Zatrucie miedzią

Miedź - metal znajdujący się w układzie okresowym pod numerem 29, jest składnikiem mineralnym niezbędnym do normalnego funkcjonowania organizmu człowieka. Niedostateczne spożycie miedzi w organizmie prowadzi do zaburzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, spadku gęstości kości i chorób stawów, anemii z niedoboru żelaza, depigmentacji skóry i włosów oraz dysfunkcji układu odpornościowego. Nadmierne spożycie powoduje zatrucie miedzią.

Miedź i jej związki mogą przedostawać się do układów organizmu przez przewód pokarmowy, drogi oddechowe i wchłaniać się przez skórę. Zatrucie może być ostre lub przewlekłe. [1]

Przyczyny zatrucie miedzią

Dzienne spożycie dwóch do trzech miligramów miedzi z pożywieniem jest uważane za bezpieczne dla osoby dorosłej. Występuje w wielu produktach spożywczych: podrobach, kakao, zbożach, roślinach strączkowych, nasionach, orzechach, wielu owocach i warzywach, nawet w zwykłej wodzie. Produkty przyjazne dla środowiska można bezpiecznie spożywać bez obawy o zatrucie, a produkty skażone mogą powodować odurzenie o dowolnym nasileniu. Ale tutaj będziemy już mówić o zatruciach pestycydami, a żywność jest tylko sposobem ich dostarczania. Na przykład siarczan miedzi lub siarczan miedzi jest stosowany przez ogrodników i w masowej produkcji rolnej do odżywiania roślin oraz do zwalczania pleśni i szkodników. Fungicydy znane mieszkańcom lata to mieszanki Bordeaux i Burgundii, środki z tlenochlorkiem miedzi. Jeśli użyjesz ich zgodnie z instrukcją, problemy się nie pojawią. A jego naruszenie może mieć poważne konsekwencje, w tym śmierć. Wysokie stężenie miedzi może występować w wątrobie zwierząt i ptaków, jeśli piły one zanieczyszczoną wodę lub spożywały przesyconą paszę. Nie da się zatruć miedzią, po prostu jedząc produkty ją zawierające, po prostu nie możemy zjeść tak dużo, na przykład 3,5 kg szpinaku na jednym posiedzeniu. [2]

Toksyczne stężenie miedzi i jej związków może tworzyć się w żywności, jeśli naczynia miedziane są używane nieprawidłowo, szybko utlenia się, szczególnie w wilgotnym środowisku, tworząc patynę (zielonkawy nalot). Interakcja z kwasami spożywczymi podczas podgrzewania w takich naczyniach przyczynia się do tego, że gotowana żywność jest toksyczna. Naczynia miedziane nie nadają się do długotrwałego przechowywania gotowanej żywności.

Miedź stosowana jest w medycynie, urzędowej i ludowej: jako niezbędny mikroelement, jest zawarta w kompleksach witaminowo-mineralnych i suplementach diety, wchodzi w skład środków antyseptycznych i ściągających zewnętrznych, drut miedziany w wkładce wewnątrzmacicznej hamuje aktywność plemników i zapobiega poczęciu. Leki zawierające miedź należy stosować ściśle przestrzegając zalecanych dawek i czasu trwania leczenia. [3]

Rurki miedziane są dostępne w sprzęcie do hemodializy. Dlatego pacjenci wymagający częstych zabiegów są narażeni na ryzyko wystąpienia zespołu toksyczności dożylnej miedzi.

Miedź i jej związki są szeroko stosowane w różnych gałęziach przemysłu. Zagrożenie zawodowe związane jest z produkcją, obróbką metali i spawaniem metali nieżelaznych, chemicznym, farbiarskim i lakierniczym, przemysłem drzewnym, budownictwem i pracami rolniczymi.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka zatrucia miedzią są naruszenia zasad stosowania substancji ją zawierających i bezpieczeństwa osobistego podczas pracy z nimi:

• przedawkowanie witamin, suplementów diety i czynników zewnętrznych; naruszenie czasu trwania leczenia, czasu instalacji wkładki itp.;
• nieostrożne podejście do pestycydów rolniczych na bazie siarczanu miedzi w życiu codziennym: przechowywanie ich w nieoznakowanych pojemnikach, co może prowadzić do przypadkowego połknięcia i ostrego zatrucia; zaniedbanie środków bezpieczeństwa (obróbkę należy przeprowadzić w rękawiczkach i respiratorze), zalecanych receptur przygotowania roztworu i czasu opryskiwania (co najmniej dwa tygodnie przed spodziewanymi zbiorami);
• lekceważenie przepisanych zasad bezpieczeństwa w pracy. [4]

Patogeneza

Patogeneza zatrucia miedzią jest związana z jej fizjologicznym wpływem na organizm. Odgrywa ważną rolę w procesie metabolicznym, ponieważ jest częścią większości enzymów katalizujących utlenianie białek i węglowodanów. Gdy organizm jest przesycony miedzią i jej związkami, pojawia się nadmiar wolnych jonów miedzi, które reagują z azotem aminowym i grupą SH białek, tworząc stabilne nierozpuszczalne związki, dzięki czemu tworzenie enzymów w organizmie spada, a ważne enzymy ulegają inaktywacji na przykład oksydaza cytochromowa, katalizator ostatniego etapu oddychania komórkowego, który prowadzi do niedotlenienia tkanek; zmniejsza się synteza białka ceruloplazminy, co prowadzi do zakłócenia utleniania poliamin w osoczu krwi; maleje synteza kolagenu i elastyny, co wpływa na wytrzymałość ścian naczyń krwionośnych, chrząstki stawowej, ścięgien oraz stan skóry. [5]

Bezpośrednie działanie utleniające wolnych jonów miedzi na błonę erytrocytów w nadmiarze prowadzi do ich zniszczenia i patologicznej hemolizy. Jest to najczęstsze powikłanie zatrucia miedzią. Rozwija się bardzo szybko - najpierw methemoglobinemia (zwiększona zawartość utlenionej hemoglobiny prowadząca do niedotlenienia tkanek), a następnie patologiczna hemoliza.

Największa ilość miedzi w przypadku zatrucia pochodzi z przewodu pokarmowego do wątroby, dochodzi do uszkodzenia jej miąższu, rozwija się żółtaczka i inne objawy hepatotoksyczności. [6]

Konsekwencją masywnej hemolizy wewnątrznaczyniowej może być niewydolność nerek i układu oddechowego. Wolne jony miedzi krążące w organizmie w dużych ilościach mogą bezpośrednio uszkadzać komórki naczyniowe i kardiomiocyty. W najcięższych przypadkach może rozpocząć się posocznica, niedociśnienie i wstrząs. 

Śmiertelne zatrucia miedzią i jej związkami są rzadkie, a związane są one głównie z celowym spożyciem np. Dużej ilości roztworu siarczanu miedzi w celu samobójstwa. Przypadkowe połknięcie nawet znacznej ilości substancji toksycznej rzadko powoduje śmiertelne zatrucie, ponieważ, jak tłumaczą eksperci, działanie soli miedzi na błonę śluzową żołądka powoduje natychmiastowe odruchowe wymioty, dzięki którym wydalana jest większość wchłoniętej toksycznej substancji. Ponadto miedź powoduje zakrzepy krwi w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, co również zapobiega wchłanianiu się trucizny. Przewlekłe, ale nie śmiertelne zatrucia częściej rozwijają się u osób, których zawody wiążą się z ciągłym kontaktem z substancjami zawierającymi miedź i jej związki. Statystyki zatruć wskazują, że największa liczba zatruć miedzią o różnym nasileniu jest charakterystyczna dla regionów o rozwiniętej uprawie winorośli. [7]

Objawy zatrucie miedzią

W ostrym zatruciu miedzią i jej związkami objawy pojawiają się po kilku godzinach. Nasilenie i szybkość objawów zatrucia zależy od ilości toksycznych substancji, które dostały się do organizmu. Różne drogi penetracji mają swoją specyfikę, ale ogólna, wskazująca na zatrucie związkami miedzi, jest zespołem następujących objawów: bóle mięśni i brzucha, nudności (wymioty), luźne stolce, kwasica, ostre zapalenie trzustki, methemoglobinuria i patologiczna hemoliza.

Najbardziej niebezpieczne jest spożycie dużych ilości związków miedzi w przewodzie pokarmowym. Za warunkową dawkę śmiertelną w tym przypadku uważa się spożycie od 0,15 do 0,3 g siarczanu miedzi na kilogram masy ciała ofiary. Pierwsze objawy objawiają się podrażnieniem błony śluzowej żołądka: bólem i wymiotami. Zatrucie solami miedzi, zwłaszcza siarczanem miedzi, nadaje wymiotom niebieskawy odcień. Ale to nie jest konkretny znak, ponieważ ich kolor może być w przypadku zatrucia kwasem borowym, błękitem metylenowym, barwnikami spożywczymi. 

Przy wysokim stężeniu substancji toksycznej może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja. Ponadto pacjenci często skarżą się na bóle w klatce piersiowej i słodki metaliczny posmak w ustach.

Z przewodu pokarmowego miedź dostaje się do wątroby, więc następne objawy to oznaki uszkodzenia wątroby. Na zewnątrz - rozprzestrzenia się żółtaczka. Wraz z uszkodzeniem wątroby pojawiają się objawy hemolizy. [8]

Nie każdy objaw jest oceniany osobno, ale cały kompleks. Zatrucie preparatami miedzianymi, pokarmami przygotowanymi i / lub pozostawionymi do przechowywania w naczyniach miedzianych, zanieczyszczonymi produktami rolnymi, przypadkowe lub celowe spożycie siarczanu miedzi objawia się podrażnieniem przewodu pokarmowego z objawami niestrawności, a następnie nasileniem niewydolności wątroby i nerek i uszkodzenie innych narządów.

Objawy kliniczne nasilają się szybko w przybliżeniu w następującej kolejności: jednocześnie z nudnościami i napadowym bólem brzucha pacjent odczuwa słodkawo-metaliczny posmak w jamie ustnej, może wystąpić pieczenie w jamie ustnej i przełyku, zwłaszcza jeśli ich błony śluzowe są w bezpośrednim kontakcie z proszkiem lub roztworem związków miedzi charakterystyczne jest pragnienie i nadmierne ślinienie się, nudności szybko ustępują przez wymioty o niebieskawym lub zielonkawym zabarwieniu. Kiedy toksyczne masy docierają do jelit, łączą się wzdęcia i biegunka. Kał może być również niebieskawy i poplamiony krwią. Objawy hepatotoksycznego i hemotoksycznego działania pojawiają się dość szybko - twardówka oczu, skóra żółknie, pokrywa język, spada ciśnienie krwi, nasilają się nudności i wymioty, pojawia się ból mięśni i stawów, aw ciężkich przypadkach wysoka temperatura. Wszystko to rozwija się na tle objawów ogólnego zatrucia: bladości, narastającego osłabienia, zawrotów głowy, bólu głowy, gorączki. Niewydolność nerek objawia się zaburzeniami dysurycznymi, może rozwinąć się ostre zatrzymanie moczu. 

Ponadto pozycję pacjenta może pogorszyć niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niedociśnienie, posocznica, aż do wystąpienia wstrząsu toksycznego. Przy szybkiej pomocy pacjent na obrazie klinicznym może nie mieć wszystkich objawów.

Zatrucie wziewne jest zwykle łatwiejsze. Ponieważ błony śluzowe narządów oddechowych stykają się ze związkami miedzi w postaci proszku lub aerozolu, pacjent odczuwa pierwsze oznaki pieczenia i suchości błon śluzowych nosa i gardła, czerwienieją, pojawia się pieczenie pod powiekami, przekrwienie, łzawienie, niewyraźne widzenie). Gardło nieustannie łaskocze, „wykręca się” w nosie, mam ochotę kichać i kaszleć. Ofiara „nie ma dość powietrza” aż do uduszenia, ma silną duszność, zachrypnięty głos, problemy z przełykaniem. Objawy rozwijają się na tle narastającego osłabienia, silnej gorączki, pocenia się, bólu głowy, bólu stawów i mięśni. Wariantem zatrucia inhalacyjnego jest rozwój tzw. Gorączki odlewniczej. Objawy są takie same, ale bardziej wyraźne: krztuszenie się, kaszel, gorączka do wartości hiperpyretycznych, któremu towarzyszą dreszcze i silne pocenie się. Na tle odurzenia dochodzi do zmętnienia świadomości z urojeniowym zespołem halucynacyjnym aż do omdlenia. Po obniżeniu się temperatury utrzymują się objawy ze strony układu oddechowego, a niekiedy psychotyczne. Gorączka odlewnicza zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.

Uważa się, że tlenochlorek miedzi jest łatwiejszym w użyciu i mniej toksycznym pestycydem niż inne związki tego metalu. Zatrucie chlorotlenkiem miedzi, gdy dostanie się do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego, objawia się klinicznie jako zatrucie miedzią, zwykle przebiega w łagodniejszej postaci. Jeśli substancja dostanie się na niezabezpieczoną skórę, może rozpocząć się jej stan zapalny, wypryskowa zmiana.
Zatrucie miedzią przez skórę jest częstsze w przypadku siarczanu miedzi, ponieważ jest on w stanie przeniknąć do organizmu z nienaruszonej skóry w wyniku ponownego wchłaniania potu. Ponadto miedź działa antyseptycznie i ściągająco i jest stosowana np. W leczeniu oparzeń. Absorpcja jest intensywniejsza przez uszkodzoną skórę. Po wielokrotnym zastosowaniu maści zawierającej miedź u pacjentów wystąpiły objawy przewlekłego zatrucia i miejscowe ciemnienie skóry.

Kiedy małe nadmiarowe dawki dostaną się do organizmu przez długi czas, dochodzi do przewlekłego zatrucia miedzią. W tym przypadku symptomatologia wzrasta powoli i stopniowo. Pojawia się chroniczne zmęczenie, okresowe ataki nudności i zawrotów głowy, zaburzony apetyt, sporadycznie mogą wystąpić wymioty i luźne stolce. Twardówka oczu, skóra i błony śluzowe nabierają żółtawego odcienia, włosy blondynki nabierają zielonkawego odcienia (nawiasem mówiąc, efekt ten obserwuje się również u pływaków, ponieważ woda w basenach jest dezynfekowana za pomocą środków zawierających miedź). Na błonie śluzowej dziąseł może pojawić się czerwona obwódka, zęby zaczynają się bardziej pogarszać, na skórze pojawiają się ogniska podrażnienia od przekrwienia i wysypki do wyprysków. Objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, dysfunkcji wątroby i nerek, mogą pojawić się zaburzenia endokrynologiczne, osłabienie odporności organizmu, zmiany stanu psychicznego, pojawiają się problemy neurologiczne, zaburzona hematopoeza - badania laboratoryjne wykazują odchylenia od normy prawie wszystkich parametrów krwi (pancytopenia). [9]

Pod względem dotkliwości wyróżnia się:

• zatrucia łagodne - objawiające się zaburzeniami trawienia samoograniczającymi się w ciągu najbliższych kilku godzin, objawami oparzeń błon śluzowych jamy ustnej i gardła po spożyciu doustnym, nosa, oczu i górnych dróg oddechowych - przy wdychaniu, drobna nefropatia;
• zatrucie umiarkowane - charakteryzujące się wyraźniejszymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, może dojść do krwawienia z przełyku i / lub żołądka, którego czas trwania trwa około 24 godzin, komplikuje rozwój umiarkowanej nefro- i hepatopatii;
• ciężkie - ciężkie objawy zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego utrzymują się przez kilka dni i są powikłane krwawieniem, które może zakończyć się śmiercią, jak niewyrównany wstrząs egzotoksyczny, hemoliza charakteryzuje się dużą (do 600 g / l) zawartością wolnej hemoglobiny w surowicy i czasem trwania od dwóch do sześciu dni dodatkowo rozwija się niedokrwistość, hepatato- i nefropatia (wczesny etap toksykogennej fazy) oraz ciężka ostra połączona niewydolność nerek i wątroby, której pojawienie się wskazuje na początek późnego stadium toksykogenna faza zatrucia.

Jeśli pacjent ma częste wymioty i biegunkę z objawami nasilającego się odwodnienia, a tym bardziej, gdy w wymiocinach i / lub kale widoczne są zanieczyszczenia krwi, konieczne jest pilne wezwanie pogotowia ratunkowego. Pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest potrzebna, jeśli poszkodowany ma wysoką gorączkę (temperatura ciała osiąga wartości gorączkowe i wyższe), objawy „ostrego brzucha”, upośledzenie funkcji oddechowych, wydalniczych i połykania. [10]

Komplikacje i konsekwencje

Ostre zatrucie miedzią może zakończyć się na różne sposoby: od całkowitego wyzdrowienia w łagodnych przypadkach z jednorazową sytuacją do zgonu. Konsekwencje zależą bezpośrednio od dawki otrzymanej trującej substancji, doustne spożycie od 10 do 20 g siarczanu miedzi zwykle kończy się śmiercią ofiary, nawet jeśli pomoc jest udzielona na czas. Występuje pod koniec tygodnia, zaraz podczas hemodializy. Jednak nie wszystkie. Wysokie stężenie miedzi nie zawsze przesądza o wyniku zatrucia. Wiele zależy od wieku pacjenta, ogólnego stanu jego zdrowia i indywidualnych cech organizmu. W każdym razie trzeba walczyć o przetrwanie, ponieważ trudno jest przewidzieć wynik zatrucia, nawet ciężkiego, jak pokazuje praktyka. Ale w każdym razie szybka pomoc zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Powikłaniami ostrego zatrucia mogą być:

• Zespół DIC;

• perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego;
• naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienie;
• toksyczna nefropatia, ostra niewydolność nerek;
• toksyczna hepatopatia, po której następuje encefalopatia;
• naruszenie hematopoezy, krążenie krwi, niedotlenienie tkanek, zmiany martwicze w narządach;
• zaburzenia układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego;
• posocznica, wstrząs toksyczny;
• śmierć z powodu poważnych powikłań ze strony ważnych układów organizmu.

Przewlekłe zatrucie nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Jego konsekwencje rosną powoli i prowadzą do rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w różnych narządach, przechodząc w śmiertelne choroby. Najczęściej dotyczy to wątroby i nerek. Przypadki marskości wątroby u dzieci są dość powszechne w krajach rozwijających się. Występuje w wyniku przewlekłego zatrucia wodą, która przechowywana jest w miedzianych pojemnikach wcześniej używanych do przechowywania mleka. [11]

W krajach o rozwiniętej uprawie winorośli osoby pracujące w tej branży często cierpią na pneumosklerozę („chorobę oprysków winnic”). Konsekwencją przewlekłego zatrucia związkami miedzi jest również drobnokomórkowa marskość wątroby, naczyniakomięsak wątroby, gruczolakorak płuc, co sugeruje onkogenność długotrwałego narażenia na związki miedzi. Występuje niewydolność nerek, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i bardzo zróżnicowane, od drżenia kończyn po napady padaczkowe, zaburzenia naczyniowe, owrzodzenia i nadżerki na błonach śluzowych narządów w kontakcie z pyłem i oparami, w szczególności zmiany rogówki, spojówki i inne struktury oka są znane. Długotrwała ekspozycja na nadmierne ilości miedzi i jej związków hamuje procesy hematopoezy i rozwija się pancytopenia. A jakość krwi wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu.

Na tle przewlekłego zatrucia małymi dawkami miedzi i jej związków może wystąpić paradoksalne zaburzenie metaboliczne: wolne jony zaczynają odkładać się w tkankach różnych narządów - wątroby, nerek, tęczówki, wywołując w nich miejscowe odurzenie, podczas gdy w W ciele jako całości występuje niedobór tego pierwiastka i wiąże się z jego naruszeniami.

Diagnostyka zatrucie miedzią

Zatrucie miedzią i jej związkami rozpoznaje się na podstawie stanu zdrowia pacjenta oraz danych o kontakcie z tymi substancjami chemicznymi. [12]

Testy stężenia miedzi w osoczu lub pełnej krwi mogą potwierdzić to założenie. Pamiętaj, aby przeprowadzić laboratoryjne badanie poziomu bilirubiny bezpośredniej i pośredniej w surowicy, poziomu wolnej hemoglobiny (metodą fotoelektrokolorymetrii), elektrolitów w osoczu, aktywności enzymów wątrobowych, zmierzyć czas protrombinowy i ocenić bilans wodny. Kliniczne badania moczu i krwi są wykonywane w celu oceny ogólnego stanu zdrowia. [13]

W razie potrzeby zalecana jest diagnostyka instrumentalna: USG wątroby i nerek, fibrogastroskopia, prześwietlenie i inne badania.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku zatrucia innymi substancjami, ostrymi chorobami żołądkowo-jelitowymi, patologiami wątroby i nerek o nietoksycznym pochodzeniu. [14]

Leczenie zatrucie miedzią

W domu możesz udzielić ofierze pomocy, co zmniejszy siłę drażniącego czynnika. W przypadku wdychania pyłu lub oparów miedzi i jej związków przemyć zaatakowane błony śluzowe oczu pod bieżącą wodą, wypłukać nos, przepłukać gardło. Zalecane jest picie dużej ilości płynów w połączeniu z przyjmowaniem leków moczopędnych. Ta taktyka przyspiesza detoksykację organizmu.

Jeżeli substancja wejdzie w kontakt ze skórą, miejsce kontaktu przemyć kilkakrotnie czystą wodą. 

Przy pierwszych oznakach zatrucia po spożyciu substancji toksycznej - zaburzeniach trawienia, udzielają pomocy, co jest typowe w przypadku zatruć. Jeśli miedź i jej związki są spożywane drogą pokarmową, płukanie żołądka wykonuje się w celu oczyszczenia wody do przemywania i podaje się enterosorbenty. Chociaż w większości przypadków pacjent ma już silne wymioty, więc dają mu dużo wody do picia, aby uzupełnić utratę płynów. Nie należy podawać napojów mlecznych, kwaśnych i tłustych. [15]

Ofierze zapewnia się spokój: kładą go do łóżka w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, przykrywają ciepło, jeśli cierpi na dreszcze, na czoło kładą zimną wilgotną serwetkę na wypadek upału. Jeśli w wymiocinach są ślady krwi, możesz położyć okład z lodu na brzuchu. [16]

Dalsze działania prowadzone są pod nadzorem personelu medycznego. W przypadku łagodnego zatrucia pacjenta można pozostawić w domu, w innych przypadkach hospitalizowany. O potrzebie hospitalizacji decyduje lekarz.

W placówce medycznej pacjentowi przepisuje się detoksykację i terapię wspomagającą indywidualnie na podstawie występujących objawów i badania. Usuwanie związków miedzi z przewodu pokarmowego - płukanie sondy wykonuje się rzadko, gdyż u zdecydowanej większości pacjentów zatrutych tą substancją dochodzi do nieuleczalnych wymiotów. Ale jeśli to konieczne, mycie sondą można również zastosować z wprowadzeniem przez nią na początku i na końcu zabiegu środka kompleksującego unitiol (od 50 do 100 mg). [17]

Aby oczyścić jelita, przepisuje się środek przeczyszczający, w przypadku zatrucia miedzią i jej związkami unika się preparatów na bazie tłuszczów, takich jak olej rycynowy lub ciekła parafina.

Ale częściej, przed przepisaniem środków kompleksujących, ofiara przestaje wymiotować, korygując podstawowe parametry fizjologiczne i normalizując równowagę wodno-elektrolitową.

Środki kompleksujące (substancje, które wiążą trujące substancje) są przepisywane w przypadku ciężkich objawów hepatotoksyczności, zaburzeń hematopoezy i ciężkich stopni zatrucia. Ich działanie nie zostało dostatecznie zbadane, dlatego wybiera się środki skuteczne w chorobie Wilsona-Konovalova. Jeśli pacjent nie ma już nieugiętych wymiotów, ustalonej alergii na penicylinę i jest w stanie połykać, wówczas penicylamina jest bardziej skutecznym lekarstwem. Lek przyjmuje się doustnie średnio, zalecana dzienna dawka wynosi od 1 do 1,5 g. Stosuje się go również przy przewlekłym zatruciu miedzią, w szczególności przy marskości wątroby u dzieci. Celem przyjmowania penicylaminy jest zapobieganie rozwojowi hemolizy. Jednak lek przyjmuje się w krótkim czasie, ponieważ może również powodować odwrotne skutki: anemię, pancytopenię, upośledzenie funkcji oddechowej i wydalanie z moczem. [18]

Jednak dimerkaprol jest używany znacznie częściej. Jego skuteczność jest niższa niż poprzedniego leku, ale większość ofiar wymiotuje gwałtownie, dlatego dimerkaprol, który można podawać pozajelitowo (domięśniowo), ma niezaprzeczalną zaletę. W przypadku ciężkiego zatrucia dimerkaprol i penicylamina są przepisywane jednocześnie lub jedna po drugiej.

Informacje o pozaustrojowych metodach detoksykacji są niejednoznaczne, ale hemodializa i dializa otrzewnowa są stosowane we wczesnym okresie fazy toksykogennej (w pierwszym lub trzecim dniu). Hemodializa jest szczególnie skuteczna w ciągu pierwszych 12 godzin po zatruciu. Czas trwania zabiegu wynosi od sześciu do ośmiu godzin, w razie potrzeby powtórz go.

Dializa otrzewnowa jest mniej skuteczna. Stosuje się go w przypadkach, gdy hemodializa jest przeciwwskazana dla ofiary lub przy przedłużonym krążeniu toksycznej substancji we krwi pacjenta. W drugim przypadku sama hemodializa nie wystarczy i łączy się ją z otrzewnową.

Pacjent jest wycofywany ze stanu wstrząsu egzotoksycznego zgodnie ze standardowym protokołem. Na tle masowego leczenia infuzyjnego stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe, glikokortykosteroidy i leki przeciwskurczowe.

Oznaki ostrej hemolizy są dobrze kontrolowane przez plazmaforezę, rozpoczyna się natychmiast po usunięciu pacjenta ze stanu wstrząsu. Prowadzone jest również objawowe leczenie powikłań: oparzenia błon śluzowych, toksyczna nefropatia (w ciężkich przypadkach terapia nerkozastępcza jest wykonywana do całkowitego ustąpienia objawów hemolizy w osoczu i moczu) oraz toksyczna dystrofia wątroby.

Leczenie jest objawowe, stosuje się różne leki i witaminy, w zależności od powikłań zatrucia, a fizjoterapia jest zalecana w celu przywrócenia upośledzonych funkcji.

Leczenie alternatywne

Łagodne zatrucie miedzią można leczyć za pomocą medycyny alternatywnej tylko wtedy, gdy lekarz po zbadaniu pacjenta stwierdzi, że można go zostawić w domu. Udzielenie pierwszej pomocy: płukanie żołądka roztworem nadmanganianu potasu lub soli fizjologicznej, użycie węgla aktywnego do przygotowania zawiesiny absorbującej (jedna tabletka na 10 kg masy poszkodowanego), zimne okłady na głowę, owijanie można również przypisać alternatywne leczenie.

Imbir lub zielona herbata ma właściwości odtruwające (można pić zieloną herbatę z imbirem i cytryną). Możesz zatrzymać wymioty i biegunkę za pomocą wody ryżowej, dla której umyty okrągły ryż gotuje się przez 10-15 minut w dużej ilości wody (około 1: 5), filtruje, a powstałą ciecz przyjmuje się trzy razy dziennie pół szklanki. Lub przygotuj wywar z korzenia tataraku i imbiru: pół łyżeczki posiekanych korzeni zalej szklanką wrzącej wody i gotuj przez kilka minut, przecedź. Pij pół szklanki trzy do czterech razy dziennie. Przydatne jest dodanie miodu jako słodzika do herbaty. Sam w sobie jest magazynem składników mineralnych, jego obecność pomaga w normalizacji równowagi elektrolitowej, w szczególności w optymalizacji stężenia sodu i potasu, niezbędnych do przywrócenia zdolności nerek do wydalania płynów oraz oczyszczenia krwi z toksycznych substancji.

W okresie rekonwalescencji można stosować alternatywne receptury, aby znormalizować zaburzone funkcje układów organizmu.

Normalizację funkcji nerek ułatwiają wodorosty lub wodorosty. Codziennie w celach terapeutycznych należy spożywać 100 g tej algi. Zawiera alginiany - naturalne sorbenty, które wiążą i eliminują toksyny z organizmu, sterole - które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi, pektyny, normalizujące pracę układu pokarmowego, przeciwutleniacze, witaminy z grupy B, niezbędne do prawidłowego ukrwienia. W wodorostach jest dużo jodu, dlatego jego głównym przeciwwskazaniem jest nadczynność tarczycy; nie należy go stosować u osób z małopłytkowością, a także z ostrym zapaleniem nerek.

Możliwe jest usprawnienie pracy przewodu pokarmowego, odbudowa błon śluzowych i skóry, zatrzymanie procesów zapalnych w jamie ustnej i ogólnie zwiększenie odporności organizmu za pomocą wywaru z czeremchy. Przygotowuje się go w następujący sposób: 20 jagód wrzuca się do 200 ml wrzącej wody i gotuje przez 20 minut, pozostawia do ostygnięcia do mniej więcej ciepłego stanu, filtruje i wypija pół szklanki trzy razy dziennie. Przed użyciem jagody czeremchy muszą być pozbawione pestki, zawierają kwas cyjanowodorowy, dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanych dawek. Nie powinieneś uciekać się do przyjmowania wywaru z jagód czeremchy z ciężką anemią, osobami cierpiącymi na migreny i / lub zaparcia, a także cukrzycą.

Jagody rokitnika uważane są za jedne z najbardziej korzystnych dla organizmu człowieka. Można je jeść na surowo lub tarte z miodem lub cukrem, pić sok z rokitnika, robić napar i wywar. W okresie rekonwalescencji można stosować olej z rokitnika, zewnętrznie i wewnętrznie. Leczy dobrze uszkodzone błony śluzowe i skórę, leczy zapalenie żołądka i wrzody. Po prostu jedząc kilka jagód rokitnika dziennie, człowiek nasyca swoje ciało kompleksem niezbędnych witamin, stabilizuje stan ośrodkowego układu nerwowego, funkcje oddechowe i pozbywa się zaparć.

Odwar z rokitnika z miodem może usunąć chrypkę głosu. W tym celu 120 g jagód należy gotować w litrze wody przez kilka minut, ostudzić, przecedzić, dodać do bulionu 130 g płynnego miodu i 35 g wysokiej jakości koniaku. Dobrze wymieszaj, pozwól mu się zaparzyć, a za godzinę lek jest gotowy. Przyjmować 30 ml co 1,5 godziny.

Przy przewlekłej niewydolności nerek zaleca się picie całego soku z granatów, który również zmienia skład krwi na lepsze. Możesz również zrobić napar ze skórki granatu. W tym celu łyżeczkę umytej, wysuszonej i posiekanej skórki wlewa się do szklanki wrzącej wody na dwie godziny. Przefiltrowany napar przyjmuje się trzy razy dziennie w łyżce stołowej.

Uszkodzone hepatocyty można naprawić kurkumą. Z tej przyprawy przygotowuje się napój: łyżeczkę miodu i około jednej czwartej tej samej miarki kurkumy rozpuszcza się w szklance ciepłej wody, miesza i wypija.

Ziołolecznictwo istnieje od dawna i rzeczywiście może pomóc w przywróceniu upośledzonej funkcji narządów. Rośliny lecznicze zawierają całą gamę witamin, minerałów, fitohormonów, kwasów organicznych i innych niezbędnych składników, oddziałujących na niemal cały organizm. Konieczne jest przestrzeganie przepisów na przygotowanie, zalecany czas trwania przyjęcia, zapoznanie się z przeciwwskazaniami. Nie zapominaj, że każdy alternatywny środek może wywołać reakcję alergiczną.

Homeopatia

Homeopatyczne leczenie zatruć rozpoczyna się od udzielenia standardowej pierwszej pomocy: usunięcia toksycznej substancji z organizmu, neutralizacji wchłoniętych toksyn i leczenia powikłań po zatruciu. Usuwają trucizny z przewodu pokarmowego tymi samymi metodami - wywołują wymioty, dają środek przeczyszczający, dają lewatywę. Leki objawowe służą wspomaganiu czynności podstawowych funkcji życiowych.

Biorąc pod uwagę, że w przypadku ostrego zatrucia na ogół konieczna jest doraźna detoksykacja i reanimacja przy użyciu nowoczesnego sprzętu, należy powierzyć swoje życie oficjalnej medycynie. W okresie rehabilitacji homeopatia może pomóc w przywróceniu funkcji narządu. Ale lekarz, który zna zasady działania leków homeopatycznych, powinien przepisać leczenie.

W przypadku zatrucia miedzią dochodzi przede wszystkim do uszkodzenia narządów trawiennych, wątroby i nerek, zmienia się skład krwi i zaburzona jest siła naczyń krwionośnych. Możliwe jest przeprowadzenie kompleksowej detoksykacji organizmu poprzez włączenie do schematu leczenia wieloskładnikowych preparatów homeopatycznych:

• regulator metabolizmu tkankowego Coenzyme Compositum, który wpływa na przebieg reakcji redoks i aktywuje procesy detoksykacji, łagodzi zaburzenia odtoksyczne we wszystkich narządach i układach;
• stabilizator oddychania tkankowego Ubiquinone Compositum, eliminujący przesłanki do rozwoju niedotlenienia i powstrzymujący jego konsekwencje;
• Leptandra Compositum, Hepel, przywracając normalne funkcjonowanie układu pokarmowego;
• Berberis Gommakord, który normalizuje funkcje wątroby, nerek i naczyń krwionośnych, upośledzonych z powodu zaburzeń metabolicznych;
• Gepar Compositum to wieloskładnikowy lek, który stymuluje przywrócenie funkcji detoksykacyjnej układu wątrobowo-żółciowego, normalizuje pracę przewodu pokarmowego (eliminacja biegunki, wymiotów, dyskinez) oraz narządów moczowych, układu limfatycznego, katalizatora reakcji redoks, dzięki który usuwa powłokę skóry i błon śluzowych, pobudza krążenie krwi i ogólny stan organizmu;
• Populus compositum, którego wskazaniami są nefropatie, zaburzenia układu moczowego. Można też przepisać inne leki z tej serii.

Klasyczna homeopatia do leczenia hepatopatii najczęściej wykorzystuje: Carduus marianus (Ratoropia cętkowana), Chelidonium (glistnik duży), Sepia (zawartość worka czarnej mątwy), Siarka (Siarka), Taraxacum (Dmuchawiec).

W leczeniu nefropatii intoksykacyjnej można objawowo przepisać Aurum muriaticum (chlorek złota), Lachesis (jad węża), Opium (mak), Ołów (ołów).

Widłak jest również stosowany jako jeden z głównych środków drenujących, normalizujących pracę przewodu pokarmowego, nerek i wątroby.

Inne leki mogą być przepisywane w zależności od przeważających objawów i stanu zdrowia pacjenta.

Zapobieganie

Zatrucie miedzią w większości przypadków następuje w wyniku zaniedbania lub nieznajomości zasad postępowania z substancjami niebezpiecznymi. Aby tego uniknąć, musisz przestrzegać prostych zaleceń:

• używać środków ochrony indywidualnej (rękawice, respirator, okulary) podczas pracy z substancjami zawierającymi miedź, w domu i w pracy;
• nie pracuj z nimi w pobliżu produktów spożywczych;
• nie dotykaj twarzy i błon śluzowych zanieczyszczonymi rękami, nie trzeć oczu;
• dokładnie oczyścić miejsce pracy z rozsypanych cząstek, kurzu i wiórów;
• nie przechowuj substancji zawierających miedź w pojemnikach bez znaków identyfikacyjnych, a także w miejscach publicznych;
• przestrzegać harmonogramu i dawkowania określonych w instrukcjach podczas traktowania roślin chemikaliami zawierającymi miedź;
• nie zaleca się picia, jedzenia i palenia podczas opryskiwania;
• przestrzegaj zasad gotowania w naczyniach miedzianych, nie przechowuj w nim gotowanej żywności, odpowiednio o nią dbaj.

Prognoza

Zatrucie miedzią, w zależności od wchłoniętej dawki substancji toksycznej, może zakończyć się na różne sposoby: od całkowicie bezpiecznego wyzdrowienia do śmierci ofiary. Wynik zależy również od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia, indywidualnych cech organizmu. Szybka pomoc w ostrym zatruciu, a także eliminacja źródła i środki detoksykacyjne przy pierwszych oznakach przewlekłego zatrucia ma dużą wartość prognostyczną.