Zespół Küttnera

Zespół Küttner (synonimy: stwardniające zapalenie ze ślinianek podżuchwowych, „guz zapalny” Küttner) opisany w 1897 N. Kuttnera postaci choroby związanej z równoczesnym zwiększeniu zarówno podżuchwowych łojowych, obraz kliniczny podobny proces nowotworu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zespołu Kuttnera

Etiologia choroby nie jest znana. Obecnie lekarze sugerują, że przyczyną choroby jest cukrzyca, prawdopodobnie 1 rodzaj. Choroba jest często prekursorem rozwoju cukrzycy, który można klinicznie wykryć w późniejszym terminie po odkryciu sialenozy.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Objawy zespołu Kuttnera

Pacjenci obawiają się bezbolesnego obrzęku tkanek miękkich w obszarach podżuchwowych, których obraz kliniczny przypomina łagodny guz. Podczas badania pacjentów określa się przez naruszenie konfiguracji twarzy z powodu symetrycznego obrzęku tkanek miękkich w obszarach podżuchwowych.

Klinika jest wielokrotnie leczona przez pacjentów, którzy w związku z "rzekomym obrzękiem" gruczołów podskanujących usuwają jeden z nich. Po otrzymaniu wyników badania patomorfologicznego wykryto przewlekłe zapalenie gruczołów ślinowych (jak to miało miejsce w przypadku Kuttnera), następnie pacjenci zostali wysłani do specjalisty, który wskazał na trudności w różnicowaniu diagnozy choroby.

Kolor skóry nie zmienia się, palpacja jest określana przez gęste, bezbolesne, podmózgowione, względnie ruchliwe. Regionalne węzły chłonne pozostają w normie anatomicznej. Usta otwierają się swobodnie. Błona śluzowa pozostaje koloru jasnoróżowego. Występuje zmniejszenie wydzielania z przewodów podżuchwowych, czasem znaczące. W późnym stadium żelaza może on ściśle współistnieć lub łączyć się z błoną śluzową jamy ustnej. Temperatura ciała pozostaje w granicach normy, ogólny stan się nie zmienia.

Rozpoznanie zespołu Kuttnera

W patomorfologicznym badaniu odległych gruczołów ślinowych obserwuje się przewlekłe śródmiąższowe zapalenie gruczołu ślinowego, znaczną ekspansję tkanki łącznej i lokalnie wyraźną infiltrację małych komórek. Plastry gruczołu ślinowego są zachowane, ale są ściskane przez tkankę łączną i płytką infiltrację.

Sialometria wykazuje zmniejszenie aktywności czynnościowej gruczołów ślinowych, czasami dość wyraźne. Badanie cytologiczne sekretu pozwala nam zidentyfikować poszczególne komórki szeregu zapalnego. Na sialograph określono wyraźne dławik rozsiane: kanały o małej i średniej klasy nie są wypełnione środka kontrastowego w połączeniu z kompresją w łącznej miąższu tkanki nie jest wykrywany, widoczne KANAŁÓW 1 zamówienia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Leczenie zespołu Kuttnera

Leczenie pacjentów z zespołem Küttnera jest trudnym zadaniem. Użyj długich kursów blokad Novocain z mexidolem na obszarze gruczołów podskrzydłowych. Dobry efekt można czasami uzyskać po hiperbarycznej terapii tlenowej. Po zastosowaniu środków przeciwskurczowych można uzyskać krótkotrwały efekt terapeutyczny. Kortykosteroidy i radioterapia są nieskuteczne. Taktyka proponowanego wcześniej chirurgicznego usunięcia gruczołów nie jest celowa.

Rokowanie dla zespołu Kuttnera jest korzystne, po wyzdrowieniu następuje powrót do zdrowia.

Niektórzy autorzy odnoszą się do sialadenozy jako dysfunkcji gruczołów ślinowych z niejasną genezą, w której wiodącym objawem jest kserostomia lub nadmierne ślinienie.