Profesjonalny ubytek słuchu

Niedosłuch zawodowy - niedosłuch zawodowy - rozwija się w wyniku intensywnego wpływu warunków pracy (nadmierny hałas powyżej 80 decybeli, wibracje, zatrucia itp.). W większości przypadków (około 80-85%) mówimy o odbiorczym, przewlekłym niedosłuchu. Problem ten jest uważany za szczególnie rozpowszechniony i wymaga zwiększonej uwagi ze strony systemów medycznych i bezpieczeństwa i higieny pracy.

Epidemiologia

Utrata słuchu spowodowana pracą jest pilnym problemem w wielu branżach. Liczba pracowników, którzy są regularnie narażeni na wysoki poziom hałasu, wynosi dziesiątki milionów osób rocznie. W rezultacie, ubytek słuchu spowodowany pracą jest wiodącym zaburzeniem zawodowym wśród przedstawicieli różnych zawodów.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci wskaźniki zachorowalności wykazały tendencję wzrostową - prawie dwukrotnie. Wśród bezpośrednich patologii zawodowych wywołanych czynnikami fizycznymi (hałas, wibracje, promieniowanie itp.) wskaźniki rozwoju ubytku słuchu wywołanego hałasem wahają się od 49 do 59% (według statystyk z różnych lat ostatnich dwóch dekad).

Według niektórych raportów, jeden na trzech pacjentów z zawodową utratą słuchu pracował w warunkach niespełniających standardów sanitarnych i higienicznych.

Główne branże, w których pracownicy są najbardziej narażeni na utratę słuchu związaną z pracą to:

• Górnictwo;
• Produkcja i przesył gazu, energii elektrycznej, wody;
• Transport;
• Przetwórstwo przemysłowe.

Wśród przedstawicieli najbardziej „hałaśliwych” zawodów prym wiodą:

• Górnicy, wiertacze;
• Maszyniści lokomotyw i pociągów towarowych, topielcy;
• Kowale, ślusarze;
• Pracownicy przemysłu odzieżowego;
• Operatorzy maszyn górniczych, kierowcy maszyn rolniczych;
• Piloci;
• Wojskowi (uczestnicy aktywnych działań bojowych).

W większości przypadków utrata słuchu związana z pracą występuje po jednej lub dwóch dekadach intensywnego hałasu lub narażenia na substancje toksyczne. Najczęściej patologia ujawnia się w wieku powyżej 40 lat. Umiarkowana utrata słuchu występuje w około 40-45% przypadków, a znaczna utrata słuchu w prawie 30% przypadków.

Ponad połowa pacjentów z pierwotną diagnozą zawodowej utraty słuchu staje się niezdolna do pracy i zostaje przypisana do grupy niepełnosprawności z powodu patologii zawodowych narządów słuchowych. Ponieważ osoby daleko od wieku emerytalnego stają się niepełnosprawne, problem ten jest ważny nie tylko pod względem medycznym, ale także społeczno-ekonomicznym.

Przyczyny profesjonalny ubytek słuchu

Codziennie ludzie są narażeni na masę dźwięków, od lekkich i ledwo słyszalnych do hałaśliwych i ogłuszających. Wiele branż, a nawet miast, jest klasyfikowanych jako środowiska o nadmiernym narażeniu na hałas. Działalność zawodowa milionów ludzi wiąże się ze zwiększonym poziomem hałasu.

Poziom hałasu od 65 do 75 decybeli zwiększa ryzyko chorób układu krążenia. Jednak hałas przede wszystkim wpływa na narządy słuchu. Spośród wszystkich znanych patologii zawodowych problemy ze słuchem stanowią około ⅓. Problem ten jest szczególnie powszechny wśród pracowników przemysłu wydobywczego, naftowego i rafineryjnego, a także hutników, pracowników budowlanych itd. Ryzyko wzrasta, jeśli narażenie na hałas łączy się z narażeniem na wibracje lub substancje toksyczne. [ 1 ]

Jeśli warunki pracy są złe, normy bezpieczeństwa i higieny pracy nie są przestrzegane, a poziom hałasu przekracza dopuszczalne poziomy, pracownicy stopniowo będą tracić słuch. Proces ten może zostać przyspieszony przez takie czynniki:

• Współistniejące patologie układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, odpornościowego;
• Stresory psycho-emocjonalne;
• Zatrucie;
• Złe nawyki (palenie, spożywanie alkoholu);
• Przewlekłe zmęczenie.

Utrata słuchu spowodowana pracą ma negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Występuje niepokój, częste wahania nastroju i zmniejszona odporność na stres. Często rozwijają się stany depresyjne, choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Czynniki ryzyka

Niedosłuch zawodowy nie rozwija się u wszystkich osób pracujących w potencjalnie szkodliwym dla słuchu środowisku. Istnieją informacje, że patologie układu sercowo-naczyniowego w pewnym stopniu przyczyniają się do rozwoju niedosłuchu odbiorczego: patogeneza obejmuje zaburzenia hemodynamiczne. W związku z tym eksperci wskazują na istnienie współzależności powyższych zaburzeń, a także na konieczność określenia pierwotnego i wtórnego charakteru ich rozwoju, ponieważ zależy to od kierunku działań terapeutycznych. Dominującym czynnikiem naczyniowym przyczyniającym się do rozwoju niedosłuchu na tle zagrożeń zawodowych jest nadciśnienie tętnicze.

Drugie miejsce wśród czynników towarzyszących zajmuje osteochondroza kręgosłupa szyjnego. Częstotliwość jej wykrywania waha się w granicach 12-39%, najczęściej wykrywana jest u górników i pracowników przemysłu maszynowego.

Inne częste choroby współistniejące diagnozowane jednocześnie z zawodową utratą słuchu:

• encefalopatia dyscyrkulacyjna;
• Miażdżyca naczyń mózgowych;
• Choroba niedokrwienna serca i arytmie;
• Cukrzyca typu 2.

Utrata słuchu o charakterze zawodowym występuje około 1,5-2 razy częściej u osób z wyżej wymienionymi chorobami somatycznymi. Ponadto istnieje dodatnia korelacja pomiędzy stopniem utraty słuchu a obecnością schorzeń układu sercowo-naczyniowego. [2 ]

Patogeneza

Istnieją dowody na to, że hałas, będąc bodźcem akustycznym, wywołuje zaburzenia obwodowej części analizatora słuchowego, co prowadzi do rozwoju zawodowej utraty słuchu typu odbiorczego. Ponadto hałas można przypisać czynnikom, które mają zwiększoną bioaktywność i prowadzą do łańcucha niespecyficznych zmian w różnych narządach i układach.

Udowodniono naukowo, że długotrwałe działanie bodźców hałasowych i wibracyjnych powoduje wyczerpanie zdolności adaptacyjnych organizmu, prowadzi do powstawania powikłań kardiologicznych i mózgowo-naczyniowych, pogarsza wydolność organizmu oraz utrudnia socjalizację człowieka.

Przy długotrwałym narażeniu narządów słuchowych na hałas komórki włoskowate ślimaka obumierają. Aparat odbiorczy ślimaka jest gałęzią analizatora słuchowego, która bierze udział w przekazywaniu drgań dźwiękowych do włókien nerwowych ucha wewnętrznego. W miarę postępu choroby zmniejsza się liczba włosków, jakość reprodukcji dźwięku ulega pogorszeniu, a słuch się pogarsza.

Lekarze mają kilka teorii dotyczących mechanizmów utraty słuchu spowodowanej długotrwałym narażeniem na hałas.

Według wersji adaptacyjno-troficznej nadmierny hałas prowadzi do wyczerpania i zmian zwyrodnieniowych w obwodowej części receptorowej analizatora słuchowego, znajdującej się w błoniastym błędniku ślimaka. W rezultacie zablokowana zostaje transformacja sygnału dźwiękowego w impuls nerwowy.

Według wersji naczyniowej, silny hałas powoduje reakcję stresową organizmu, powodując kaskadowy skurcz naczyniowy. Wtórne zaburzenia w uchu wewnętrznym spowodowane skurczem z kolei wywołują zmiany zwyrodnieniowe.

Specjaliści zauważają, że rodzaj ekspozycji na dźwięk ma znaczenie w kontekście tempa wzrostu zjawisk patologicznych. Na przykład powtarzające się, silne dźwięki są bardziej niebezpieczne niż monotonne, ciągłe hałasy, a dźwięk o wysokiej częstotliwości jest bardziej szkodliwy niż dźwięk o niskiej częstotliwości.

Objawy profesjonalny ubytek słuchu

Opracowano specjalne kryteria oceny funkcji słuchowej za pomocą audiogramu, a jednocześnie lekarze wykonują inne badania. Co do samych pacjentów, powinni oni wiedzieć, że w pierwszej kolejności upośledza się słyszenie dźwięków o wysokiej częstotliwości, a następnie pogarsza się słyszenie dźwięków o średniej i niskiej częstotliwości. Objawy rozwijają się etapami:

1. Początkowy okres może trwać kilka miesięcy lub kilka lat (nie dłużej niż 5 lat). Osoba zaczyna odczuwać szumy uszne, czasami łagodny ból, a po zakończeniu dnia pracy zauważalne jest silne zmęczenie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Po pewnym czasie następuje adaptacja narządu słuchu do hałasu, chociaż podczas audiogramu rejestrowane jest przekroczenie progu wrażliwości na wysokie częstotliwości. Takie zmiany są stopniowo kompensowane, ale sam narząd słuchu przechodzi przez pewne nieodwracalne procesy: pojedyncze komórki włoskowate, które przekształcają drgania słuchowe w impulsy nerwowe, obumierają.
2. Następuje etap pierwszej pauzy klinicznej, trwający 3-8 lat przebywania w hałaśliwych warunkach. Osoba może odbierać mowę mówioną całkiem dobrze w każdych warunkach, szepty są słyszalne z odległości około 3 metrów. Dyskomfort i ból w uszach znikają, funkcja słuchowa normalizuje się, a uczucie zmęczenia po dniu pracy nieco się zmniejsza. Jednak nieodwracalne zmiany w narządach słuchowych naturalnie pozostają.
3. W trzecim etapie narasta niedosłuch zawodowy. Czas trwania tego okresu wynosi od pięciu do dwunastu lat (z zastrzeżeniem dalszej pracy w hałaśliwych warunkach). Człowiek nadal może rozróżniać rozmowę z odległości do 10 metrów, a mowę szeptaną - z 2 metrów. Może wystąpić wzrost ciśnienia krwi i drażliwość.
4. Czwarty etap oznacza drugą remisję kliniczną, która polega na powtarzającej się pozornej stabilizacji stanu, po której niezmiennie następuje ostatni etap terminalny.
5. Ostatni etap następuje jako zakończenie procesu kształtowania się zawodowego niedosłuchu. Osoba odbiera głośne dźwięki tylko z odległości około 4 metrów, rozmowę - z półtora metra, a mowę szeptaną - tylko bezpośrednio przy uchu. Rozumienie mowy i identyfikacja dźwięków są intensywnie upośledzone. Szum uszny staje się silny i stały, zaburzony jest aparat przedsionkowy.

Pierwsze znaki

Zbyt głośne dźwięki przez długi czas negatywnie wpływają nie tylko na narządy słuchu, ale także na cały organizm: jeszcze przed wystąpieniem zawodowej utraty słuchu człowiek może zauważyć zaburzenia w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym. Tak więc zauważa się skurcz naczyń, wzrost ciśnienia krwi, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienną chorobę serca, wrzód żołądka i owrzodzenie otrzewnej, czasami - udary. Dlatego zawodowa utrata słuchu nie jest jedynym możliwym powikłaniem stałej ekspozycji na wysoki hałas.

Powiązane choroby często maskują początek utraty słuchu, jednak nierzadko utrata słuchu objawia się astenicznymi procesami autonomicznymi i nerwicowymi, które należy leczyć:

• Ze strony układu nerwowego - zaburzenia uwagi, osłabienie pamięci, wzmożone zmęczenie i drażliwość;
• Układ sercowo-naczyniowy - wzrost ciśnienia krwi, zmiany częstości akcji serca, skurcze naczyń obwodowych, arytmie;
• Narządy oddechowe - zmiany częstotliwości i głębokości czynności oddechowych;
• Narządy zmysłów - pogorszenie widzenia zmierzchowego, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe;
• Przewód pokarmowy - pogorszenie motoryki jelit, zmniejszenie aktywności wydzielniczej żołądka, skurcze naczyń, zaburzenia troficzne;
• Z narządów słuchowych - rozwój zawodowej utraty słuchu.

Gradacja

Międzynarodowa Klasyfikacja Upośledzenia Słuchu rozróżnia następujące stopnie utraty słuchu spowodowanej pracą:

• Normalny: osoba zachowuje zdolność odbierania dźwięków o wszystkich częstotliwościach od 0 do 25 decybeli, nie ma problemów z komunikacją.
• Łagodne lub stopień I: słyszalne są jedynie dźwięki o natężeniu powyżej 26-40 decybeli, występują trudności ze słyszeniem mowy dochodzącej z oddali lub cichej.
• Średni lub II stopień: odbierane są dźwięki o natężeniu przekraczającym 41-55 decybeli, dialogi stają się nieco problematyczne.
• Stopień umiarkowanie ciężki, III: słyszalne są dźwięki o głośności przekraczającej 56-70 decybeli, występują trudności w porozumiewaniu się zbiorowym i telefonicznym.
• Stopień ciężki, IV: osoba słyszy mowę o głośności przekraczającej 71-90 decybeli, może ją zrozumieć tylko krzycząc, komunikacja telefoniczna jest niemożliwa.
• Głębokie uszkodzenie słuchu, głuchota: odbieranie dźwięków o natężeniu co najmniej 91 decybeli.

Formularze

Utrata słuchu spowodowana pracą może mieć różne przyczyny, a w efekcie wyróżnia się różne rodzaje patologii:

• Niedosłuch przewodzeniowy jest spowodowany przeszkodami na drodze drgań dźwiękowych. Ten typ zaburzeń dobrze poddaje się leczeniu zachowawczemu, rzadziej chirurgicznemu. Przykłady przyczyn patologii przewodzeniowej: otoskleroza, woskowina, zapalenie ucha środkowego.
• Neurosensoryczna (inna nazwa - odbiorcza) utrata słuchu - jest spowodowana nieprawidłową konwersją fal mechanicznych na impulsy elektryczne. Spowodowana zaburzeniami ślimaka lub ucha wewnętrznego. Zawodowa odbiorcza utrata słuchu jest najczęstsza, ponieważ jest spowodowana długotrwałym urazem akustycznym. Zaburzenie jest trudne do leczenia i często wymaga aparatów słuchowych.
• Mieszany typ niedosłuchu - łączy w sobie dwie powyższe formy patologii.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego wyróżnia się następujące rodzaje utraty słuchu:

• Nagły (słuch pogarsza się w ciągu kilku godzin);
• Ostra (słuch pogarsza się w ciągu 1–3 dni i trwa do 4 tygodni);
• Podostry (pogorszenie utrzymuje się przez 4–12 tygodni);
• Przewlekła (trwała) utrata słuchu spowodowana pracą (problem ze słuchem jest długotrwały, trwa ponad 3 miesiące).

Ponadto utrata słuchu może być jednostronna lub obustronna (symetryczna lub asymetryczna).

Komplikacje i konsekwencje

Na początkowym etapie niedosłuch zawodowy nie jest dla osoby problemem. Z reguły pierwsze objawy są wykrywane przede wszystkim przez osoby z najbliższego otoczenia.

Pacjenci z wadą słuchu zaczynają gorzej odbierać informacje i mają trudności z ich interpretacją: ta adaptacja staje się coraz trudniejsza wraz z wiekiem.

Wykonywanie zwykłych połączeń telefonicznych lub oglądanie telewizji staje się wyzwaniem. Większość osób z zawodową utratą słuchu czuje się odizolowana, samotna i doświadcza ogólnego spadku jakości życia. Występują problemy z koncentracją, lękiem, strachem, złym nastrojem i niską samooceną. Ludzie stają się zależni od swoich bliskich, tracą pewność siebie, ich możliwości są mocno ograniczone.

Najczęstsze powikłania fizyczne obejmują ciągłe zmęczenie, przewlekłe zmęczenie, ból głowy i mięśni, zawroty głowy i wysokie ciśnienie krwi z powodu ciągłego stresu. Sen i apetyt są zaburzone, a także mogą wystąpić zaburzenia przewodu pokarmowego, również z powodu długotrwałego narażenia na stres.

Dorośli często cierpią na psychopatie, nerwice spowodowane ograniczoną komunikacją i brakiem socjalizacji. Wszystkie te konsekwencje znacznie komplikują późniejsze leczenie lub korektę niedosłuchu zawodowego. Najbardziej niekorzystnym powikłaniem w przypadku braku leczenia jest całkowita głuchota.

Diagnostyka profesjonalny ubytek słuchu

Im wcześniej zostanie wykryta utrata słuchu spowodowana pracą, tym większe są szanse na skuteczną korekcję i przywrócenie funkcji słuchowej.

Diagnozę rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Lekarz zadaje pytania o miejsce pracy i warunki, o czas przebywania w hałaśliwym otoczeniu. Wskazane jest, aby specjalista zapoznał się również z kartami badań zawodowych lub badań lekarskich, uzyskał informacje o ogólnym stanie pacjenta.

Następnie lekarz przeprowadza badanie narządów laryngologicznych, zleca dodatkowe badania. Przy początkowym wykryciu problemu ze słuchem lekarze stosują podstawowe metody diagnostyczne, które pozwalają ustalić możliwą przyczynę patologii:

• Tympanometria (pomiar siły oddziaływania dźwięku na błonę bębenkową za pomocą specjalnej sondy);
• Otoskopia (określenie przewodnictwa powietrznego i kostnego za pomocą kamertonu);
• Elektrokochleografia (elektryczna stymulacja nerwu słuchowego w celu rozpoznania przyczyny utraty słuchu);
• Test Schwabacha (porównawcza ocena przewodnictwa kostnego);
• Audiogram (wykonywany za pomocą specjalnego urządzenia zwanego audiometrem).

W razie konieczności stosuje się także pomocniczą diagnostykę instrumentalną, jak tomografię komputerową kości skroniowych oraz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu, naczyń mózgowych i ucha wewnętrznego.

Badania laboratoryjne krwi i moczu nie są specyficzne, lekarz zleca je zazwyczaj w ramach ogólnego badania klinicznego, w szczególności w celu wykrycia stanu zapalnego w organizmie.

Diagnostyka różnicowa

Utratę słuchu związaną z pracą należy odróżnić od upośledzenia słuchu spowodowanego przyjmowaniem leków ototoksycznych. Najczęściej są to leki moczopędne, salicylany, aminoglikozydy, leki chemioterapeutyczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie kilku leków ototoksycznych.

Ponadto należy wykluczyć autoimmunologiczne pochodzenie problemu. U pacjentów z autoimmunologicznym niedosłuchem nagle pojawia się narastająca obustronna odbiorcza utrata słuchu, upośledzona identyfikacja mowy, możliwe zawroty głowy i zaburzenia przedsionkowe. Taka patologia narasta przez kilka miesięcy, w tym samym czasie mogą ujawnić się choroby autoimmunologiczne. W większości takich przypadków obraz kliniczny poprawia się po leczeniu prednizolonem, a pozytywna odpowiedź na terapię hormonalną jest uważana za najbardziej wskazaną metodę diagnostyczną. Alternatywą dla długotrwałej terapii prednizolonem jest leczenie metotreksatem.

W przypadku jednostronnej utraty słuchu należy wykluczyć następujące schorzenia:

• choroba Meniere'a;
• Idiopatyczna jednostronna odbiorcza utrata słuchu (najczęściej spowodowana infekcją wirusową lub udarem naczyniowym);
• Guz nerwu czaszkowego VIII.

Leczenie profesjonalny ubytek słuchu

Elektrofonoforeza, elektryczna stymulacja ucha wewnętrznego, akupunktura i elektroakupunktura są stosowane w początkowych stadiach profesjonalnej utraty słuchu. Takie zabiegi często pomagają zmniejszyć szum uszny, wyeliminować zawroty głowy, poprawić sen i zwiększyć ogólny tonus ciała.

Leki są skuteczniejsze we wczesnych stadiach patologii. Z powodzeniem można stosować terapię lekami poprawiającymi krążenie krwi i przewodzenie impulsów nerwowych, normalizującymi ciśnienie krwi. W przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych stosuje się leki psychotropowe. Pacjentowi wstrzykuje się leki przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, leki pomagające poprawić mikrokrążenie, a także przeciwutleniacze i leki przeciwhipoksantowe. Po zakończeniu cyklu wstrzyknięć przechodzi się na tabletki z lekami wazoaktywnymi, nootropiki.

W połączeniu, leczenie jest przepisywane w celu zahamowania patologicznego procesu utraty słuchu. W razie potrzeby, dopasowuje się zewnętrzny aparat słuchowy lub implant ślimakowy. Oprócz powszechnych aparatów słuchowych zausznych, często stosuje się praktycznie niewidoczne wewnątrzuszne i wewnątrzkanałowe mini-aparaty, które umieszcza się w bliskiej odległości od błony bębenkowej. Najbardziej zalecane są aparaty słuchowe binauralne, w których urządzenia umieszcza się zarówno w lewym, jak i prawym uchu.

Metody fizjoterapeutyczne są szeroko stosowane: akupunktura, akupunktura laserowa, tlenoterapia. Ultrafonoforeza, elektroforeza, magnetoterapia są przepisywane tylko tym pacjentom, którzy nie mają nadciśnienia, jaskry, chorób sercowo-naczyniowych.

Leki takie mogą być przepisywane:

• Piracetam, Nootropil (leki nootropowe).
• Gammalon, Aminalon (środki na bazie kwasu gamma-aminomasłowego).
• Środki przeciwhipoksantowe, ATP.
• Trental, kwas nikotynowy, Cavinton (leki optymalizujące mikrokrążenie).
• Witaminy z grupy B.

Najważniejszym warunkiem leczenia jest jednak zaprzestanie narażenia na hałas przekraczający dopuszczalne wartości. Pacjentowi zaleca się zmianę zawodu.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze stosowane w celu zapobiegania utracie słuchu spowodowanej pracą obejmują:

• Wprowadzenie nowoczesnych technologii produkcji cichej o wysokiej jakości;
• Skuteczna redukcja hałasu;
• Pełne i właściwe wyposażenie pracowników narażonych na ryzyko w środki ochrony osobistej narządu słuchu;
• Przestrzeganie zasad doboru zawodowego;
• Terminowa i regularna rehabilitacja przedstawicieli zawodów zagrożonych wykluczeniem społecznym w placówkach medycznych i profilaktycznych.

Zaleca się wczesne wykrywanie i korygowanie zaburzeń czynnościowych narządu słuchu, badanie całego organizmu, stosowanie terapii etiologicznej, objawowej i patogenetycznej, wdrażanie działań mających na celu zachowanie zdrowia i maksymalizację długości życia zawodowego.

Ogólnie rzecz biorąc, środki zapobiegawcze mogą być pierwotne i wtórne. Do pierwotnych zalicza się:

• Organizowanie i kontrolowanie przestrzegania warunków pracy, zapewnianie standardów izolacji akustycznej, wprowadzanie mechanizmów ograniczających hałas oraz rehabilitacja pracowników wykonujących zawody potencjalnie niebezpieczne;
• Poprawa wyposażenia produkcyjnego, wprowadzenie środków ochrony osobistej (słuchawek, kasków, zatyczek do uszu), stosowanie różnorodnych technik izolacji akustycznej, możliwość wykluczenia z procesu pracy epizodów o nadmiernym natężeniu hałasu;
• Informowanie pracowników o standardach pracy i środkach ochrony osobistej, przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych i wsparcie psychologiczne.

Profilaktyka wtórna składa się z zespołu działań medycznych, socjalnych, sanitarnych, higienicznych, psychologicznych i innych, których celem jest jak najwcześniejsze wykrycie zawodowej utraty słuchu, aby zapobiec jej dalszemu rozwojowi i niepełnosprawności (utracie zdolności do pracy).

Jeśli dana osoba pracuje w środowisku o nadmiernym narażeniu na hałas, niezwykle ważne są środki zapobiegawcze: nie należy czekać, aż pojawią się pierwsze objawy upośledzenia słuchu. Należy wcześniej pomyśleć o możliwych konsekwencjach i wykorzystać wszelkie dostępne środki ochrony przed przeciążeniem dźwiękowym:

• Stosuj specjalne słuchawki z redukcją hałasu i zatyczki do uszu;
• Przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
• Okresowo zmieniaj tryby hałasu, organizuj „minuty ciszy”.

Ważne jest, aby zgłaszać pracodawcy wszelkie naruszenia warunków pracy i w razie konieczności zmieniać pracę.

Prognoza

Upośledzenie słuchu u osób w wieku produkcyjnym prowadzi do utraty zdolności do wykonywania zawodu: osoby takie muszą rezygnować z pracy, przekwalifikowywać się i uczyć się nowej specjalności.

W skomplikowanych i zaniedbanych przypadkach profesjonalna utrata słuchu może prowadzić do obniżenia jakości życia i problemów z samoopieką. Przymusowa utrata pracy często powoduje depresję i zwiększa ryzyko demencji. Większość pacjentów jest przygnębiona swoim stanem, jakość ich komunikacji znacznie się pogarsza, a oni sami stają się odizolowani od innych. U niektórych z nich rozwijają się objawy psychotyczne związane ze stresem. Osoba niedosłysząca staje się podejrzliwa i może doświadczać halucynacji.

Wczesna diagnoza pozwala na rozpoczęcie rehabilitacji na tyle wcześnie, aby móc wszczepić implant ślimakowy lub przeprowadzić operację rekonstrukcyjną.

Utratę słuchu związaną z pracą można zdiagnozować zarówno w starszym, jak i w młodym wieku. Odmowa leczenia prawie zawsze prowadzi do pogorszenia stanu: pacjent traci zdolność do pracy, rozwijają się inne niekorzystne konsekwencje.