Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta.

Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta ma charakter halucynacyjno-paranoiczny. Zespół ten znany jest również pod nazwami: „zespół Kandinsky'ego-Konovalova”; „zespół alienacji”; „zespół automatyzmu psychicznego”. Pierwszym, który opisał tę chorobę, w szczególności jej objawy, był psychiatra V. Kandinsky, a M. Clerambault zbadał ją bardziej szczegółowo, podsumowując informacje na temat problemu zespołu alienacji, zidentyfikował jego główne typy.

[ 1 ]

Przyczyny Zespół Kandinsky'ego-Clerambeau

Patologia ta rozwija się najczęściej w następujących schorzeniach: schizofrenii, psychozach pourazowych i padaczkowych.

Jeśli zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta zaostrzają stany schizoidalne, leczenie powinno odbywać się w specjalistycznych poradniach szpitalnych.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą być przyczyną zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta:

• uzależnienie;
• nadużywanie substancji psychoaktywnych;
• niedotlenienie mózgu o różnej etiologii;
• udar mózgu;
• Uraz mózgu;
• alkoholizm.

W takich sytuacjach majaczenie może być reakcją obronną na czynniki traumatyczne.

Często zespół ten towarzyszy chorobie Wilsona. Choroba ta jest związana z gromadzeniem się dużych ilości miedzi w organizmie człowieka. Przy dużej ilości tego pierwiastka w organizmie człowieka rozwijają się poważne nieodwracalne zmiany w wątrobie i nerkach, zaburzone zostaje funkcjonowanie komórek nerwowych mózgu, rozwijają się patologie widzenia.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

W początkowym stadium choroby pacjenci zgłaszają natrętne bóle, cierpią na halucynacje, skarżą się na pieczenie i uczucie przepływu płynu w głowie, uważając to za wynik wpływu egzogennego. Ten typ nerwicy charakteryzuje się zewnętrznie narzuconymi gestami (różnego rodzaju automatyzmy patologiczne, które wykonuje człowiek - bieganie, mruganie itp. są konsekwencją czynników zewnętrznych). Pacjenci mogą cierpieć na halucynacje psychoruchowe, wymowa słów i fraz następuje na siłę.

[ 4 ]

Objawy Zespół Kandinsky'ego-Clerambeau

Charakterystyka choroby to: poczucie oderwania, utrata osobistych funkcji emocjonalnych, umysłowych, sensorycznych i motorycznych. Pacjenci są świadomi wpływu: ich ciało i myśli są kontrolowane przez kogoś lub coś, a oni muszą słuchać tego, kto ich kontroluje.

• Zaburzenia myślenia (myśli mogą przyspieszać, zwalniać lub zatrzymywać się).
• Mentyzm (myśli pojawiają się bez udziału człowieka).
• Otwartość myśli - inni wiedzą o twoich myślach, pomysłach, uczuciach.
• Echo myśli – osoby znajdujące się w pobliżu głośno wypowiadają myśli pacjenta.
• Zabieranie myśli.
• Dialogi niewerbalne z innymi osobami.
• Pseudohalucynacje - komunikacja z duchami, głosami mentalnymi.

Bolesne odczucia w narządach wewnętrznych - uczucie gorąca i pieczenia, wywoływane są przez ciała obce pochodzące z zewnątrz.

[ 5 ]

Gradacja

Wyróżnia się ostre i przewlekłe stadia choroby.

Ostra faza może trwać od kilku dni do 3 miesięcy. U pacjenta rozwijają się urojenia fantazje, skargi o charakterze fragmentarycznym, paradoksalnym i zmiennym. Pojawiają się silne emocje, objawiające się nadmierną pobudliwością ruchowo-mową i agresywnym zachowaniem. Pojawia się uczucie paniki, strachu, czujności, podejrzliwości.

Przewlekły etap może trwać latami, objawy zanikają. Obecność zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta w połączeniu ze stanami schizoidalnymi jest niekorzystnym objawem dla przebiegu i rokowania choroby psychicznej. Pacjent doświadcza wpływu sił zewnętrznych i składa fantastyczne skargi.

[ 6 ]

Formularze

1. Asocjacyjny – niewerbalna komunikacja z nieistniejącymi osobami, często z przestępcami; otoczenie zna i odtwarza jego myśli.
2. Zmysłowe – nieprzyjemne doznania na powierzchni ciała i narządach wewnętrznych.
3. Motoryka – czynności i ruchy, które występują poza wolą pacjenta, narzucone przez „gwałtowną interwencję czynników zewnętrznych”. Ten typ odpowiada przekonaniu, że ruchy i czynności nie są wykonywane z własnej woli.

[ 7 ]

Diagnostyka Zespół Kandinsky'ego-Clerambeau

Rozpoznanie zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta ustala się na podstawie objawów: nagłego pojawienia się i rozwoju zaburzeń psychicznych, narastającego poczucia wyobcowania i zrozumienia jego przemocy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej pacjenta z podejrzeniem zespołu Kandinsky’ego-Clerambaulta konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, które rozpoznają psychozy o różnej etiologii lub schizofrenię. Przy ustalaniu diagnozy zespół Kandinsky’ego-Clerambaulta należy odróżnić od HBS (stanu halucynacyjno-urojeniowego), które mają podobne objawy. Jedyną różnicą jest obecność prawdziwych halucynacji w HBS i brak poczucia wyobcowania jednostki.

Leczenie Zespół Kandinsky'ego-Clerambeau

Pacjenci z podejrzeniem zespołu Kandinsky’ego-Clerambaulta są hospitalizowani w oddziale psychoneurologicznym lub w specjalistycznej klinice, gdzie lekarze przepiszą złożoną terapię lekową. W korekcji lekowej stosuje się leki neuroleptyczne, które hamują procesy nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym (triftazina, haloperidol, klozapina).

Triftazin przepisuje się domięśniowo - 1-2 ml 0,2% roztworu. Efekty uboczne związane ze stosowaniem leku to zaburzenia koordynacji ruchów, procesy zapalne w tkankach wątroby i różne reakcje alergiczne.

Haloperidol przepisywany jest w postaci tabletek i zastrzyków. Przy przyjmowaniu leku doustnie, przyjmuje się go pół godziny przed posiłkiem (aby zmniejszyć negatywny wpływ na żołądek, zaleca się popijanie go mlekiem).

Dawkowanie jest ściśle przepisywane przez lekarza indywidualnie. Leczenie rozpoczyna się od dawki 0,5-2 mg na dobę i jest podzielone na 2-3 dawki. Stopniowo zwiększając dawkę, osiąga się pożądany efekt terapeutyczny (0,5-5 mg). Maksymalna dopuszczalna dawka leku na dobę wynosi 100 mg. Średnio terapia trwa 2-3 miesiące. Pod koniec kursu lekarz prowadzący przepisuje dawkę podtrzymującą - ze stopniową redukcją. Negatywne skutki przyjmowania haloperidolu: ból głowy, zawroty głowy, lęk, stany euforyczne lub depresyjne, możliwe są ataki padaczkowe.

Klozapina jest stosowana w postaci tabletek lub zastrzyków. Przy przyjmowaniu doustnym, zwykle dawka wynosi 0,05-0,1 g, podzielona na 2-3 dawki (niezależnie od diety). Po czym dawkę dobową zwiększa się do 0,2-0,4-0,6 g. Czas trwania kuracji jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Przy prowadzeniu terapii podtrzymującej, klozapina jest przepisywana w dawce 0,025-0,2 g lub domięśniowo 1-2 ml 2,5% roztworu do stosowania wieczorem. Działania niepożądane podczas stosowania leku to: senność, osłabienie mięśni, dezorientacja, ataki tachykardii, gorączka, omdlenia.

Jeśli leki psychotropowe okażą się skuteczne, pacjentowi zaleca się psychoterapię i rehabilitację.

Wczesne rozpoczęcie leczenia ostrej fazy zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta ma na celu wyeliminowanie możliwości wystąpienia niebezpiecznych następstw zachowania pacjenta.

Pacjentom wyniszczonym zaleca się przyjmowanie drożdży piwnych, preparatów zawierających żelazo, fitynę i innych ogólnych toników. Pacjenci szczególnie potrzebują witamin.

Fizjoterapia nie jest zbyt skuteczna w przypadku zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta.

Środki ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele radzą, aby przy użyciu kawałka korzenia piwonii wykonać amulet na zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta, który działa uspokajająco na organizm i poprawia samopoczucie w czasie choroby.

Starożytna tybetańska metoda. Dużą porcję oliwy z oliwek umieszcza się w glinianym naczyniu i zakopuje w ziemi na głębokość 1,5 m na co najmniej 12 miesięcy. Po roku gliniane naczynie jest usuwane, a oliwą naciera się ciało pacjenta. Przez 30 minut ciało pacjenta naciera się płynnymi ruchami masażu, ze szczególnym uwzględnieniem głowy i szyi. Kurację przeprowadza się przez dwa miesiące. Po zakończeniu pierwszej kuracji masaż należy powtórzyć po 1 miesiącu.

Saszetki z tymiankiem, chmielem, oregano i miętą pomagają szybko się uspokoić i zasnąć. Kąpiel z wywarem z wierzby ma działanie relaksujące.

[ 12 ], [ 13 ]

Leczenie ziołowe

100 g pachnących kwiatów rezedy zalać 0,5 l nierafinowanego oleju roślinnego i odstawić na 14 dni w ciemne miejsce. Mieszankę należy okresowo wstrząsać. Następnie należy ją przefiltrować i wcierać w okolicę skroniową dwa razy dziennie.

Jeśli trzęsą ci się ręce, tradycyjni uzdrowiciele zalecają: zalej 3 łyżki oregano 3 szklankami wrzącej wody i pozostaw w termosie na 8 godzin. Po przecedzeniu naparu pij go w równych porcjach przez cały dzień. Kuracja fitoterapeutyczna trwa 1 miesiąc. Powtórz po 1 miesiącu.

Aby wzmocnić układ nerwowy, uzdrowiciele zalecają: zalać wrzącą wodą (400 ml) 2 łyżki mieszanki szyszek chmielowych i suchych rozgniecionych liści jeżyny w termosie. Pozostawić na noc. Przyjmować równe porcje (100 ml) 30-40 minut przed posiłkiem 4 razy. Zaparzać naprzemiennie siedmiokrotkę i ziele żywokostu. Czas trwania kuracji tymi ziołami wynosi od 1,5 do 2 lat.

Homeopatia

Henbane, datura i belladonna wpływają na stan psycho-emocjonalny człowieka. Są używane do przygotowywania środków homeopatycznych.

Przed zastosowaniem leków, środków ludowych lub homeopatycznych w leczeniu tego zespołu, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zespołowi Kandinsky-Clerambault specjaliści przepisują odpowiednią terapię na podstawową chorobę psychiczną. Powinna być ona terminowa i odpowiednia. Prawidłowa diagnoza odgrywa ważną rolę.

Po leczeniu stacjonarnym zaleca się psychoterapię. Sesje adaptacyjne odbywają się w grupach, rodzinach i indywidualnie. Mają one wpływ na przywrócenie pacjentowi samodzielnego funkcjonowania w społeczeństwie. Według badań, podczas sesji wzrasta odporność pacjentów na stres i maleje prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Konieczne jest przestrzeganie diety wykluczającej produkty zawierające miedź (orzechy, czekolada, fasola). Zalecane są również sesje fizjoterapii.

[ 14 ]

Prognoza

Leczenie ostrej postaci choroby oraz szybka i prawidłowa diagnoza zazwyczaj kończą się pomyślnym wynikiem.

Przewlekła faza zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta ma tendencję do postępującego przez długi okres czasu, prowadząc do degradacji osobowości.