Agonia

Agony - ostatni etap życia przed nieodwracalnym umierającego (prawie przejściowy śmierci w nagłym zatrzymaniu oddychania biologicznych i czynności serca lub naturalny etap umiera ze starości), charakteryzuje się wzrostem aktywności mechanizmów wyrównawczych mających na celu zwalczanie wyginięciu tych sił witalnych organizmu. Nie należy mylić ze stanem terminalnym, kiedy resuscytacja może zakończyć się sukcesem, jeśli jej nieskuteczność również jest cierpieniem.

Patogeneza

Agonia jest traktowana pod inną nazwą - ze śmiercią, podczas której dominują zaburzenia hemodynamiczne i oddechowe, powodując rozwój niedotlenienia i hipowolemii, co decyduje o obrazie klinicznym. Czas trwania agonii zależy od podstawowej patologii, która spowodowała ten proces. Urazy niekompatybilny z życia, zwłaszcza z pierwotnym uszkodzeniem mózgu i innych ważnych organów, albo jakiejś ostrej choroby (zmasowanego ataku serca, udaru mózgu i innych.) Mają bardzo krótki okres kilku sekund, gdy klinika nie mają czasu, aby się rozwijać. W innych przypadkach okres agonalny może trwać do kilku dni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy historia

Agonia to objawy polimorficzne, ale w zasadzie składa się z objawami ucisku funkcji życiowych organizmu w wyniku ostrego niedotlenienia. Należą do nich zanik wrażliwości na ból, utrata przytomności, rozszerzenie źrenic, blaknięcie źrenic, rogówki, ścięgien i skóry odruchów. Ważną cechą zespołu agonistycznym, arytmia oddechowa jest formacja: typ Cheyne-Stokesa - przerywany, często powierzchowne lub odwrotnie, rodzaj KUSSMAUL - rzadkie, głośny i bardzo głęboki, długotrwały bezdech. Mięśnie oddechowe są zaangażowane wsparcie szyi, ramion, tułowia. Głowa przy każdym wdechu plandeki, usta szeroko otwarte, pacjent jak połykać powietrze, ale oddycha ilości sprawności do 15% normy z powodu zacisku obrzęku płuc (zniszczony powierzchniowo pęcherzyki, upadli na ziemię, zatrzymał się z oddychaniem, kapilar zapustevayut płuc, off z przepływem krwi, alveolokapillyarnye boczniki) są otwarte. Wydechowe mięśnie i przepona off oddechu lub ich redukcja odbywa się jednocześnie z redukcją mięśni wdechowych.

Ucisk aktywności serca jest "ostatnim akordem życia". Po terminalu efektywności pauza wzrasta nieznacznie tętna, jest tachykardia, lekko podwyższone ciśnienie krwi, przez krótki okres, żeby powiedzieć ostateczne „przepraszam” nawet może odzyskać przytomność, ale jest to zły prognostyk znak, mówiąc, że resuscytacja byłoby nieskuteczne.

Trzecią wiodącą cechą jest dezaktywacja funkcji kory mózgowej (kora nowa), a jednocześnie stymulacja struktur podkorowych i macierzystych, tj. Regulacja funkcji innych układów przechodzi do prymitywnego, nieskoordynowanego typu wegetatywnego, który określa stan oddychania i aktywność serca w okresie agonii.

Dodatkowe objawy zależą od przyczyny, która spowodowała cierpienie. Kiedy umiera z traumatycznego wstrząsu i utraty krwi: skóra i śluzowa ceraceous blada, nos jest skierowany, membrana rogówki oka traci swoją przejrzystość, źrenice rozszerzają ostro, niedociśnienie ciężką częstoskurcz z powolnym zanikiem serca.

Kiedy pierwszy mechaniczny niedotlenienie krwi drastycznie wzrasta ciśnienie przy jednoczesnym bradykardia i zaburzenia rytmu serca, skóry górnej części ciała ostro sinicą, drgawki, mimowolne ruchy, utrata języka, porażenie zwieraczy cewki moczowej i odbytu.

Kiedy umiera z powodu niewydolności serca: ciśnienie krwi stopniowo spada, a częstoskurcz rośnie z osłabionym tętnem, ostra sinica całego ciała, twarz staje się podpuchnięta, możliwe są drgawki.

W skrajnych sytuacjach agonia jest wskazaniem do zaprzestania świadczeń resuscytacyjnych, przy czym naturalna resuscytacja polegająca na umieraniu nie jest w ogóle wskazana.

[9], [10], [11], [12]