Jama nosowa

Jama nosowa (cavum nasi) jest podzielona przegrodą nosową na prawą i lewą połowę. Z przodu twarzoczaszki jama nosowa otwiera się przez nozdrza, a z tyłu komunikuje się z nosogardłem przez nozdrza tylne. Przegroda nosowa (septum nasi) jest podzielona na część błoniastą, chrzęstną i kostną. Część błoniasta i chrzęstna są ruchome. Każda połowa jamy nosowej jest podzielona na część przednią - przedsionek - i samą jamę nosową, znajdującą się z tyłu. Przedsionek jamy nosowej (vestibulum nasi) ograniczony jest od góry niewielkim wzniesieniem - progiem nosowym (limen nasi), utworzonym przez górną krawędź dużej chrząstki skrzydełek nosa. Na bocznych ścianach jamy nosowej znajdują się trzy wyniesienia wystające do jamy nosowej - małżowiny nosowe. Pod małżowinami nosowymi górnymi, środkowymi i dolnymi znajdują się zagłębienia: górne, środkowe i dolne przewody nosowe. Górny kanał nosowy występuje tylko w tylnych częściach jamy nosowej. Pomiędzy przegrodą nosową a powierzchnią przyśrodkową małżowin nosowych po obu stronach znajduje się wspólny przewód nosowy, który wygląda jak wąska pionowa szczelina zorientowana w płaszczyźnie strzałkowej. Zatoka klinowa i tylne komórki kości sitowej otwierają się do górnego przewodu nosowego; zatoka czołowa (przez lejek sitowy), zatoka szczękowa (przez szczelinę półksiężycowatą) oraz przednie i środkowe komórki kości sitowej otwierają się do środkowego przewodu nosowego. Środkowy przewód nosowy komunikuje się z dołem skrzydłowo-podniebiennym za pośrednictwem otworu klinowo-podniebiennego; dolny przewód nosowy komunikuje się z oczodołem (przez przewód nosowo-łzowy).

Błona śluzowa przedsionka jamy nosowej jest wyścielona płaskim nabłonkiem, który jest przedłużeniem skóry. Gruczoły łojowe i korzenie włosków szczecinowych znajdują się w warstwie tkanki łącznej pod nabłonkiem. Jama nosowa jest podzielona na rejon węchowy i oddechowy. Rejon węchowy (regio olfactoria) zajmuje małżowiny nosowe górne, górną część małżowin nosowych środkowych i górną część przegrody nosowej. Rejon węchowy i oddechowy są wyścielone nabłonkiem rzęskowym pseudostratyfikowanym. Pokrywa nabłonkowa rejonu węchowego zawiera neurosensoryczne komórki dwubiegunowe. Nabłonek pozostałej części błony śluzowej jamy nosowej (rejon oddechowy, regio respiratoria) zawiera dużą liczbę komórek kubkowych, które wydzielają śluz. Śluz pokrywa nabłonek i nawilża powietrze. Wskutek ruchu rzęsek śluz z obcymi cząsteczkami jest usuwany na zewnątrz. Właściwa płytka błony śluzowej jest cienka, zawiera znaczną liczbę włókien sprężystych, a także liczne gruczoły surowicze i śluzowe. W grubości właściwej płytki błony śluzowej znajduje się wiele naczyń krwionośnych, zwłaszcza cienkościennych żył, których obecność pomaga ogrzać wdychane powietrze. Mięśniowa płytka błony śluzowej jest słabo rozwinięta, podśluzówka jest cienka, zawiera sploty naczyniowe i nerwowe, tkankę limfatyczną, komórki tuczne i inne, gruczoły.

Powietrze z jamy nosowej przez nozdrza przedostaje się do części nosowej, następnie ustnej gardła, a następnie do krtani. Budowa gardła została opisana powyżej.

Anatomia rentgenowska jamy nosowej. Rentgenografia jamy nosowej wykonywana jest w projekcjach nosowo-bródkowej i nosowo-czołowej. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są małżowiny nosowe, przewody nosowe, przegroda nosowa i zatoki przynosowe.

Unerwienie błony śluzowej jamy nosowej: czuciowe (część przednia) - nerw sitowy przedni z nerwu nosowo-rzęskowego; tylna część ściany bocznej jamy nosowej i przegrody nosowej - nerw nosowo-podniebieniowy i gałęzie nosowe tylne (z nerwu szczękowego). Gruczoły błony śluzowej otrzymują unerwienie wydzielnicze ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego.

Dopływ krwi: tętnica klinowo-podniebienna (od tętnicy szczękowej), przednia i tylna tętnica sitowa (od tętnicy ocznej). Drenaż żylny: żyła klinowo-podniebienna (dopływ splotu skrzydłowego).

Drenaż limfatyczny: do węzłów chłonnych podżuchwowych i podbródkowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cechy jamy nosowej związane z wiekiem

U noworodka jama nosowa jest niska (jej wysokość wynosi 17,5 mm) i wąska. Małżowiny nosowe są stosunkowo grube. Górny kanał nosowy jest nieobecny, środkowy i dolny są słabo rozwinięte. Małżowiny nosowe nie sięgają przegrody nosowej, wspólny kanał nosowy pozostaje wolny, a noworodek oddycha przez niego, nozdrza tylne są niskie. Do 6 miesiąca wysokość jamy nosowej wzrasta do 22 mm i tworzy się środkowy kanał nosowy, do 2 roku życia - dolny, po 2 latach - górny. Do 10 roku życia jama nosowa wydłuża się 1,5 raza, a do 20 roku życia - 2 razy. W tym wieku zwiększa się jej szerokość. Z zatok przynosowych noworodek ma tylko słabo rozwiniętą zatokę szczękową. Pozostałe zatoki zaczynają się formować po urodzeniu. Zatoka czołowa pojawia się w 2 roku życia, zatoka klinowa - w 3 roku życia, komórki sitowe - w 3-6 roku życia. W wieku 8-9 lat zatoka szczękowa zajmuje prawie cały trzon kości. Otwór, przez który zatoka szczękowa komunikuje się z jamą nosową, jest owalny u 2-letniego dziecka, a do

7 lat - okrągły. Zatoka czołowa w wieku 5 lat ma wielkość ziarnka grochu. Zwężając się ku dołowi, komunikuje się ze środkowym przewodem nosowym przez lejek sitowy. Wielkość zatoki klinowej u dziecka w wieku 6-8 lat osiąga 2-3 mm. Zatoki kości sitowej w wieku 7 lat ściśle do siebie przylegają; w wieku 14 lat ich struktura jest podobna do komórek sitowych osoby dorosłej.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]