Amfetaminy: uzależnienie od amfetaminy

Amfetaminy zwiększają aktywność dopaminergiczną przede wszystkim poprzez stymulację presynaptycznego uwalniania dopaminy, a nie poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego dopaminy, jak to robi kokaina. W niektórych rejonach Stanów Zjednoczonych metamfetamina jest najczęściej nadużywaną substancją, wstrzykiwaną dożylnie lub wdychaną. Powoduje uzależnienie od amfetaminy, które jest podobne do uzależnienia od kokainy. Inny obraz kliniczny obserwuje się w przypadku stosowania doustnych środków psychostymulujących przepisywanych w celu utraty wagi. Leki te zmniejszają apetyt, co prowadzi do krótkotrwałej utraty wagi, ale ich działanie szybko słabnie z powodu rozwoju tolerancji. Eksperymenty na szczurach wykazały, że po zaprzestaniu stosowania amfetaminy następuje wzrost apetytu, co skutkuje przyrostem masy ciała powyżej poziomu sprzed amfetaminy. Dlatego też anoreksgenów nie można stosować samodzielnie jako samodzielnego leczenia otyłości, ale są one stosowane jako tymczasowy dodatek w połączeniu ze specyficznymi technikami behawioralnymi. U niewielkiej części pacjentów, którym przepisano środki psychostymulujące w celu ułatwienia utraty wagi, rozwinęło się uzależnienie od leków, wyrażające się w uporczywych próbach uzyskania leku w celu uzyskania efektu pobudzającego. Z czasem stan tych pacjentów zaczyna spełniać kryteria nadużywania lub uzależnienia. Mazindol również zmniejsza apetyt, ale ma słabsze działanie pobudzające niż amfetamina. Natomiast fenfluramina i fenylopropanolamina zmniejszają apetyt bez znaczącego ryzyka nadużywania. Niestety, fenfluramina (mieszanka racemiczna) i deksfenfluramina spowodowały kilka tragicznych przypadków pierwotnego nadciśnienia płucnego i patologii zastawek serca. Wykazano również, że fenfluramina zmniejsza granulację serotoniny w mózgach małp, chociaż znaczenie tego zjawiska dla ludzi pozostaje niejasne. W 1997 r. FDA zakazała sprzedaży obu leków z powodu obaw o poważne skutki uboczne.

„Khat” to substancja roślinna używana we wschodniej Afryce i Jemenie, żuta w celu uzyskania efektu pobudzającego. „Khat” zawiera alkaloid katynon, który jest podobny do amfetaminy. Niedawno w tajnych laboratoriach na Środkowym Zachodzie syntetyzowano metylokatynon, pokrewną substancję o podobnych efektach. Jednak żaden z tych narkotyków nie osiągnął rozmiarów epidemii, jakie osiągnęła kokaina w latach 80.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]