Helicobacter

Helicobacter pylori została odkryta w 1982 roku przez B. Marshalla i R. Warrena podczas badania biopsji błony śluzowej żołądka. Rodzaj Helicobacter obejmuje obecnie ponad 10 gatunków, z których niektóre były wcześniej zaliczane do rodzaju Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologia Helicobacter

H. pylori jest nieco większy od innych gatunków (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) i ma kształt pręta, spirali lub „łuka wołu”. Lophotrich (do 5 wici) lub monotrich, czasami obie formy są obecne w populacji. Na podłożach agarowych jest lekko ruchliwy lub mobilny. Rośnie na podłożach dla Campylobacter, ale lepiej rośnie na agarze „czekoladowym”, tworząc na nim kolonie o średnicy 0,5-1,0 mm w ciągu 2-7 dni. Słabą a-hemolizę obserwuje się na 10% agarze krwi. Do wzrostu wymagane są warunki mikroaerofilne lub atmosfera wzbogacona CO2. Bakterie nie rosną w warunkach tlenowych ani beztlenowych.

Właściwości biochemiczne Helicobacter

H. pylori jest oksydazo- i katalazo-dodatnia; nie tworzy siarkowodoru, nie hydrolizuje hipuranu, ma wysoką aktywność ureazy. Odporna na chlorek trifenylotetrazoliowy w stężeniu 0,4-1,0 mg/ml; odporna na 0,1% roztwór selenianu sodu, w mniejszym stopniu - na 1% glicyny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Czynniki patogeniczności Helicobacter

Czynnikami wirulencji H. pylori są: ruchliwość; ureaza (neutralizuje HCl i uszkadza komórki nabłonkowe); cytotoksyna białkowa, która powoduje wakuolizację komórek nabłonkowych i uszkadza mostki międzykomórkowe; lipopolisacharyd; proteinaza; lipaza; katalaza, hemolizyna itp.

Epidemiologia Helicobacter pylori

Do zakażenia u ludzi dochodzi najprawdopodobniej drogą fekalno-oralną. Patogen, wnikając przez mucynę do podśluzówki żołądka, kolonizuje komórki nabłonkowe, często wnikając do nich. Postępujące ogniskowe zapalenie prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy. Może dojść do dalszego rozwoju gruczolakoraka żołądka lub chłoniaka (chłoniaka tkanki limfoidalnej związanego z błoną śluzową).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie helikobakteriozy

Najskuteczniejszym lekiem w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest DeNol (koloidalny cytrynian bizmutu), który działa selektywnie tylko na H. pylori, a który w połączeniu z trichopolum (metronidazolem) i amoksycyliną (lub klarytromycyną) wzmacnia efekt terapeutyczny.