pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych to choroba charakteryzująca się zapaleniem węzłów chłonnych w okolicy pachwiny. Istnieje wiele przyczyn jej występowania, ale dominują wśród nich choroby zakaźne (zwłaszcza te przenoszone drogą płciową).

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych

Istnieje wiele przyczyn występowania zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, w każdym razie wszystkie są związane z jakąś pierwotną infekcją, której towarzyszy stan zapalny. Najczęstsze są zakażenia grzybicze, bakteryjne i wirusowe. Rzadziej występują zakażenia pasożytnicze i chlamydiowe. Mogą to być zakażenia przenoszone drogą płciową, zakażenia kończyn dolnych, chłoniaki, choroby onkologiczne w okolicy miednicy, choroby zapalne narządów płciowych, ropienie czyraków, owrzodzenia troficzne, ropnie kończyn dolnych, ale najczęściej przyczyną są zakażenia wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych (na przykład kiła, rzeżączka, rzęsistkowica, toksoplazmoza). Mogą być dotknięte zarówno jeden, jak i kilka węzłów chłonnych. Czasami zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych pojawia się w wyniku przyjmowania niektórych leków. Osobną kategorię przyczyn zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych stanowią nowotwory złośliwe i łagodne narządów miednicy; mogą one również powodować procesy zapalne w węzłach chłonnych.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych

Funkcją układu limfatycznego jest opóźnianie i niszczenie wszelkiego rodzaju czynników zakaźnych, które mogą dostać się do węzłów chłonnych wraz z przepływem limfy, a także z przepływem krwi, dlatego gdy infekcja dostanie się do węzła chłonnego, może on ulec podrażnieniu i zapaleniu, co powoduje zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych jest jednym z rodzajów zapalenia węzłów chłonnych. Pojawienie się zapalenia węzłów chłonnych wskazuje na pojawienie się jakiejś choroby o etiologii zakaźnej lub niezakaźnej. Ponadto zwiększenie węzłów chłonnych okolicy pachwiny może wskazywać na obecność procesów złośliwych w miednicy lub jamie brzusznej. Ze względu na swoją anatomiczną naturę węzły chłonne znajdujące się w okolicy pachwiny ułatwiają przepływ i odpływ płynu limfatycznego do pośladków, dolnej ściany brzucha, kanału odbytu, kończyn dolnych, narządów płciowych kobiet i mężczyzn. Dlatego pojawienie się zapalenia węzłów chłonnych w większości przypadków wskazuje na rozwój chorób powyższych części i narządów naszego ciała.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych

W okolicy pachwin znajdują się 3 grupy węzłów chłonnych:

1. Grupa górna. Transportuje limfę z dolnej części ściany brzucha i pośladków.
2. Grupa medialna (środkowa). Odprowadza chłonkę z odbytu, zewnętrznych narządów płciowych i krocza. Ta grupa jest najczęściej dotknięta.
3. Grupa dolna. Odpowiedzialna za odpływ limfy z kończyn dolnych.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych dzieli się na dwa typy:

1. Pierwotny. Jest niezwykle rzadki i rozwija się w wyniku bezpośredniego wniknięcia patogennego mikroorganizmu do węzła chłonnego bezpośrednio przez zmiany skórne i uszkodzenie błon śluzowych.
2. Wtórne. Występuje w większości przypadków zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych. Jego obecność wskazuje na występowanie choroby zapalnej w innej części ciała. Bardzo często ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych może wskazywać na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

Pod względem postaci choroby wyróżnia się proste zapalenie węzłów chłonnych nieżytowe, które przebiega bez procesów martwiczych i ropnych, oraz ropne zapalenie węzłów chłonnych, które charakteryzuje się nasilonym stanem zapalnym węzła chłonnego, częściową martwicą jego tkanek i późniejszym pojawieniem się ropnia (ropienia). Stan ten grozi opóźnieniem odpływu chłonki, nadmiernym rozciągnięciem i rozszerzeniem naczyń limfatycznych, obrzękiem narządów miednicy i kończyn dolnych.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych

Głównymi i dominującymi objawami zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych są powiększone węzły chłonne, ich bolesność przy palpacji i w spoczynku. Można również zauważyć ból i dyskomfort w dolnej części brzucha podczas aktywności fizycznej i chodzenia. Objawy towarzyszące mogą obejmować gorączkę, ogólne złe samopoczucie i dreszcze. Objawy bardziej złożonych postaci zapalenia węzłów chłonnych charakteryzują się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w miejscu węzła chłonnego. Objaw ten może wskazywać na proces ropny w węźle chłonnym, który należy natychmiast leczyć, ponieważ brak leczenia może doprowadzić do pęknięcia węzła chłonnego z późniejszym wnikaniem ropy do przestrzeni międzymięśniowej, może również wystąpić martwica (śmierć) węzła chłonnego i otaczających tkanek lub choroba może rozprzestrzenić się na układ limfatyczny całego ciała. Nie należy jednak ignorować faktu, że złośliwe nowotwory narządów miednicy mogą przerzutować do węzłów chłonnych pachwinowych i tym samym powodować ich bolesność i powiększenie. W takim przypadku konieczne jest skorzystanie z dodatkowych metod diagnostycznych.

Jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, nawet najlżejszy, należy bezwzględnie udać się do lekarza, gdyż zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych i jego powikłania mogą doprowadzić do poważnego stanu całego organizmu.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych

Ostre zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych charakteryzuje się ostrym procesem zapalnym w węźle chłonnym. Przyczyną może być jakakolwiek infekcja obecna w organizmie (np. gronkowcowa). Na przykład obecność ropnej rany na nodze może sprowokować infekcję do przedostania się do węzła chłonnego przez limfę. Ostre zapalenie węzłów chłonnych może również wystąpić na tle zaawansowanego przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych, które nie reagowało na leczenie. Głównymi objawami ostrego zapalenia węzłów chłonnych są ostro bolesne powiększone węzły chłonne, zaczerwienienie skóry w okolicy węzła chłonnego, ogólne złe samopoczucie i podwyższona temperatura ciała. Jeśli węzeł nie zostanie leczony, zaczyna ropieć, pojawia się ropień, który po pęknięciu zamienia się w ropowicę i odpowiednio pojawia się martwica tkanek (śmierć). Czasami ostre ropne zapalenie węzłów chłonnych może rozprzestrzenić się na kilka węzłów chłonnych jednocześnie, dlatego takie stany wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ istnieje ryzyko zatrucia krwi.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u kobiet

U kobiet zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych może pojawić się głównie z powodu szeregu przyczyn specyficznych dla kobiet, takich jak: torbielowate formacje wewnętrznych narządów płciowych, różne choroby zakaźne i grzybicze, złośliwe formacje w narządach miednicy. Zapalenie węzłów chłonnych u kobiet przebiega w taki sam sposób jak u mężczyzn, z takimi samymi objawami. Jedyną różnicą między zapaleniem węzłów chłonnych pachwinowych u kobiet i mężczyzn jest jego przyczyna źródłowa, zwłaszcza ścisły związek między chorobami narządów płciowych a chorobami węzłów chłonnych pachwinowych. Warto zauważyć, że zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u kobiet może rozwinąć się w limfogranulomatozę, która ma poważniejsze konsekwencje. Dlatego terminowa diagnoza i leczenie mogą uchronić organizm kobiety przed tą poważną chorobą.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u mężczyzn

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u mężczyzn często występuje z powodu przerzutów nowotworów złośliwych narządów płciowych wewnętrznych i zewnętrznych bezpośrednio do samego węzła chłonnego, a także z powodu obecności chorób wenerycznych i zakaźnych. Przebieg i objawy choroby u mężczyzn są takie same jak u kobiet. Jeśli przyczyną zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych u mężczyzn są przerzuty nowotworów złośliwych, należy natychmiast uciec się do zachowawczych lub chirurgicznych metod terapii, ponieważ przerzuty nowotworów do węzłów chłonnych mają tendencję do rozprzestrzeniania się z dużą prędkością, a przerzuty mogą dotyczyć całej grupy zarówno węzłów chłonnych pachwinowych, jak i węzłów chłonnych miednicy wewnętrznej.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u dzieci

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych, ze względu na fakt, że dzieci nie są tak podatne na zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową i praktycznie nie ma przypadków chorób onkologicznych narządów płciowych u dzieci. Warto również zwrócić uwagę na wiek dziecka - jeśli jest to nastolatek, to obowiązkowa jest konsultacja z wenerologiem, ale jeśli jest to noworodek lub bardzo małe dziecko, to przyczyną może być zakażenie wewnątrzmaciczne, problemy immunologiczne, wrodzone zaburzenia odpływu limfy. Bardzo często przyczyną zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych u dzieci są choroby zakaźne, które powstają w wyniku urazów i mikrourazów otaczających tkanek i narządów płciowych, maceracji skóry u noworodków itp. Terminowa diagnoza i leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci jest bardzo ważne, ponieważ rozwój choroby może być śmiertelny dla dziecka, a następnie prowadzić do wielu chorób współistniejących.

Diagnostyka pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych

Zwykle u zdrowej osoby węzły chłonne pachwinowe nie są wyczuwalne, nie wystają ponad poziom skóry, nie powodują bólu ani dyskomfortu. Przede wszystkim, aby zdiagnozować zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, przeprowadza się zewnętrzne badanie pachwin i węzłów chłonnych, ustala się wyraźne objawy zapalenia węzłów chłonnych i przepisuje dalsze metody diagnostyczne w postaci laboratoryjnych lub instrumentalnych metod badawczych. Zwykle konieczne jest wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi w celu ustalenia typowego czynnika sprawczego choroby. W niektórych cięższych przypadkach choroby wykonuje się biopsję węzła chłonnego w celu przeprowadzenia analizy histologicznej w celu wykrycia wszelkich patologicznie zmienionych komórek. Analiza ta jest konieczna w celu potwierdzenia obecności lub braku przerzutów złośliwych z innych narządów w węźle chłonnym. Aby diagnoza była jak najdokładniejsza, konieczne jest skonsultowanie się z kilkoma specjalistami medycznymi z różnych dziedzin jednocześnie. Umożliwi to dokładniejsze zbadanie każdego układu organizmu i dojście do jednego wniosku, który wskaże pierwotną przyczynę choroby i pomoże w dokładnym zdiagnozowaniu zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie pachwinowe zapalenie węzłów chłonnych

Metody leczenia zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych dobierane są na podstawie przyczyny i stopnia zaawansowania choroby. W początkowych stadiach pacjent powinien zadbać o spokojny tryb życia i unikać hipotermii. Jeśli chodzi o metody fizjoterapeutyczne, w przypadku zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych stosuje się elektroforezę, galwanizację i leczenie ultradźwiękami. Gdy choroba staje się bardziej złożona, w celu wyeliminowania procesu zapalnego stosuje się przede wszystkim intensywną antybiotykoterapię, a pacjentowi przepisuje się dodatkowo leki immunostymulujące i ogólnie pobudzające. Jeśli zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych staje się ropne, konieczne jest leczenie chirurgiczne, które polega na otwarciu i drenażu ropnia z dalszą kontynuacją leczenia zachowawczego. Jeśli po biopsji węzła chłonnego wykryto oznaki przerzutów nowotworów złośliwych, leczenie będzie ukierunkowane na zastosowanie chemioterapii i radioterapii. W najbardziej krytycznych sytuacjach, gdy rozpozna się martwicę węzłów chłonnych, konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie. Ta metoda nie jest stosowana zbyt często, ponieważ mogą rozwinąć się powikłania, takie jak nieprawidłowy drenaż limfatyczny. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych metodami ludowymi nie jest skuteczną metodą leczenia, ponieważ można ją stosować tylko w przypadku pierwotnych objawów choroby i tylko jako metodę dodatkowej terapii wspomagającej. Ważne jest również, aby pamiętać, że rozgrzewanie zapalonych węzłów chłonnych jest surowo zabronione, ponieważ prowadzi do zastoju limfy, zakłóca odpływ płynu limfatycznego i grozi rozwojem procesu ropnego.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi i powikłaniom takiej choroby jak zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, należy przede wszystkim pozbyć się źródła infekcji w organizmie, które może powodować tę chorobę, ponieważ z natury zapalenie węzłów chłonnych w większości przypadków objawia się jako choroba wtórna, która ma jakąś przyczynę. Mogą to być choroby zakaźne i grzybicze układu moczowo-płciowego, choroby onkologiczne, urazy skóry. Należy zachować ostrożność w przypadku mikrourazów i uszkodzeń skóry, leczyć je roztworami antyseptycznymi (nadtlenek wodoru, jod, zieleń brylantowa), aby zapobiec powikłaniom ropnym i septycznym. Jeśli proces ropny jest już obecny, należy go pilnie wyeliminować, zanim stanie się skomplikowany i wpłynie na układ krwionośny i limfatyczny. Ponadto, w razie potrzeby, jeśli występuje osłabienie układu odpornościowego, można stosować ogólne leki tonizujące i wzmacniające odporność.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych jest zazwyczaj pomyślne. Jeśli postawiono prawidłową diagnozę i rozpoczęto leczenie w odpowiednim czasie, należy spodziewać się pozytywnych wyników wyzdrowienia. W przeciwnym razie, przy braku leczenia, może dojść do uogólnionego zakażenia i istnieje ryzyko martwicy węzła chłonnego, co grozi jego dalszym usunięciem z późniejszym zaburzeniem przepływu limfy.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych pachwinowych na własną rękę jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego też terminowy kontakt ze specjalistą i podjęcie niezbędnych działań leczniczych jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia.

[ 15 ], [ 16 ]