Zitrotsin

Zitrocin jest podgrupą makrolidów. Ma działanie ogólnoustrojowe i właściwości antybakteryjne.

Wskazania Zitrocina

Jest on stosowany w procesie eliminacji stanów zapalnych i infekcji spowodowanych przez bakterie, które mają zwiększoną wrażliwość na leki:

• zmiany w układzie laryngologicznym i układzie oddechowym: zapalenie migdałków z zapaleniem oskrzeli, zapalenie płuc z zapaleniem ucha środkowego, koklusz z zapaleniem zatok i dławica z purpurową gorączką;
• infekcje skóry i zmiany tkanek miękkich: wtórna postać dermatoz i liszajec stawu z różańcem;
• choroby układu moczowo-płciowego: zapalenie szyjki macicy z zapaleniem trzustki, zapalenie cewki moczowej (rzeżączkowe / nie-gonorralne) i chalamidioza z zapaleniem gruczołu krokowego;
• zakaźne patologie w jamie ustnej: zapalenie okostnej lub zapalenie ozębnej;
• początkowa faza boreliozy;
• wynikające z narażenia na drobnoustrój chorobotwórczy Helicobacter pylori wrzody wewnątrz dwunastnicy lub żołądka (jako terapia skojarzona).

[1], [2],

Formularz zwolnienia

Uwalnianie w postaci proszku (do wytwarzania zawiesiny), wewnątrz szklanej fiolki o objętości 30 ml. Wewnątrz opakowania - 1 butelka i strzykawka z łyżeczką.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Lek ma duży zakres aktywności farmakologicznej, jest częścią podkategorii makrolidów - jest azalidem leku. Tworząc wysokie stężenie substancji czynnej w obszarze dotkniętym chorobą, ma działanie bakteriobójcze. Synteza z rybosomami (ich podjednostka 50S) niszczy biosyntezę białka wewnątrz drobnoustrojów chorobotwórczych.

Wśród bakterii wrażliwych na ten preparat są:

• Gram-dodatnie ziarniaki wybrany z grupy obejmującej: ropotwórczy paciorkowce z pneumokoków, a ponadto Streptococcus viridans, Streptococcus i złoty staiflokokki Streptococcus bezmleczności podklasy C i F lub G;
• Gram-ujemne bakterie z grupy obejmującej: Legionella pnevmofila Gardnerella vaginalis i Campylobacter eyuni gonokoków i dodaniu Moraxella catarrhalis bakterii Bordet-Gengou razem Wand Dyukreya, Pfeiffer, a poza tym pałeczek parakoklyushnoy;
• oddzielne grupy beztlenowców: Clostridium perfringens, grupa peptyptokoków, a ponadto Bacteroides bivius;
• Inne: mykoplazmowe zapalenie płuc, blady trepanoplazemia, ureaplasma, Chlamydia trachomatis z Borrelią Borredorfera i cryptosporidia z Toxoplasma gondii.

Lek nie wpływa na bakterie z grupy Gram-dodatniej, które wykazują oporność na erytromycynę. Ponadto wiele szczepów gronkowców, substancji opornych na metycylinę i enterokoków kałowych jest opornych na Zitrocin. W tym przypadku lek wykazuje aktywność wobec drobnoustrojów wytwarzających β-laktamazę.

Farmakokinetyka

Zitrocin wchłania się szybko, pozostając w przewodzie pokarmowym - wynika to z faktu, że substancja wykazuje odporność na wysoki poziom pH w żołądku, a także lipofilowość. Pierwszego dnia doustnego spożycia 0,5 g leków maksymalny możliwy poziom w osoczu substancji obserwuje się po 2,5-2,96 godzinach, wynoszący 0,4 mg / l. W tym samym czasie dane dotyczące biodostępności wynoszą 37%.

Lek jest rozprowadzany wewnątrz układu oddechowego, narządami z tkankami układu moczowego (lista ta obejmuje także gruczoł krokowy), a wraz z nim wewnątrz tkanki podskórnej i wewnątrz skóry. Wysokie wartości leków w tkankach (przekraczają poziom w osoczu o 10-50 razy), a ponadto dość długi okres półtrwania wynika z faktu, że azytromycyna jest raczej słabo eksponowana na syntezę białek w osoczu; jednocześnie obserwuje się go w komórkach eukariotycznych, a ponadto gromadzi się w regionie lizosomalnym - w ośrodku o niskiej kwasowości. W rezultacie lek osiąga wysokie wartości objętości dystrybucji (w ilości 31,1 l / kg), a także klirens w osoczu krwi. Fakt, że azytromycyna jest w stanie gromadzić się w większości w lizosomach, jest niezwykle ważny dla usuwania bakterii z komórek.

Wiadomo, że fagocyty transportują substancję leku do obszaru ogniska zakaźnego, gdzie następuje jego uwolnienie - podczas fagocytozy. Poziom czynnego składnika leku w tkankach objętych stanem zapalnym jest wyższy niż poziom czynnika zdrowego (średnia wynosi około 24-34%) i koreluje z siłą obrzęku spowodowanego stanem zapalnym. Chociaż składnik leku w dużych ilościach jest skoncentrowany wewnątrz fagocytów, działa słabo na ich aktywność.

Lek w jego stężeniach bakteriobójczych jest zatrzymywany w obszarze dotkniętym chorobą przez około 5-7 dni po użyciu ostatniej porcji leku, co umożliwia przyjmowanie leku w krótkich kursach (3 lub 5 dni).

Wydalanie w dwóch oddzielnych fazy: okres półtrwania - 14-20 godzin (w czasie około 8-24 godzin po podaniu zawiesiny) i 41 godzin (w czasie około 24-72 godzin), a więc lek może być stosowany raz na dzień.

[6], [7]

Dawkowanie i administracja

Zawieszenie Zitrocynę zwykle przepisuje się dzieciom, chociaż dorośli mogą ją również przyjmować (jeśli nie jest możliwe stosowanie leku w postaci tabletek).

Dla dzieci, których waga mieści się w przedziale 10-45 kg:

• podczas infekcji dróg oddechowych (dolny lub górny przedział), w warstwie lub skórze podskórnej: przyjmowanie leku w dawce 10 mg / kg w ciągu 3 dni;
• przewlekły stan boreliozy z Lyme: zaleca się 5-dniowy cykl leczenia z dzienną dawką. Pierwszy dzień wymaga pobrania 20 mg / kg leku, a pozostałe 4 - w dawce 10 mg / kg.

Dla nastolatków o wadze powyżej 45 kg, a także dla dorosłych:

• zmiany skórne, narządy oddechowe i warstwa podskórna: dzienne spożycie 0,5 g leku przez 3 dni (całkowita dawka dla całego kursu wynosi 1,5 g) lub 0,5 g pierwszego dnia przebiegu, a następnie w ciągu 2 dni -5 dzień - 0,25 g dziennie;
• chroniczna forma boreliozy kleszczowej: 5-dniowy cykl leczenia pierwszą dawką leków przyjmowanych pierwszego dnia, a następnie, w ciągu kolejnych 4 lat, 0,5 g;
• infekcje wpływające na układ moczowo-płciowy: jednorazowe użycie leku w dawce 1 g;
• podczas leczenia skojarzonego w celu wyeliminowania owrzodzeń w żołądku lub w 12-jelitach (spowodowanych działaniem Helicobacter pylori): w okresie 3 dni wypić lek w ilości 1 g / dzień.

Jeśli lek został pominięty z jakiegoś powodu, należy pić lek tak szybko, jak to możliwe, a następnie przyjmować nowe porcje, obserwując odstęp 24 godzin.

Zaleca się stosowanie zawiesiny oddzielnie od jedzenia - 1 godzinę przed jedzeniem lub po 2 godzinach po jedzeniu.

Produkcja zawieszenia.

Wymagane jest zagotowanie wody, a następnie ochłodzenie, a następnie wlać ją do fiolki, w której znajduje się proszek medyczny (do oznaczonego w niej znaku w 30 ml), a następnie wstrząsnąć. Ponadto wymagane do utrzymania leku w warunkach temperatury do 25 ° ^w ° C (około 5 minut).

Następnie sprawdź poziom płynu w fiolce: w przypadku, gdy objętość gotowej zawiesiny nie osiągnie 30 ml, konieczne jest dodanie więcej wody do fiolki i ponowne wstrząśnięcie. Cała mała miarka zawiera 2,5 ml leku (100 mg), aw całości duże 5 ml substancji (200 mg).

Po zastosowaniu zawiesiny, należy podać dziecku napój z jej płynu - w celu połknięcia lewej w jamie ustnej resztki leku.

[9], [10], [11]

Stosuj Zitrocina podczas ciąży

Przepisywanie leku w czasie ciąży jest dopuszczalne tylko w tych przypadkach, gdy korzyści dla kobiety przekroczą ryzyko powikłań u płodu.

W okresie przyjmowania leku Zitrocin podczas laktacji należy odrzucić karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na elementy składowe leku i zastosowanie u dzieci, których waga nie osiągnęła 10 kg.

[8]

Skutki uboczne Zitrocina

Ogólnie biorąc, przyjmując leki, występuje raczej niewielka liczba działań niepożądanych. Wpływają głównie na układ jelitowy: dochodzi do naruszeń, takich jak anoreksja, biegunka, nudności i wzdęcia. Czasami obserwowano przejściowy wzrost aktywności transaminaz wątrobowych.

Mogą wystąpić oznaki alergii - takie jak pokrzywka, wysypka, eozynofilia, a także neutropenia / neutrofilia. Normalizację wskaźników obserwuje się często po 2-3 tygodniach od zakończenia kursu terapeutycznego.

Przedawkować

W wyniku zatrucia ofiara może odczuwać osłabienie i czasową utratę słuchu, a ponadto ciężkie wymioty z nudnościami, a także biegunkę.

Jeśli to konieczne, wykonać płukanie żołądka, a następnie podać pacjentowi węgiel aktywowany, przeprowadzić hemosorpcję i przeprowadzić procedury, które przywracają równowagę wodno-solną w organizmie i usuwają podrażnienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania leku z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, konieczne jest zachowanie odstępów między ich metodami przez co najmniej 2 godziny.

Azytromycyna nie otrzymuje się z enzymów, które są częścią zespołu 450 gemproteinovy, w przeciwieństwie do wielu makrolidów. Z tego powodu prawie nie lek poddaje się reakcji z takimi materiałami jak ergotamina i karbamazepina, cyklosporyny i dodatkowo z digoksyną i teofiliny z inne pochodne ksantyny, jak i triazolam, fenytoina i doustnych leków przeciwzakrzepowych.

Tetracyklina z chloramfenikolem nasila właściwości lecznicze azytromycyny, ale linkozamidy przeciwnie je osłabiają.

[12], [13], [14]

Warunki przechowywania

Zawieszenie musi być trzymane w miejscu, które jest zamknięte od światła i wilgoci, a jednocześnie niedostępne dla dzieci. Temperatura przechowywania nie przekracza 30 ° C.

[15], [16]

Okres przydatności do spożycia

Zitrocin może używać nie dłużej niż 2 lata od daty wydania leku. Jednocześnie gotowa zawiesina ma 5-dniowy okres trwałości (należy ją przechowywać w lodówce).

[17],