Zatrucie lekami: objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Lekarze najczęściej mają do czynienia z zatruciem lekami – jest to tzw. zatrucie lekami, spowodowane niewłaściwym stosowaniem leków. Zatrucia mogą być różne – zarówno w swoich objawach, jak i w pochodzeniu. To ostatnie zależy od tego, jaka grupa leków doprowadziła do zatrucia.

Do zatrucia narkotykami może dojść w różnych sytuacjach: ktoś przyjął niewłaściwą dawkę leku, ktoś przyjął wiele leków na raz. Możliwa jest również próba samobójcza, a także przypadkowe przyjęcie leku (najczęściej zdarza się to w dzieciństwie). Co zrobić, jeśli tak się stanie i jak niebezpieczne to jest?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Największa liczba zatruć lekami jest zazwyczaj związana z łatwym dostępem do leków - zarówno w celu samoleczenia, jak i próby samobójczej. Obecnie zatrucia lekami stanowią 60% wszystkich zatruć domowych. Zatrucia lekami w postaci skutków ubocznych leków nie są brane pod uwagę.

Najczęściej zatrucia powodują leki psychotropowe - tabletki nasenne, benzodiazepiny, fenotiazyny itp. Ostatnio do tej listy dodano trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: finlepsynę i leponeks.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Przyczyny zatrucie narkotykami

Istnieje wiele przyczyn zatrucia lekami:

• Nieprawidłowe dawkowanie leku – przykładowo, dawkę często oblicza się na podstawie masy ciała i wieku osoby przyjmującej.
• Niewłaściwe i nieprawidłowe przepisywanie leku - na przykład możliwe jest przepisanie leku bez uwzględnienia innych cech zdrowotnych pacjenta. Tak więc wiele leków prowadzi do zatrucia organizmu, jeśli występują poważne problemy z nerkami i/lub wątrobą w tym samym czasie, co inna choroba.
• Nieprawidłowe interakcje leków: Niektóre leki nie są kompatybilne ze sobą, a także z pewnymi produktami spożywczymi lub alkoholem.
• Przypadkowe połknięcie leku.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Czynniki ryzyka

Największe ryzyko zatrucia lekami występuje w następujących sytuacjach:

• jeżeli pacjent stosuje samoleczenie bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem lub sam dokonuje zmian w schemacie leczenia zaproponowanym przez lekarza;
• jeśli pacjent przepisujący leczenie nie poinformował lekarza, że jednocześnie przyjmuje inne leki;
• jeśli leki w domu nie mają wyznaczonego miejsca do przechowywania i są swobodnie dostępne zarówno dla dorosłych członków rodziny, jak i dla dzieci;
• jeśli przed zażyciem leków nie sprawdzono daty ważności i szczelności opakowania;
• jeśli dana osoba przyjmuje leki w sposób chaotyczny, nie stosując się do wymaganego harmonogramu leczenia.

Innym czynnikiem ryzyka, który należy podkreślić, są tendencje samobójcze. Zatrucie lekami jest czasami celowe: osoba przyjmuje dużą dawkę leków w celu popełnienia samobójstwa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Patogeneza

Istnieją setki znanych leków, które w pewnych okolicznościach mogą prowadzić do zatrucia lekami. Ponadto, prawie wszystkie przypadki zatrucia są związane z przyjmowaniem leków.

Za główną przyczynę uważa się nieprzestrzeganie zasad przechowywania leków, a także próby samodzielnego leczenia bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Ciężkie – w większości przypadków śmiertelne – zatrucia lekami są często celowe i mają na celu samobójstwo.

Najczęstszą przyczyną zgonów są duże dawki leków doustnych i ich połączenia.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Objawy zatrucie narkotykami

Objawy kliniczne zatrucia lekami mogą się różnić w zależności od tego, jaki konkretny lek spowodował zatrucie. Istnieje jednak pewien zespół objawów wrodzony niemal każdemu rodzajowi zatrucia toksycznymi lekami.

Pierwszymi objawami są najczęściej:

• silne nudności, wymioty, zaburzenia trawienia;
• problemy ze wzrokiem i słuchem, zaburzenia koordynacji ruchowej;
• zmiana kolorytu skóry;
• zmiana temperatury ciała (w jednym lub drugim kierunku);
• zaburzenia układu oddechowego, czynności serca i ośrodkowego układu nerwowego.

Ostre zatrucie lekami objawia się różnymi objawami, w zależności od tego, jaki lek został przyjęty poprzedniego dnia i w jakiej ilości.

W przypadku zatrucia tabletkami nasennymi najczęściej dochodzi do zaburzeń centralnego układu nerwowego, układu moczowego i ośrodków oddechowych. Śmierć następuje zazwyczaj na tle ostrej niewydolności krążenia z powodu porażenia narządów oddechowych. Zatrucie tabletkami nasennymi przebiega w następujących etapach:

1. Senność, apatia, kontakt z ofiarą utrzymany.
2. Utrata przytomności, cofnięcie języka, gorączka.
3. Stan głębokiej śpiączki, depresja ośrodka oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego.
4. Skutek śmiertelny lub wybudzenie się ze śpiączki z silnym pobudzeniem psychoruchowym i niestabilnością układu nerwowego.

W przypadku zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi obserwuje się następujące objawy:

• wizje halucynacyjne;
• stan wzbudzony;
• rozszerzone źrenice;
• pragnienie;
• gwałtowny spadek wskaźników temperatury;
• zahamowanie czynności oddechowej i czynności serca (aż do zatrzymania akcji serca włącznie).

W przypadku zatrucia środkami uspokajającymi należy postępować następująco:

• pragnienie, suchość błon śluzowych;
• niemiarowość;
• niedociśnienie;
• osłabienie mięśni, drżenie.

W przypadku braku pomocy medycznej dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych.

W przypadku zatrucia lekami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy występują następujące objawy:

• nadmierne pobudzenie;
• brak snu, halucynacje;
• dysfunkcja serca.

W przypadku zatrucia morfiną dochodzi do zahamowania pracy serca i układu oddechowego, zwężenia źrenic, spadku ciśnienia krwi i rozwoju stanu śpiączki powierzchownej.

Przy zatruciu preparatami kwasu salicylowego występuje zgaga, pieczenie w żołądku, częste wymioty i krwawa biegunka. Ofiary skarżą się na zawroty głowy, zmęczenie, pogorszenie wzroku i słuchu. Zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego.

W przypadku zatrucia preparatami jodowymi zauważalna jest zmiana koloru błony śluzowej jamy ustnej, która przyjmuje żółtobrązowy odcień. Występuje chęć wymiotów, stolec staje się płynny z uwolnieniem niebieskiego kału. Obserwuje się wydzielinę śluzową z nosa, wysypki skórne, drgawki i śpiączkę.

Zatrucie roślinami leczniczymi

Zatrucia materiałami roślinnymi również nie są rzadkie i występują:

• przy stosowaniu nadmiernych dawek preparatów ziołowych;
• w przypadku spożycia roślin klasyfikowanych jako trujące;
• podczas wdychania olejków eterycznych niektórych roślin.

W przypadku stwierdzenia objawów zatrucia rośliną, pacjentowi przepisuje się leczenie detoksykacyjne.

Nie można wykluczyć zatrucia stosunkowo niegroźnymi roślinami leczniczymi, które zostały zebrane nieprawidłowo:

• w pobliżu autostrad i linii kolejowych;
• w pobliżu dużych przedsiębiorstw;
• w pobliżu składowisk odpadów i osadników.

Znane są przypadki zatruć jagodami zebranymi w rejonach, gdzie występują duże ilości roślin trujących, np. dzikiego rozmarynu czy różanecznika.

Zatrucie dzieci lekami

Dziecko może zostać zatrute lekiem w następujących sytuacjach:

• jeśli rodzice pozostawiają bez opieki jakiekolwiek leki (nawet te ich zdaniem nieszkodliwe), w tym witaminy;
• jeśli rodzice podają dziecku niewłaściwą dawkę leku;
• jeśli dziecko (zazwyczaj nastolatek) podejmuje próbę samobójczą.

Często zatrucie lekami nie daje objawów od razu, ale dopiero po kilku godzinach od zażycia zakazanych leków. Dlatego jeśli rodzice podejrzewają, że ich dziecko zażyło jakieś leki, nie powinni czekać na pierwsze objawy – powinni jak najszybciej udać się do lekarza.

Komplikacje i konsekwencje

Zatrucie lekami jest bardzo powszechnym zjawiskiem. Aby rozwinąć stan odurzenia, wystarczy przyjąć nadmierną ilość leków lub nieprawidłowo je połączyć. A małe dzieci i osoby starsze mogą zostać zatrute, nawet przy pozornie normalnej dawce leków.

Niektóre leki mogą nasilać objawy innych chorób, na które cierpi dana osoba. Jednak ja nazywam ten stan nie zatruciem, ale „chorobą lekową”. Dzieje się tak, jeśli pacjent nie uprzedzi lekarza, że ma inne poważne choroby lub z powodu błędu samego lekarza.

Zatruciu lekami towarzyszy gromadzenie się toksycznych składników, które nie zawsze łatwo usunąć z organizmu. Nie można również wykluczyć zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych, które znacznie pogarszają i tak już niezadowalające samopoczucie pacjenta.

Najpoważniejszą konsekwencją zatrucia narkotykami jest śmiertelne zakończenie. Wiadomo, że wiele przypadków zatrucia jest celowych i dokonywanych celowo z zamiarem samobójczym. Niestety, próby samobójcze często faktycznie kończą się śmiercią pacjenta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostyka zatrucie narkotykami

Aby właściwie poruszać się w sytuacji zatrucia lekami, lekarz musi dokładnie określić, do której grupy leków należy lek, który spowodował zatrucie, a także jaką ilość go przyjął. Dlatego jeśli pacjent jest przytomny, przeprowadza się szczegółowe badanie, a następnie badanie i badanie kliniczne. Później dołącza się również informacje o badaniach laboratoryjnych.

Podczas badania lekarz powinien ocenić następujące kwestie:

• czy występują zaburzenia świadomości;
• jak porusza się pacjent, czy występuje zaburzenie koordynacji, czy ciało znajduje się w wymuszonej pozycji;
• jaki jest stan narządów wzroku, czy występuje asymetria źrenic, ich zwężenie lub rozszerzenie, zażółcenie twardówki;
• jaki jest stan układu oddechowego, czy występuje kaszel, świszczący oddech, duszność;
• czy występują jakieś zaburzenia czynności serca?
• czy występują wzdęcia lub bóle brzucha;
• Czy masz podwyższoną temperaturę ciała?

Na podstawie wymienionych badań diagnostycznych lekarz może postawić wstępną diagnozę. Aby ją potwierdzić, konieczne może być przeprowadzenie dodatkowych badań laboratoryjnych.

Badania wykonuje się wyłącznie po udzieleniu natychmiastowej pomocy medycznej, gdyż badania laboratoryjne są czasochłonne, co w przypadku ostrego zatrucia może skutkować utratą życia.

W ten sposób ślady narkotyków można wykryć we krwi i moczu ofiary nawet po kilku tygodniach od ich zażycia.

Diagnostyka instrumentalna w pierwszym stadium jest rzadko wykonywana i może obejmować spektrofotometrię, nakłucie kręgosłupa, EKG i fibrogastroskopię.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w przypadku innych rodzajów zatruć. Na przykład ważne jest odróżnienie zatrucia lekami od zatrucia pokarmowego, od zatrucia chemikaliami, lekami, alkoholem i solami metali ciężkich.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Leczenie zatrucie narkotykami

Taktykę leczenia zatrucia lekami należy ustalić biorąc pod uwagę główne niezbędne etapy:

• Pilne dostarczenie ofiary do placówki medycznej.
• Pilna, szybka detoksykacja, usunięcie toksycznych składników z krwiobiegu i tkanek.
• Jeżeli to możliwe, należy wdrożyć leczenie specyficzne, polegające na podaniu odtrutek.
• Stosowanie leków objawowych.

Co mogą zrobić osoby w otoczeniu lub ofiara w przypadku zatrucia narkotykami?

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Udziel pierwszej pomocy: wywołaj wymioty, podaj odpowiednią ilość środka absorbującego i przeczyszczającego.
3. Nie należy jeść ani przyjmować żadnych leków do czasu przybycia lekarza.

Im szybciej zostanie udzielona pierwsza pomoc, tym lepiej dla zdrowia i życia ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia lekami

• W przypadku zatrucia lekami nasennymi należy podjąć następujące kroki:
  • przepłukać żołądek poszkodowanego dużą ilością wody;
  • podać pacjentowi środek absorbujący (węgiel aktywowany, enterosgel itp.);
  • podać środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej;
  • zapewnić odpowiednią podaż płynów w organizmie, stosując jednocześnie leki moczopędne;
  • W przypadku problemów z oddychaniem i sercem należy zastosować środki analeptyczne, glikozydy nasercowe, a w razie konieczności adrenalinę.
• W przypadku zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi lub uspokajającymi, żołądek pacjenta przepłukuje się słabym roztworem sody oczyszczonej, podaje się środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej lub lewatywę typu syfonowego, podaje się sorbenty. Fizostygmina jest uważana za odtrutkę przy przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych - podaje się ją dożylnie, co powoduje stabilizację ciśnienia krwi i czynności serca.
• W przypadku zatrucia lekami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy należy jak najszybciej wykonać płukanie żołądka roztworem sody oczyszczonej, podać pacjentowi węgiel aktywowany i wykonać lewatywę syfonową. W przypadku wystąpienia drgawek należy podać aminazynę lub difenhydraminę z nowokainą w zastrzyku. W ciężkich przypadkach mogą być konieczne zabiegi resuscytacyjne układu krążenia.
• W przypadku zatrucia morfiną żołądek płucze się słabym roztworem nadmanganianu potasu, poszkodowanemu podaje się sorbent i środek przeczyszczający na bazie soli fizjologicznej. Czasami może być konieczne powtórzenie płukania żołądka. Następnie przeprowadza się leczenie infuzyjne z wymuszoną diurezą i dożylnym wlewem 0,5% nalorfiny.
• W przypadku zatrucia lekami zawierającymi kwas salicylowy wykonuje się płukanie żołądka alkalicznym, a poszkodowanemu podaje się dużą ilość alkalicznego napoju. Możliwy jest również wlew roztworów alkalicznych. W celu zneutralizowania kwasu salicylowego stosuje się 1 g witaminy C dziennie lub podaje się dożylnie kwas askorbinowy w połączeniu z roztworem glukozy.
• W przypadku zatrucia lekami zawierającymi jod, ofierze proponuje się wypicie skrobi lub pasty mącznej, lub innego śluzowatego napoju, lub świeżego mleka. Ponadto należy przyjąć odtrutkę - do 300 ml tiosiarczanu sodu. Następnie, jeśli są wskazania, prowadzi się leczenie objawowe.

Leki powszechnie stosowane w przypadku wszystkich rodzajów zatruć lekami:

Węgiel aktywowany	Przyjmować w postaci zawiesiny 30 g na dawkę. Długotrwałe stosowanie może powodować zaparcia.
Enterosgel	Przyjmować jedną pełną łyżkę stołową na dawkę z wodą. Przy dłuższym stosowaniu mogą wystąpić zaparcia.
Sorbeks	Przyjmować 4-8 kapsułek na dawkę. Przy dłuższym stosowaniu - ponad 15 dni z rzędu, mogą wystąpić zaparcia.
Sól karlsbadzka	Rozpuścić 1 łyżkę soli w 100 ml wody, przyjmować 2-4 razy dziennie, jeśli to konieczne. Lek jest uważany za całkowicie bezpieczny i nie powoduje skutków ubocznych.
Regidron	Rozcieńczyć opakowanie leku w 1 litrze czystej ciepłej wody, przyjmować w ilości 10 ml na kg masy ciała na godzinę, w przypadku odwodnienia. Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych.

[ 50 ], [ 51 ]

Witaminy

W większości przypadków zatrucia lekami obserwuje się wymioty, biegunkę i ogólne zatrucie. W takich warunkach wiele pożytecznych substancji – witamin, minerałów – jest szybko wydalanych z organizmu. Ich poziom musi zostać przywrócony – ale dopiero po ustabilizowaniu się przewodu pokarmowego.

Przede wszystkim należy dostarczyć organizmowi następujących witamin:

• Witamina A – pomaga w szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek i przywróceniu funkcji wielu organów (witamina występuje w pieczywie, zbożach, olejach);
• Witaminy z grupy B – poprawiają pracę jelit, stabilizują trawienie, wzmacniają układ nerwowy i odporność (witaminy te znajdziemy w wątrobie, mleku, kapuście, kiełkach pszenicy, marchwi);
• kwas askorbinowy – wzmacnia naczynia krwionośne, utrzymuje odporność organizmu (występuje w jagodach, owocach cytrusowych, kiwi, papryce, pomidorach);
• Witamina E – pomaga w szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek w organizmie (witaminę można uzyskać z olejów roślinnych, jarzębiny, rokitnika, orzechów).

Na etapie rekonwalescencji należy włączyć do jadłospisu produkty roślinne o wysokiej zawartości pektyny - mogą to być jabłka, marchewki, pomidory. Pektyna pomoże dokładnie oczyścić układ trawienny i ochroni tkanki śluzowe przed uszkodzeniem.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest rzadko stosowana w przypadku zatrucia lekami. Z reguły ten rodzaj leczenia jest odpowiedni w fazie rekonwalescencji po ciężkich zatruciach. Wskazane mogą być kąpiele iglaste, elektroforeza okolicy kołnierza według Szczerbaka i pełne naświetlanie kwarcem.

Ponadto czasami stosuje się aplikacje błotne, terapię manualną, terapię ruchową, a jeśli rozwinie się niedowład, stymulację elektryczną. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leczenie w spa.

Środki ludowe

Aby przyspieszyć usuwanie substancji toksycznych i produktów przemiany materii z organizmu, należy stosować suszone glony morskie: należy jeść 3 g zmielonych, suchych alg co trzy godziny, popijając szklanką wody.

W przypadku silnych ataków wymiotów można użyć roztworu soli fizjologicznej, który zapewni detoksykację i zapobiegnie odwodnieniu. Najprostszy przepis na roztwór soli fizjologicznej: rozpuść 1 łyżkę cukru granulowanego, 1 łyżeczkę soli i ½ łyżeczki sody oczyszczonej w 1 litrze ciepłej wody pitnej. Ten roztwór należy pić 0,5 litra co 30-40 minut.

Nalewka z Eleutherococcus pomaga ustabilizować funkcję ważnych organów podczas zatrucia. Zazwyczaj w przypadku zatrucia lekami przyjmuje się 10 kropli nalewki w 50 ml płynu. Lek można przyjmować kilka razy dziennie, ale nie częściej niż raz na godzinę.

Koperek ma dobre działanie antytoksyczne: eksperci zalecają przygotowanie naparu z 1 łyżki. suszonego koperku i 300 ml wrzątku. Do ciepłego naparu można dodać 1 łyżeczkę. miodu.

W przypadku łagodnego zatrucia lekami pomocna będzie herbata imbirowa. Do przygotowania użyj 2 łyżeczek startego korzenia i 0,6 l wrzącej wody, popijaj po trochu w ciągu dnia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Leczenie ziołowe

Zioła są zazwyczaj stosowane w przypadku łagodnego zatrucia lekami z niewielkimi objawami zatrucia lub w fazie rekonwalescencji po umiarkowanym lub ciężkim zatruciu. Większość ekspertów zaleca stosowanie następujących roślin leczniczych:

• Kwiaty rumianku, które łagodzą stany zapalne i mają właściwości antybakteryjne.
• Liście mięty stabilizują przewód pokarmowy, łagodzą nudności i wymioty.
• Ziele dziurawca, które ma właściwości ściągające i przeciwbakteryjne.
• Liście babki lancetowatej normalizują skład krwi i poprawiają samopoczucie w przypadku dysfunkcji jelit.
• Cykoria, która przyspiesza usuwanie toksyn i poprawia pracę nerek.
• Ziele krwawnika poprawia funkcjonowanie wątroby i przywraca sprawność układu trawiennego.
• Kłącze omanu wielkiego, które pomaga usuwać toksyczne substancje z organizmu i oczyszcza krew.
• Roślina ślazu łagodzi skutki stanów zapalnych.

Dozwolone jest stosowanie zarówno pojedynczych gatunków roślin, jak i ich kombinacji. Nie ma potrzeby przygotowywania wywarów ziołowych: zalewa się je wodą doprowadzoną do wrzenia i pozostawia do zaparzenia na około pół godziny. Średnie proporcje do przygotowania naparu to 1 łyżka surowca na 400 ml wody.

Homeopatia

Kompetentny dobór klasycznych preparatów homeopatycznych pomoże wyeliminować objawy zatrucia lekami w krótkim czasie bez żadnych skutków ubocznych. Ponadto środki homeopatyczne będą miały pozytywny wpływ na odporność i pobudzą procesy regeneracyjne.

Głównymi lekami stosowanymi w przypadku zatrucia lekami są:

• Chininę przepisuje się w przypadku ciężkiego odwodnienia spowodowanego nawracającymi wymiotami i biegunką.
• Carbo vegetabilis stosuje się w przypadku zatruć, którym towarzyszą silne wzdęcia, gorączka i skurcze brzucha.
• Nux vomica – pomoże, jeśli objawy zatrucia pojawią się drugiego dnia. Objawy mogą obejmować skurcze mięśni, bóle brzucha, nudności do wymiotów, biegunkę, utratę siły, zimne kończyny.
• Arsenicum album przepisuje się w przypadku zatrucia, któremu towarzyszą wymioty i biegunka: chory nie może pić wody z powodu wzmożonego odruchu wymiotnego i skurczów żołądka.

Powyższe środki homeopatyczne można stosować, także w przypadku zatrucia u dzieci. Podaje się je dzieciom w rozcieńczeniu 30C co godzinę.

Dieta na zatrucie lekami

Głównymi zasadami żywienia leczniczego po zatruciu lekami powinny być następujące reguły:

• Pierwszy dzień po zatruciu narkotykami jest najtrudniejszy dla organizmu. Dlatego zaleca się całkowite powstrzymanie się od jedzenia.
• W przypadku zatrucia lekami należy pić płyny, często, ale powoli (aby nie wywołać odruchu wymiotnego). Za najbardziej optymalny napój uważa się niegazowaną mineralną wodę stołową, rehydron.
• Jeśli poczujesz ogromną ochotę na jedzenie, możesz zjeść mały kawałek suchara lub chleba.
• Jeśli to możliwe, lepiej też spędzić drugi dzień bez jedzenia. Zalecane jest picie czystej wody.

Od trzeciego dnia można pić wywar z kaszy ryżowej, jeść kaszę ryżową i suchy chleb. Fermentowane produkty mleczne są stopniowo wprowadzane do diety, ale robi się to ostrożnie: jeśli pojawią się luźne stolce lub nudności, nie należy spieszyć się z wprowadzaniem takich produktów.

Począwszy od czwartego dnia zacznij stopniowo rozszerzać dietę, stosując się do następujących zasad:

• Posiłki należy spożywać często, co około 2,5 godziny, ale porcje nie powinny przekraczać 100 g;
• Przy wyborze potraw należy preferować dania lekkie, płynne lub półpłynne;
• nie można „rzucać się” na jedzenie nagle: powrót do poprzedniej diety powinien następować stopniowo;
• Należy pić odpowiednią ilość płynów tak długo, jak to możliwe;
• Na początku, aż do całkowitego unormowania się stanu pacjenta, należy wykluczyć z jadłospisu produkty utrudniające pracę przewodu pokarmowego (kapustę, fasolę, smalec, potrawy smażone i wędzone).

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Zapobieganie

Aby zapobiec zatruciu lekami, należy przede wszystkim przestrzegać podstawowych zasad przechowywania i przyjmowania leków:

• Prawidłowe jest przechowywanie leków w specjalnie wyznaczonym miejscu, niedostępnym dla dzieci i osób psychicznie niestabilnych. Domową apteczkę należy okresowo przeglądać, usuwając przeterminowane i niewykorzystane leki, a w razie potrzeby dodając świeże. Należy zwrócić uwagę nie tylko na datę produkcji leków, ale także na integralność ich opakowań, a także na obecność wyraźnej nazwy leku na opakowaniu.
• Przyjmowanie niektórych leków jest dozwolone wyłącznie na receptę lekarza, w ściśle zalecanych dawkach.
• Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy przeczytać ulotkę. Szczególną uwagę zwraca się na przeciwwskazania i skutki uboczne podczas leczenia lekiem. Ważne są również informacje o interakcjach leków.
• Żadnych leków nie należy łączyć z napojami alkoholowymi.
• Jeżeli dorośli zdecydują się wyrzucić jakiekolwiek leki, muszą upewnić się, że dziecko nie znajdzie ich w koszu na śmieci.

Prognoza

Skuteczność i czas trwania leczenia, a także rokowanie w przypadku zatrucia lekami zależą od wielu czynników. Przede wszystkim ważne jest, jak szybko ofiara otrzymała pierwszą pomoc. Szybka neutralizacja i usunięcie toksycznego składnika z organizmu zwiększa szanse na szybki powrót do zdrowia.

U większości pacjentów zatrucie lekami następuje z ich własnej winy. Brak prawidłowego i jasnego schematu leczenia, samodzielne podawanie leków, nieautoryzowane zmiany dawkowania - takie czynniki mogą prowadzić do najbardziej niekorzystnych skutków. Jeśli u osoby występują podejrzane objawy zatrucia lekami, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem - czasami tylko terminowe leczenie może uratować życie pacjenta.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]