penicyliny lub karbapenemy, należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia alergii krzyżowej na ceftriakson;
• Nie stosować w przypadku zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub zapalenia jelita grubego związanego z przyjmowaniem antybiotyków;
• kwasica lub żółtaczka;
• Leku nie można łączyć z roztworami zawierającymi wapń. Można je stosować dopiero po upływie co najmniej 48 godzin od zastosowania ceftriaksonu. Wynika to ze zwiększonego prawdopodobieństwa tworzenia się osadów soli wapniowych ceftriaksonu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skutki uboczne Ceforta

Ceftriakson jest zazwyczaj tolerowany bez powikłań, ale czasami mogą wystąpić pewne działania niepożądane:

• zakażenia grzybicze;
• trombocytopenia lub leukopenia, a także eozynofilia lub niedokrwistość hemolityczna. Możliwe jest również zwiększenie wartości PT;
• nudności, zapalenie trzustki, biegunka, zastój żółci, zapalenie jamy ustnej lub wymioty;
• pojawienie się osadów soli wapniowych ceftriaksonu wewnątrz pęcherzyka żółciowego;
• swędzenie, wysypka, obrzęk lub pokrzywka;
• krwiomocz lub skąpomocz, a także tworzenie się kamieni w nerkach;
• gorączka, bóle głowy, objawy anafilaksji.

Czasami obserwowano zapalenie żył, które wymagało podania leku w małej dawce. Aby znieczulić zastrzyk, lek należy rozpuścić w lidokainie (tylko w przypadku zastrzyków domięśniowych).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Przedawkować

Przedawkowanie prowadzi do nasilenia negatywnych objawów działania leku – wymiotów z nudnościami, a także bólów głowy.

Procedury objawowe są stosowane w celu wyeliminowania tych zaburzeń. Dializa otrzewnowa lub hemodializa nie są konieczne, ponieważ nie będą miały wpływu. Nie ma antidotum.

[ 30 ], [ 31 ]

Interakcje z innymi lekami

Cefort wzajemnie wzmacnia działanie aminoglikozydów na wiele bakterii Gram-ujemnych.

NLPZ oraz inne leki spowalniające agregację płytek krwi zwiększają ryzyko krwawienia, natomiast leki o działaniu nefrotoksycznym i leki moczopędne zwiększają ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Nie wykazuje zgodności farmaceutycznej z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Warunki przechowywania

Cefort należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w granicach 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Cefort wynosi 24 miesiące od daty produkcji produktu farmaceutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie należy przepisywać wcześniakom (urodzonym przed 41 tygodniem ciąży), a także wcześniakom i noworodkom z hiperbilirubinemią.

[ 37 ]

Analogi

Analogami leku są Tercef, Rocephin, Lendacin z ceftriaksonem, a ponadto Xon, Emsef i Ceftriakson-KMP.

[ 38 ]