Złamanie przeciążeniowe kości śródstopia.

Złamania zmęczeniowe kości śródstopia mogą być spowodowane powtarzającymi się przeciążeniami podczas podnoszenia ciężarów.

Złamanie zmęczeniowe nie występuje w wyniku pojedynczego urazu (np. upadku, uderzenia), ale raczej w wyniku powtarzającego się obciążenia. Złamania zmęczeniowe kości śródstopia (stopa marszowa) występują powszechnie u biegaczy i słabo wyszkolonych pacjentów, którzy chodzą na duże odległości i dźwigają duże ciężary (np. poborowi). Złamanie zmęczeniowe występuje zwykle w drugiej kości śródstopia. Czynniki ryzyka obejmują wydrążenie stopy (wysokie podbicie), buty o niewystarczających właściwościach amortyzujących i osteoporozę. Złamania te mogą być również cechą kobiecej triady sportowej (brak miesiączki, zaburzenia odżywiania i osteoporoza).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy złamania zmęczeniowego kości śródstopia

Ból stopy, który pojawia się po długotrwałej, intensywnej pracy, a następnie szybko ustępuje po odpoczynku, jest typowym początkowym objawem. Przy kolejnych ćwiczeniach ból wzrasta, pojawia się wcześniej i może stać się tak silny, że wykonywanie ćwiczeń staje się niemożliwe. Ból utrzymuje się nawet wtedy, gdy pacjent nie podnosi ciężarów.

Diagnostyka złamań zmęczeniowych kości śródstopia

Zalecane są standardowe zdjęcia rentgenowskie, ale mogą one nie wykazać niczego przez 2-3 tygodnie po urazie. Skanowanie kości z użyciem technetu difosfonianowego jest często wymagane do postawienia ostatecznej diagnozy. U kobiet z nawracającymi złamaniami stresowymi może rozwinąć się osteoporoza i powinny one przejść dwuenergetyczną absorpcjometrię rentgenowską.

[ 6 ], [ 7 ]

Leczenie złamań zmęczeniowych kości śródstopia

Leczenie polega na odciążeniu chorej nogi za pomocą kul i drewnianej „podkowy” (lub innych urządzeń odciążających lub butów). Potrzeba gipsu jest rzadka. Gipsu nie należy nosić dłużej niż 1-2 tygodnie, ponieważ może to spowodować znaczny zanik mięśni i spowolnić rehabilitację. Rekonwalescencja trwa zazwyczaj 3-12 tygodni.