Zielony smark noworodka: co robić i co leczyć?

Kiedy dziecko jest chore w rodzinie, zawsze jest to stres dla rodziców. Ale jeśli noworodek jest chory - w większości przypadków matka po prostu nie znajduje miejsca. Panika wywoływana jest nawet przez zwykły katar - i nie jest to zaskakujące, ponieważ małe dzieci nie wiedzą, jak oddychać przez usta, a oddychanie przez nos może być trudne z powodu gromadzenia się śluzu w jamie nosowej. Szczególny niepokój może wywołać zielony smark noworodka - takie wydzieliny są bardziej gęste, a nawet trudniejsze do oddychania dziecka. Jak pomóc dziecku?

[1]

Epidemiologia

Nie istnieją dokładne dane epidemiologiczne na temat częstości występowania przeziębienia wśród noworodków. Zielony smark u noworodków jest uważany za stosunkowo rzadką patologię, statystyki na ten temat nie są przechowywane.

[2], [3], [4], [5]

Przyczyny zielony smark u noworodka

Zielony smark najczęściej pojawia się w wyniku następujących przyczyn:

• wraz z rozwojem bakteryjnego procesu zapalnego z powikłaniami wirusowymi;
• wraz z rozwojem procesu ropnego;
• ze stagnacją reakcji alergicznej.

W każdym przypadku obecność zielonych smug wskazuje, że zapalenie jamy nosowej, nosogardzieli lub zatok nosowych trwa od kilku dni bez odpowiedniego leczenia.

Należy zauważyć, że przeziębienie, ostre infekcje dróg oddechowych lub ARI u noworodków są stosunkowo rzadkie, ponieważ nadal mają one odporność, która została im przekazana przez matkę podczas ciąży. Przyczyń się do rozwoju chorób u noworodków, takich czynników ryzyka:

• częste przeziębienia u matki w czasie ciąży;
• złe odżywianie matki w czasie ciąży, niedokrwistość, hipowitaminoza;
• palenie lub przyjmowanie leków podczas ciąży;
• choroby układowe matki;
• hipotermia dziecka;
• obecność pacjenta z ostrymi infekcjami dróg oddechowych w pokoju jednoosobowym z dzieckiem.

Patogeneza

W infekcjach bakteryjnych organizm jest kierowany przez leukocyty do niszczenia bakterii - komórek krwi, które "pochłaniają" patogenne mikroorganizmy. Niszcząc mikroby, same leukocyty umierają. Jest to duża liczba martwych komórek leukocytów, a także nie mniejszej liczby już nieżywotnych komórek bakteryjnych, i wydzielanie śluzu przez nos ma kolor zielony. Co więcej, im bardziej "zielony", tym starsza jest patologia infekcyjna.

Dlaczego smark jest zielony, a nie inny? Jest to "winna" neutrofilów - najliczniejsza reprezentacja leukocytów, które uczestniczą w hamowaniu procesu zapalnego. Neutrofile mają zielony pigment mieloperoksydazy, który uwalniany jest na zewnątrz po śmierci komórki.

Coryza nigdy nie zaczyna się od zielonego smarka. Początkowo wydzielina jest śluzowa i przezroczysta. I tylko wtedy, około szóstego dnia choroby (czasem nieco wcześniej), śluz staje się zielony i gęsty.

[6], [7], [8]

Objawy zielony smark u noworodka

Jeśli zielony smark pojawił się po pierwszych oznakach ARVI, to na kilka dni przed ich pojawieniem się temperatura zwykle wzrasta, dziecko zaczyna kichać.

Wyraźne pierwsze objawy pojawiają się po rozpoczęciu obrzęku błony śluzowej nosa: dziecko zaczyna głośno prychać, "pohryukivat", trudno mu oddychać. Podczas karmienia piersią niemowlęta od czasu do czasu odrywają się od piersi lub sutków i próbują odetchnąć.

Dziecko często i przez długi czas jest kapryśne, płacze, jak gdyby bez powodu, może stracić apetyt i odmówić jedzenia.

Dodatkowymi objawami, które można zaobserwować na tle wyglądu zielonego smrodu u noworodków, mogą być:

• pocenie się stóp i dłoni;
• zapalenie spojówek;
• niepokój dziecka, zły sen.

Z powodu trudności z oddychaniem przez nos przepływ tlenu do mózgu może zostać zaburzony, co powoduje ból głowy u niemowlęcia.

Zielony gęsty smród u noworodka wywołuje u niego szczególny dyskomfort, ponieważ kanały nosowe zostają zatkane i nie można przez nie oddychać. W konsekwencji dziecko nieustannie płacze i martwi się, ponieważ nie może jeszcze się zdmuchnąć.

Żółto-zielony smark noworodka jest zatorem ropnym - często ich wygląd wskazuje na zbliżający się koniec choroby. W każdym razie nie warto się rozluźniać: jest to żółtobuty, który ma największą lepkość - a to oznacza, że w tej chwili dziecko jest bardzo trudne do oddychania. Na tym etapie powinieneś zrobić wszystko, co możliwe, aby usunąć smark z nosa.

Gradacja

Każdy katar ma zawsze trzy etapy rozwoju:

• odruchowy stan, w którym dziecko zaczyna kichać, odczuwa suchość w nosie;
• etap katarowy, któremu towarzyszy wodniste wydzielanie i zaczerwienienie błony śluzowej nosa;
• końcowy etap, który jest infekcyjnym zapaleniem z kondensacją i charakterystycznym zielonym zabarwieniem wydzielin z nosa.

[9], [10]

Formularze

Zielony smark u noworodka może pojawić się jako towarzyszący objawom takiego rodzaju przeziębienia:

• alergiczny nieżyt nosa, któremu zwykle towarzyszy zapalenie spojówek, obrzęk twarzy, suchy kaszel;
• Fizjologiczny nieżyt nosa, który pojawia się, gdy błona śluzowa wysycha z powodu jego strukturalnego przegrupowania;
• bakteryjny, grzybicze lub wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa, wywoływane przez spożycie odpowiedniej infekcji w organizmie;
• Vasomotor nieżyt nosa z powodu nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Komplikacje i konsekwencje

Coryza z zielonym smoczkiem u noworodka może być komplikowana przez inne choroby:

• zapalenie ucha środkowego, w wyniku penetracji wydzieliny śluzowej nosa w niewielkiej odległości od jamy nosowej do kanałów słuchowych;
• zapalenie płuc i oskrzeli w wyniku małej aktywności ruchowej noworodka;
• zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok);
• stagnacja w płucach.

Okres zielonego smrodu jest etapem, w którym dziecko powinno otrzymać największą możliwą pomoc. W pierwszym miesiącu życia dziecko nie powinno czekać, aż katar z zielonym smarksem przejdzie samo - dziecko nie ma jeszcze silnej odporności, aby poradzić sobie z taką chorobą.

[11], [12]

Diagnostyka zielony smark u noworodka

Na początku diagnozy pediatra ostrożny pytające rodziców o tym, kiedy iw jakich okolicznościach były zielone smark, które je poprzedziły, jakie choroby były wcześniej, i tak dalej. Następnie lekarz będzie przystąpić do inspekcji nosogardzieli przy pomocy specjalnych narzędzi. Czasami może być wymagana dodatkowa diagnostyka instrumentalna, która obejmuje badanie rentgenowskie zatok nosa i test immunologiczny.

W szpitalu dziecko weźmie udział w wydalinach do badania mikroskopowego. Jeśli znajdą dużą liczbę komórek limfocytów, oznacza to, że dziecko jest zakażone infekcją wirusową. Jeśli wydzieliny zawierają głównie neutrofile, wówczas możemy mówić o infekcji bakteryjnej. W niektórych przypadkach infekcję można mieszać.

Badania krwi pomogą ustalić obecność procesu zapalnego w ciele dziecka, wyeliminują anemię. Analiza moczu będzie oceniać funkcję nerek.

[13], [14], [15]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową z zielonym smoczkiem można prowadzić z przeziębieniem, zapaleniem zatok, zapaleniem zatok, SARS, ostrymi infekcjami dróg oddechowych, grypą, infekcją grzybiczą, alergicznym nieżytem nosa.

Leczenie zielony smark u noworodka

Jeśli dziecko nie ma gorączki, jego ogólny stan nie cierpi, a zielony smark nie wpływa znacząco na nastrój dziecka, rodzice powinni najpierw podjąć następujące działania:

• utrzymywać odpowiednią wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko - zapobiegnie to wysuszeniu błony śluzowej w nosie i ułatwi oddychanie dziecku (najbardziej optymalne wskaźniki wilgotności wynoszą od 50 do 70%);
• często podawać dziecku napój - ciepłą wodę, herbatę dla dzieci;
• regularnie kilka razy dziennie, aby przewietrzyć pomieszczenie, w którym zazwyczaj przebywa dziecko (oczywiście w chwili, gdy go nie ma);
• Usuń z lokalu wszystkie prawdopodobne alergeny - kwiaty, puszyste dywany itp .;
• rano i wieczorem spędzić mokre czyszczenie w pokoju;
• nie pal w domu, nawet w sąsiednim pokoju;
• wymienić wszystkie detergenty i preparaty do hipoalergicznego prania;
• chronić dziecko przed kontaktem ze zwierzętami domowymi;
• co około 2 godziny, aby skapować dziecko w każdym kanale nosowym po kilku kroplach soli fizjologicznej (izotoniczny roztwór chlorku sodu).

Jeśli oprócz kataru i zielonego smrodu, dziecko jest również zaniepokojone innymi objawami, konieczne jest wysłuchanie porady pediatry, który może przepisać określone leki. Takie leki mogą być:

• Immunomodulatory - Viferon, Laferobion, Grippferon itp.
• Środki antyseptyczne - Octenisept, Miramistin.
• Środki, które obniżają temperaturę - Nurofen, Paracetamol.
• Vasokonstrictors - Nazol, Otrivin, Nazivin.

Leki mogą być przepisywane zgodnie z poniższymi schematami:

	Dawkowanie i droga podawania	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Laferon	Turundy nawilżone lekiem są kolejno wstrzykiwane do każdego otworu nosowego przez 10 minut, 4-6 razy dziennie, przez 3-5 dni.	W przypadku stosowania miejscowego działania niepożądane uważane są za rzadkość.	Aby otrzymać roztwór Laferobionu, proszek w 50000 kolbie rozcieńcza się w 2 ml wody (100 000 butelek rozcieńcza się w 1 ml wody).
Nurofen	Przypisz 2,5 ml zawiesiny 1-3 razy dziennie.	Możliwe wymioty, rozstrój krzesła, ból głowy.	Nurofenu nie należy podawać dzieciom o masie ciała poniżej 5 kg.
Powrót na górę	Kroplówki na 1 kropli nie częściej niż raz na 6 godzin.	Czasami pojawiają się pieczenie w nosie, kołatanie serca, zaburzenia snu.	Nasol nie może być stosowany przez więcej niż 3 kolejne dni.
Viferon	Przypisz 150 tys. Jm na 1 czopek dwa razy dziennie (raz na 12 godzin) przez 5 dni.	Rzadko występują odwracalne wykwity i swędzenie.	W przypadku stosowania u wcześniaków dawka jest dostosowywana indywidualnie przez lekarza.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje antybiotyki i leki przeciw robakom. Samozaspokajanie wymienionych funduszy na leczenie zielonego smoczka u noworodków jest surowo zabronione.

Witaminy

Witaminy są bardzo ważne dla utrzymania odporności noworodka. Jednak przyjmowanie złożonych preparatów multiwitaminowych w tym wieku nie jest całkowicie uzasadnione, ponieważ organizm dziecka może reagować nieodpowiednio na określony lek. Jeśli dziecko karmi piersią, zaleca się stosowanie witamin dla samej matki: w takim przypadku będą one podawane dziecku z mlekiem i będą znacznie lepsze. Tak, i użyteczne substancje dla mojej matki nie będą zbędne.

Jeśli dziecko jest karmione mieszankami, to tutaj jest możliwe rozwiązanie problemu wchłaniania witamin do organizmu, po tym, jak umiejętnie dobraliśmy wysokiej jakości mieszankę witaminizowaną.

W okresie noworodkowym należy zwrócić szczególną uwagę na zalety kwasu askorbinowego (wspiera odporność), witaminę B (stabilizują układ nerwowy i poprawiają krążenie krwi), witaminę D (normalizuje wymianę wapnia i fosforu).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Pomimo faktu, że procedury fizjoterapii są uważane za względnie bezpieczne, nie wszystkie z nich są dozwolone do użytku w okresie noworodkowym. Istnieje tylko kilka dopuszczalnych procedur, które mogą być przepisane noworodkom w leczeniu przeziębienia i zielonego smarkaka:

• sesje elektroforezy z lekami przeciwzapalnymi;
• laseroterapia poprawia krążenie krwi i krążenie limfy, eliminuje ból i objawy reakcji zapalnej;
• magnetoterapia w celu przyspieszenia naprawy tkanki po procesie zapalnym;
• masaż i wibromasaż skrzydeł nosa i klatki piersiowej.

Skuteczność tych procedur jest zagwarantowana tylko wtedy, gdy leczenie jest wykonywane przez wykwalifikowanych fizjoterapeutów mających doświadczenie w leczeniu niemowląt.

Alternatywne leczenie

Nie zaleca się kapania noworodka w nosie wszelkiego rodzaju soków roślinnych, olejków eterycznych i innych płynów (w tym mleka i miodu). Takie leki mogą powodować wiele powikłań - alergie, podrażnienia błony śluzowej, skurcz oskrzeli i skurcz krtani, infekcje bakteryjne. Ponadto, w żadnym wypadku nie należy wkładać musztardy dla dzieci, podawać lub kapać czosnek i cebulę, stosować kompresy solne, podnosić nogi itp.

Jedynym alternatywnym sposobem, który można stosować w okresie noworodkowym, jest roztwór soli fizjologicznej. Aby to zrobić, musisz rozpuścić 1 łyżeczkę. Sól (może być morska) w 1 litrze ciepłej wody. Roztwór kapie dziecku 2 krople do każdego nozdrza, co 2 godziny.

Czego jeszcze nie można zrobić, aby traktować zielony smark noworodków:

• stosować spraye i aerozole;
• kroplować roztworami antybiotyków w nosie.

Jeżeli dziecko ma problemy z oddychaniem, należy ssać smark używając najmniejszej strzykawki (№1), jednorazowe strzykawki (oczywiście bez igły) lub specjalną sopleotsosa (tzw aspirator do nosa, które można kupić w każdej aptece). Zazwyczaj jednak wystarcza użycie konwencjonalnej bawełnianej wić, którą wkłada się do dzióbka niemowlęcia, przewijając ruchy, usuwając skorupy i gęste wydaliny.

[16], [17]

Leczenie ziołowe

Jak powiedzieliśmy powyżej, najlepszą alternatywą dla zielonych smaków jest zwykle solona woda - odpowiednik roztworu soli fizjologicznej lub innych popularnych obecnie leków Humer, Aquamaris itp.

Czy nadal możesz pomóc dziecku?

Jeśli lekarz nie zabronił kąpieli dziecka, można dodać wywar z ziół z sosny i świerkowych gałęzi, rumianku, mięty do wody w kąpieliskach.

Możliwe jest rozłożenie oczyszczonego i pokrojonego czosnku wokół domu - to oczyści powietrze z bakterii i wirusów, które pozytywnie wpłyną na powrót dziecka do zdrowia.

Możesz także zapalić lampę aromatu z dodatkiem kilku kropli olejku lawendowego, iglastego, eukaliptusowego. Ale pamiętaj: aby kapać na dziecko w nosie, jest to zabronione.

Aby wzmocnić odporność, zaleca się podawanie dziecku ciepłej herbaty na bazie rumianku - te herbaty są bezpieczne, można je kupić w niemal każdej aptece.

Homeopatia

W przypadku ostrego nieżytu nosa o grubości zielony wylotowego podawać homeopatyczne rozcieńczania preparatu Pulsatilla 3, ale najlepiej przydziału dla noworodka, że Sambukus rozcieńczenie 3, Dulcamara rozcieńczenie Hamomilla 3 i 3 w rozcieńczeniu.

Jeśli wydzielina z nosa wiąże się z wystąpieniem reakcji alergicznej, pomocne mogą być Carbo vegetalis lub Salicia z hodowlą 3 i 6.

Krople homeopatyczne mają złożony wpływ na organizm dziecka. Eliminują obrzęk błony śluzowej, wzmacniają lokalną i ogólną obronę immunologiczną. Homeopatia jest najbardziej skuteczna w najwcześniejszym możliwym użyciu, z pierwszymi oznakami choroby. W zaniedbanych przypadkach leczenie dziecka wyłącznie środkami homeopatycznymi jest niedopuszczalne. Potrzebne jest kompleksowe podejście, z wykorzystaniem wszystkich środków, aby przywrócić oddychanie przez nos i wyeliminować podstawową przyczynę nieżytu nosa.

Leczenie operacyjne

Nawet zaniedbany katar i długotrwała alokacja zielonego u noworodka rzadko stanowią wskazania do interwencji chirurgicznej. Lekarze mogą pomyśleć o operacji z gromadzeniem ropnego wydzieliny w zatokach nosowych, a nawet w przypadkach, gdy leczenie lekami jest nieskuteczne.

Operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy w jamie nosowej występują procesy ciemieniowe i przerostowe - na przykład przetoka lub polipy sinusoidalne.

Ta operacja jest dość bolesna i nie wszystkie małe dzieci noszą ją bezpiecznie. Dlatego wszyscy specjaliści jednoznacznie zalecają robienie wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec pogorszeniu się stanu dziecka i zapobiec konieczności interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy zaleca się, o ile to możliwe, przestrzeganie następujących zasad:

• Nie dopuszczaj do kontaktu noworodka z alergenami, jak również z osobami z zimnymi i wirusowymi infekcjami;
• często spędzają w domu mokre czyszczenie, powietrze i utrzymują normalny poziom wilgotności;
• nie dopuszczaj, podobnie jak hipotermia dziecka i jego przegrzanie - dziecko powinno być ubrane zgodnie z pogodą i temperaturą powietrza.

Przy najmniejszym objawie przeziębienia lub alergii należy zadzwonić do pediatry rejonowego w domu - nie trzeba iść do polikliniki z noworodkiem.

[18], [19]

Prognoza

Podjęte w odpowiednim czasie działania, ciągła obecność i opieka nad mamą i tatą pomogą noworodkowi szybciej wrócić do zdrowia. Najważniejsze - być cierpliwym i dać dziecku maksimum uwagi, aby poczuł się pod niezawodną ochroną. Jeśli wszystkie procedury przepisane przez pediatrę zostaną wykonane na czas, rokowanie będzie korzystne we wszystkich przypadkach, a zielony smark noworodka zniknie bez śladu.

[20], [21]