Analiza kału pod kątem Helicobacter pylori

W chwili obecnej Helicobacter pylori jest uznawana za jedną z najczęściej diagnozowanych infekcji dotykających ludzi. Nazwa tego patogennego drobnoustroju dosłownie tłumaczy się jako „bakteria w kształcie spirali żyjąca w odźwiernikowym (dolnym) odcinku żołądka”. Mikroorganizm należy do beztlenowych Gram-ujemnych, ruchliwych bakterii, które osiedlają się w fałdach błony śluzowej żołądka. Wśród wielu sposobów diagnozowania ich obecności w przewodzie pokarmowym jest analiza kału pod kątem Helicobacter pylori. Ta procedura badawcza jest prosta, dlatego często jest przepisywana dzieciom, osobom starszym i ciężko chorym.

Wiarygodność wyników analizy kału na Helicobacter pylori

Aby określić obecność Helicobacter pylori, zaangażowanych jest kilka rodzajów testów - w szczególności badanie kału lub krwi.

Analiza kału pod kątem Helicobacter pylori odnosi się do badań jakościowych, to znaczy wskazuje na obecność lub brak czynnika bakteryjnego w przewodzie pokarmowym, bez dokładnego zliczenia. Diagnozę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych i klinicznych, stosując technikę łańcuchowej reakcji polimerazy. Wiarygodność wyników jest uważana za dość wysoką - około 95%. Biorąc to pod uwagę, a także łatwość wykonania, badanie jest często zalecane u większości pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodów żołądka itp. [1]

Wskazania do zabiegu test kału na Helicobacter pylori

Analizę kału pod kątem Helicobacter pylori można przepisać każdemu pacjentowi, który skarży się na ból i dyskomfort w strefie nadbrzusza. Dokładniej, powodem powołania badania jest najczęściej:

• dyskomfort w górnej części brzucha po jedzeniu;
• regularne i nieprzyjemne odbijanie;
• okresowo niepokojąca zgaga;
• trudności w połykaniu pokarmu;
• zwiększone tworzenie się gazów, upośledzone trawienie pokarmu;
• regularne napady nudności, wymioty;
• częsta zmiana okresów biegunki i zaparć;
• utrata apetytu, niechęć do jedzenia, kacheksja;
• krew w stolcu lub wymiocinach.

Te znaki nie zawsze wskazują na obecność Helicobacter pylori w kale. Jednak analiza jest sposobem na potwierdzenie lub odrzucenie obecności infekcji, która zasadniczo wpłynie na leczenie choroby. 

Przygotowanie

Jak dokładny będzie wynik analizy kału na Helicobacter pylori, zależy nie tylko od jakości diagnostyki laboratoryjnej, ale także od tego, jak wyraźnie pacjent śledzi etapy przygotowania do diagnozy.

Oto jak przekazać kał dla Helicobacter:

• cztery tygodnie przed proponowaną analizą należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwdrobnoustrojowych;
• za trzy dni musisz usunąć z diety tak zwane „barwiące” produkty spożywcze, do których należą buraki, ciemne winogrona, aronia itp.;
• 3-4 dni przed badaniem należy przestać brać środki przeczyszczające, węgiel aktywowany.

Jak zbierać kał dla Helicobacter?

• Kał do analizy jest rozdzielany do specjalnego pojemnika, który można znaleźć w aptece lub zapytać bezpośrednio w laboratorium;
• dla odpowiedniej diagnozy wystarczy napełnienie pojemnika o 1/3 lub 1/2 objętości;
• nie usuwaj kału z toalety, ponieważ może zawierać ślady środków czystości i detergentów.

Jak przechowywać kał dla Helicobacter?

Kał do analizy najlepiej zabrać do laboratorium natychmiast po pobraniu. W razie potrzeby można przechowywać nie dłużej niż 10-12 godzin w lodówce, w szczelnie zamkniętym opakowaniu, w temperaturze od +2 do +8°C. [2]

Technika test kału na Helicobacter pylori

Istnieje kilka metod określania obecności Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym.

Analiza natury jakościowej pomaga dowiedzieć się, czy w ogóle taka bakteria występuje w organizmie. W laboratorium przeprowadzana jest metoda reakcji łańcuchowej polimerazy – PCR kał dla Helicobacter. Eksperci zwracają uwagę na dużą dokładność diagnozy: ponad 90%.

Kał dla antygenu Helicobacter podaje się do analizy metodą immunochromatograficzną z przeciwciałami monoklonalnymi. Antygeny bakteryjne w ciele pacjenta prowokują rozwój odpowiedzi immunologicznej: mówimy o wytwarzaniu przeciwciał (są one również nazywane immunoglobulinami). Takie badanie ma również charakter jakościowy: można je przepisać w szczególności osobom, które miały bliski kontakt z pacjentami cierpiącymi na patologie żołądkowo-jelitowe.

W przypadku kontaktu z pacjentem lekarz może jednocześnie przepisać kilka różnych testów - na przykład kał na Helicobacter pylori, hemotest, badanie zawartości żołądka itp. Jest to konieczne, aby jednoznacznie ustalić diagnozę i przepisać właściwe środki terapeutyczne.

Test ELISA kału na Helicobacter wykonuje się w ciągu jednego dnia roboczego, ale pilnie wynik można uzyskać w ciągu dwóch godzin. Metoda opiera się na zasadzie chromatografii cienkowarstwowej i polega na reakcji antygen-przeciwciało w odpowiednim biomateriale. Diagnozę przeprowadza się za pomocą określonych pasków testowych, kaset lub paneli. [3]

Normalna wydajność

Helicobacter pylori odnosi się do drobnoustrojów, które osadzają się na błonach śluzowych tkanek żołądka: drobnoustroje przylegają do nabłonka kosmków i stają się czynnikiem prowokującym rozwój 85% wrzodziejących zmian żołądka i dwunastnicy. Pożądane jest zbadanie próbek kału w przypadku nawrotu choroby, jednak nie ma specjalnych wymagań dotyczących terminu analizy. Do badania odpowiedni jest kał o dowolnej konsystencji.

Wskaźniki analizy mogą być odzwierciedlone tylko w dwóch opcjach: bakteria (+) lub (-). Aparat do analizy kału pod kątem Helicobacter pylori nie jest wymagany. [4]

Podnoszenie i obniżanie wartości

Nie ma nic trudnego w interpretacji wynikowych wartości analizy kału dla Helicobacter pylori, ponieważ najczęściej w formularzu laboratoryjnym wskazane są tylko dwie ostateczne opcje:

• wynik ujemny – nie wykryto bakterii Helicobacter pylori;
• wynik jest pozytywny - obecna jest bakteria Helicobacter pylori.

Wzrost i spadek wartości następuje, jeśli do badania pobrana zostanie krew żylna pacjenta. Analiza kału to tylko jakościowa diagnoza, bez liczenia prawdopodobnej liczby drobnoustrojów chorobotwórczych.

Dodatni wynik testu kału na Helicobacter pylori

Nie należy zakładać, że pozytywny wynik testu kału na Helicobacter bezpośrednio wskazuje na obecność patologii żołądka i dwunastnicy 12. Często zdarza się, że nosiciel infekcji jest całkowicie zdrowy, ponieważ ma genetyczną odporność na bakterie: oznacza to, że mikroorganizmy po prostu nie są w stanie zalegać na błonie śluzowej żołądka.

Sytuacje uważa się za istotne klinicznie, gdy obecność Helicobacter wiąże się z objawami charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia dwunastnicy lub wrzodów żołądka.

Jednak niezależnie od nasilenia obrazu klinicznego pozytywny wynik testu kału na obecność Helicobacter pylori powinien być powodem przepisania leczenia eradykacyjnego (przeciw Helicobacter pylori).