Jama nosowa

Wnęka nosa (cavum nasi) jest podzielona przez przegrodę nosa na prawą i lewą połowę. Przed nosem jama nosowa otwiera się nozdrzami, za nią przez chanę, komunikuje się z nosogardłą. Jako część przegrody nasi (przegrody nasi) rozróżnia się błoniaste, chrzęstne i kostne części. Błoniaste i chrzęstne części są ruchome. W każdej połowie jamy nosowej wyróżnia się przednią część - przedsionek i właściwą jamę nosową znajdującą się z tyłu. Próg jamy nosowej (przedsionek nasi) u góry jest ograniczony niewielkim wzniesieniem - progiem nosa (limen nasi), utworzonym przez górną krawędź dużej chrząstki skrzydła nosa. Na bocznych ścianach jamy nosowej znajdują się trzy wystające do góry konchy nosowe. Pod górną, środkową i dolną nosa znajdują się wgłębienia: górny, środkowy i dolny kanał nosowy. Górny kanał nosowy występuje tylko w tylnych odcinkach jamy nosowej. Pomiędzy przegrodą nosa a przyśrodkową powierzchnią stożków nosowych po każdej stronie znajduje się wspólny kanał nosowy, który wygląda jak wąska pionowa szczelina zorientowana w płaszczyźnie strzałkowej. W górnym kanale nosowym otwiera się zatoki klinowe i tylne komórki kratownicy; w środkowym kanale nosowym - zatok czołowych (przez lejek), zatokę szczękową (przez szczelinę półksiężycową), a także przednią i środkową komórkę kratownicy. Środkowy kanał nosowy z otworem klinonicznym komunikuje się z fuzją pterygo-palatynową; dolny kanał nosowy - z orbitą (przez przewód nosowo-łzowy).

Błona śluzowa przedsionka jamy nosowej jest wyłożona płaskim nabłonkiem, będącym kontynuacją skóry. Pod nabłonkiem w warstwie tkanki łącznej układane są gruczoły łojowe i korzenie włosia włosia. Regiony węchowe i oddechowe różnią się od jamy nosowej. Obszar węchowy (regio olfactoria) zajmuje górną jamę nosową, górną część środkowego łożyska nosowego i górną część przegrody nosa. Obszary węchowe i oddechowe są pokryte nabłonkiem pseudowarstwowym orzęskowym. W nabłonkowym pokryciu obszaru węchowego znajdują się neurosensoryczne komórki dwubiegunowe. Nabłonek reszty błony śluzowej jamy nosowej (obszar oddechowy, regio respiratoria) zawiera dużą liczbę komórek kubkowych, które wydzielają śluz. Śluz pokrywa nabłonek, nawilża powietrze. Ze względu na ruch rzęsek, śluz z obcymi cząstkami jest usuwany na zewnątrz. Własna płytka błony śluzowej jest cienka, zawiera znaczną liczbę włókien elastycznych, a także liczne gruczoły surowicze i śluzowe. W grubości płytki błony śluzowej znajduje się wiele naczyń krwionośnych, zwłaszcza cienkościennych, których obecność sprzyja ogrzewaniu wdychanego powietrza. Mięśniowa płytka błony śluzowej jest słabo rozwinięta, podśluzówka jest cienka, zawiera sploty naczyniowe i nerwowe, tkankę limfatyczną, otyłość i inne komórki, gruczoły.

Powietrze z jamy nosowej przez choanę wchodzi do nosa, następnie do jamy ustnej gardła, a następnie do krtani. Struktura gardła została opisana powyżej.

RTG jamy nosowej. Radiografię jamy nosowej wykonuje się w projekcji nosowo-wargowej i nasolubicznej. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje stawy nosowe, przewody nosowe, przegrodę jamy nosowej, zatoki przynosowe.

Zapalenie błony śluzowej jamy nosowej: wrażliwa (część przednia) - nerw krtaniowy przedni nerwu nosowo-nerwowego; tylna część bocznej ściany jamy nosowej i przegrody nosowej - nerw nosowo-trzonowy i tylne gałęzie nosa (nerw szczęki). Gruczoły błony śluzowej otrzymują unerwienie wydzielnicze od veseloideus.

Dopływ krwi: tętnica klinowo-podniebienna (z tętnicy szczękowej), tętnice przednie i tylne krtaniowe (z tętnicy ocznej). Odpływ żylny: żyła klinowo-podniebienna (napływ splotu pterygoid).

Wypływ limfy: w węzłach chłonnych podbródkowych i podbródkowych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cechy wieku jamy nosowej

U noworodka jama nosowa jest niska (wysokość 17,5 mm) i wąska. Stawy nosowe są stosunkowo grube. Górny kanał nosowy jest nieobecny, środkowy i dolny są słabo rozwinięte. Nosowe skorupy nie docierają do przegrody jamy nosowej, ogólny kanał nosowy pozostaje wolny, a przez to przepływa oddech noworodka, hoany są niskie. Po 6 miesiącach wysokość jamy nosowej wzrasta do 22 mm, a środkowy kanał nosowy tworzy się, do 2 lat - niższy, po 2 latach - górny. W ciągu 10 lat jamę nosową zwiększa się o 1,5 raza, a do 20 lat o 2 razy. W tym wieku jego szerokość wzrasta. Z zatok przynosowych u noworodka występuje tylko słabo rozwinięta szczęka. Pozostałe zatoki zaczynają się tworzyć po urodzeniu. Zatok czołowy pojawia się w 2. Roku życia, kliniczne zapalenie zatok - o 3 lata, komórki kratownicy - do 3-6 lat. W ciągu 8-9 lat zatoki szczękowe zajmują prawie całe ciało kości. Otwór, przez który zatoki szczęk komunikuje się z jamą nosową, dziecko 2 lata owalne, i

7 lat - runda. Zatok czołowy w wieku 5 lat ma wymiary grochu. Zwężając się w dół, przez kratownicę, komunikuje się ze środkowym kanałem nosowym. Wielkość zatoki klinowej u dziecka w wieku 6-8 lat wynosi 2-3 mm. Zatoki kratowanej kości gęsto przylegają do siebie w wieku 7 lat; W wieku 14 lat mają podobną strukturę do komórek kratowych osoby dorosłej.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],