Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badania krwi i moczu pod kątem poziomu witaminy D: normy, dlaczego warto je wykonywać
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Witamina D to witamina należąca do grupy substancji biologicznie czynnych, których synteza zachodzi w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych. Jest to główny sposób przenikania witaminy D do organizmu, jej przyjmowanie do organizmu z pożywieniem i kompleksami witaminowymi uważa się za pomocnicze. Czasami ilość witaminy może być znacznie wyższa lub niższa od normy, co pociąga za sobą szereg chorób i negatywnych konsekwencji. Poziom witaminy D w organizmie można kontrolować. Po pierwsze, trzeba znać jej dokładną ilość w organizmie. W tym celu przeznaczony jest test witaminy D. Zaleca się go wyłącznie na podstawie przepisu lekarza, jeśli jest to konieczne.
Wskazania do zabiegu testy witaminy D
Analizę przeprowadza się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Przede wszystkim wykonuje się ją, jeśli istnieje podejrzenie niedoboru tej witaminy w organizmie. Zazwyczaj hipowitaminozie D towarzyszy spadek apetytu, drażliwość i stan płaczliwości. Można zaobserwować bezsenność, przerywany, niespokojny sen. Wydolność organizmu znacznie spada, a zmęczenie wzrasta.
Poziomy hiperwitaminy D mogą mieć również negatywny wpływ, powodując wielomocz, biegunkę i nudności. Później tkanka mięśniowa słabnie, pojawiają się migreny i zawroty głowy, co wskazuje na zatrucie organizmu.
Jest przepisywany, jeśli dana osoba cierpi na dystrofię, anoreksję lub nagłą utratę wagi, której nie można kontrolować. Analizę przeprowadza się w przypadku zapalenia trzustki, popromiennego zapalenia jelit, choroby Leśniowskiego-Crohna, choroby Whipple'a i różnych rodzajów zapalenia żołądka. Wykonuje się ją również w przypadku różnych rodzajów zaburzeń metabolicznych, w tym enteropatii glutenowej, hipofosfatemii, hipokalcemii, niedoboru witamin, hipowitaminozy i hiperwitaminozy D oraz zaburzeń metabolizmu wapnia. Jeśli dana osoba stosuje kortykosteroidy, konieczne jest stałe monitorowanie poziomu witaminy D. Osteoporoza, różne rodzaje chorób szkieletowych i toczeń rumieniowaty są bezpośrednimi podstawami do analizy.
Często analizę zleca się w celu zapewnienia regularnego monitorowania podczas leczenia kompleksami witaminowo-mineralnymi, co pozwala śledzić zmiany dynamiki i korygować dawkowanie.
Jeśli obraz kliniczny jakiejkolwiek choroby wykazuje objawy wskazujące na niedobór witaminy D, należy natychmiast przeprowadzić badanie. Krzywica u dzieci i niska mineralizacja kości często na to wskazują. Analiza może być pouczająca w stomatologii: jest przepisywana na próchnicę, chorobę przyzębia, deformacje zębów i krwawienie dziąseł. Niedobór może być wskazany przez deformację postawy, osłabienie, drżenie, pochylanie się, stany drgawkowe i spazmatyczne.
Dlaczego warto wykonać badanie poziomu witaminy D?
Przede wszystkim, aby wykryć patologię na czas, należy podjąć niezbędne środki. Czasami jest to przydatne w zapobieganiu niedoborowi lub nadmiarowi witaminy D. Metabolizm witaminy D i wapnia są ze sobą ściśle powiązane, co pozwala na terminowe wykrywanie zaburzeń metabolizmu wapnia. W niektórych przypadkach wskaźniki witaminy D muszą być monitorowane dynamicznie, na przykład podczas leczenia kortykosteroidami, witaminami, podczas leczenia krzywicy i innych chorób. Ważne jest również terminowe zapobieganie hipowitaminozie, ponieważ w przeciwnym razie może rozwinąć się osteoporoza, wzrasta ryzyko złamań.
Gdzie mogę wykonać badanie poziomu witaminy D?
Badanie można wykonać zazwyczaj w dowolnym laboratorium, które oferuje usługi obejmujące oznaczanie poziomu witaminy D, lub w ośrodku endokrynologicznym.
Przygotowanie
Nie ma specjalnego, zaplanowanego przygotowania. Jedyne, o czym należy pamiętać, to to, że analiza jest wykonywana na czczo. Można jeść wieczorem, ale w taki sposób, aby między zabiegiem a analizą minęło co najmniej 8-12 godzin. Nie można pić alkoholu co najmniej tydzień przed pobraniem krwi. Można zaopatrzyć się wcześniej w czekoladę i zjeść ją bezpośrednio po zabiegu. To poprawi stan. Po zabiegu można pić słodką herbatę z cukrem.
Z kim się skontaktować?
Technika testy witaminy D
Po dostarczeniu materiału do laboratorium przeprowadza się badanie. Materiał biologiczny przenosi się do wirówki, usuwa się czynniki krzepnięcia, uzyskując w ten sposób czystą surowicę. Następnie przeprowadza się dalsze badanie uzyskanej surowicy. Badanie można przeprowadzić różnymi metodami. Najczęściej stosuje się chromatografię cieczową lub analizę immunochemiluminescencyjną. Najczęściej stosuje się drugą opcję, ponieważ jest wygodniejsza w użyciu, znacznie łatwiejsza i szybsza. Z punktu widzenia ekonomicznego jest również bardziej opłacalna.
Zasada metody polega na wiązaniu 25-hydroksykalcyferolu z cząsteczkami paramagnetycznymi pokrytymi przeciwciałami. Następnie cząsteczki są wytrącane magnesem i przemywane. Powstaje zawiesina, do której dodaje się poliklonalne przeciwciała i różne odczynniki. W rezultacie powstają kompleksy o właściwościach luminescencyjnych. Za pomocą specjalnego sprzętu można ocenić intensywność luminescencji. Na podstawie tych danych oblicza się stężenie witaminy D.
Badanie krwi na witaminę D
Zabieg rozpoczyna się od pobrania krwi z żyły. Z zachowaniem wszystkich zasad aseptyki wykonuje się wenflonu, pobiera się wymaganą ilość krwi. Technika może się nieznacznie różnić w zależności od zastosowanej metody. W większości przypadków krew pobiera się początkowo do probówki zawierającej EDTA. Jest to żel, który zapobiega krzepnięciu krwi i zmianie jej właściwości. Po zakończeniu zabiegu miejsce wkłucia uciska się wacikiem, zgina się rękę w łokciu i prosi się o przytrzymanie jej w tej pozycji, aż do całkowitego zatrzymania krwawienia.
Krew może być przechowywana przez pewien czas w specjalnym pudełku, w szczelnej probówce. W tej formie jest zwykle transportowana do laboratorium. Krew nie jest zamrażana.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Badanie moczu na witaminę D
Zawartość witaminy D jest często badana za pomocą analizy moczu. Do jej określenia stosuje się test Sulkovicha. Pozwala on określić zawartość wapnia we krwi, na podstawie której można wyciągnąć dalsze wnioski na temat zawartości witaminy D.
Wyniki analizy mają charakter jakościowy i określa się je następująco: „-” oznacza niedobór witaminy D, „+” lub „++” oznacza normę, „+++” oznacza nadmiar.
Analiza wapnia i witaminy D
Pozwala określić obecność wapnia w moczu. Na podstawie tych danych można ocenić charakterystykę metabolizmu witaminy D. Badanie nazwano testem Sulkovicha lub w pełnej wersji testem moczu Sulkovicha. Dostarcza informacji tylko o tym, czy w moczu występuje wapń. Nie można określić ilości wydalanego wapnia.
Analiza jest szczególnie ważna u dzieci, ponieważ mają one duże ryzyko nieprawidłowego rozwoju, krzywicy z powodu niedoboru witaminy D i zaburzeń metabolizmu wapnia. Jeśli dziecko urodziło się zimą lub jesienią, ryzyko to wzrasta z powodu braku światła słonecznego. W przypadku wykrycia niedoboru witaminę należy sztucznie wprowadzić do organizmu, a ważne jest kontrolowanie dawkowania. Niedobór pociąga za sobą zaburzenia kości, zmniejszenie wytrzymałości. Najczęściej są to pierwsze objawy krzywicy. Następnie krzywica objawia się w postaci krzywych nóg, nieproporcjonalnie dużej głowy i wygiętego do przodu brzucha. Należy pilnie podjąć działania, w przeciwnym razie nastąpi kostnienie szkieletu i osoba pozostanie z takimi patologiami do końca życia.
Nadmiar wapnia jest również niebezpieczny. Rozwija się zespół konwulsyjny, pogarsza się wygląd estetyczny. Nadmiar wapnia i witamin odkłada się w kościach, w wyniku czego ich wzrost znacznie zwalnia.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Analiza witaminy D3
Najbardziej dokładnym sposobem określenia zawartości witaminy D jest ilość witaminy D3 ( 25-hydroksywitaminy D3 ). Zwykle przeprowadza się kompleksowe badanie w celu określenia tego parametru. Faktem jest, że kompleksowa analiza „25 OH D3” implikuje badanie dwóch składników tej witaminy - D2 i D3. Źródłem witaminy D2 jest żywność, natomiast źródłem witaminy D3 są również promienie ultrafioletowe. Badaniu podlega surowica krwi.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Badanie wchłaniania witaminy D
Najbardziej dokładny obraz opisujący naturę wchłaniania witaminy D w organizmie można uzyskać, wykonując kompleksowe badanie krwi. W przypadku dzieci wystarczające jest badanie moczu.
Badanie witaminy D u dziecka
Dzieci przechodzą badanie moczu w celu określenia poziomu witaminy D. Metoda jest prosta i nie wymaga żadnego wstępnego przygotowania. Wystarczy zebrać poranny mocz i oddać go do badania. Mocz pobiera się rano, zaraz po przebudzeniu dziecka po długim śnie. Robi się to zanim dziecko zacznie pić lub jeść. W przypadku małych dzieci stosuje się worki na mocz, które działają jak zbiornik na mocz. Worki na mocz są jednorazowe.
Technika przeprowadzenia badania również nie jest trudna. W laboratorium mocz miesza się z odczynnikiem Sulkovicha, który jest mieszaniną soli wapnia i kwasu szczawiowego. W rezultacie powstaje zmętnienie, którego stopień służy do oceny obecności lub braku wapnia w moczu. Jeśli wynik ten nie wyjaśnia w pełni obrazu klinicznego patologii lub jest niewystarczający do postawienia diagnozy lub prognozy, bada się mocz dobowy.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Badanie witaminy D dla dorosłych
U dorosłych wykonuje się badanie na obecność witaminy D we krwi żylnej. Do wykrywania stężenia witaminy w surowicy krwi używa się prostego sprzętu laboratoryjnego. U dorosłych zaburzenia metabolizmu wapnia są obarczone wieloma poważnymi zaburzeniami. Głównym zaburzeniem jest osteoporoza. W organizmie osoby dorosłej witamina D bierze udział nie tylko w metabolizmie wapnia, ale także w metabolizmie fosforu. W wyniku niedoboru rozwija się osłabienie mięśni i drżenie. Zaburzona jest praca wszystkich narządów wewnętrznych, w tym nerek i mięśni. Zaburzona jest regulacja ciśnienia krwi i prawidłowa czynność serca.
Do prawidłowego funkcjonowania tarczycy niezbędna jest normalna ilość witaminy D. Poprawia się stan układu odpornościowego, normalizuje się krzepnięcie krwi. Od prawidłowej zawartości witaminy D zależy również metabolizm innych witamin i mikroelementów. Przy niskiej lub nadmiernej zawartości witaminy może dojść do zaburzeń w funkcjonowaniu nerek i wątroby.
Jedną z ważnych właściwości jest zapewnienie prawidłowej proliferacji komórek, co zapobiega niekontrolowanemu podziałowi komórek. Blokowanie niekontrolowanej proliferacji komórek jest kluczem do skutecznego leczenia i zapobiegania chorobom onkologicznym. Wzmacnia się również układ odpornościowy, co skutkuje tłumieniem chorób autoimmunologicznych. Ta właściwość zapewnia wydłużenie życia w niedoborach odporności i AIDS.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
Badanie witaminy D podczas planowania ciąży
Analiza jest obowiązkowa dla kobiet w ciąży, jest planowana. Wynika to z faktu, że witamina ta jest bardzo ważna zarówno dla matki, jak i przyszłego dziecka. Wspomaga prawidłowy metabolizm wapnia i fosforu, reguluje rozmnażanie i podział komórek, ich różnicowanie. Bierze udział w syntezie hormonów. Tworzy głównie szkielet przyszłego dziecka. Zapobiega rozwojowi żylaków u matki, utrzymuje piękno i zdrowie włosów, paznokci, zębów. Przy niedoborze witaminy D w organizmie kobiety w ciąży może rozwinąć się dziecko, które będzie podatne na krzywicę. Zazwyczaj kobietom w ciąży, a także w okresie planowania ciąży, przepisuje się witaminę D. Jej dokładne stężenie można określić tylko za pomocą analizy. Analiza jest również potrzebna do monitorowania tych wskaźników w dynamice, ponieważ ilość witaminy musi być regulowana, aby zapobiec zarówno niedoborowi, jak i przedawkowaniu.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Jak długo trwa badanie poziomu witaminy D?
Analiza jest wykonywana dość szybko. Zazwyczaj trwa 1 dzień roboczy, rzadko – dwa. Wiele klinik od razu powiadamia o gotowości wyników telefonicznie lub e-mailem.
Normalna wydajność
Zwykle stężenie witaminy D może się wahać w dość szerokim zakresie: od 30 do 100 ng/ml. Wartości poniżej 10 ng/ml wskazują na niedobór witaminy D, wartości powyżej 100 ng/ml wskazują na nadmierną zawartość witaminy D. Wskazuje to na możliwe zatrucie organizmu. Jednostki miary mogą się różnić. Jeśli pomiary były wykonywane w nmol/l, prawidłowe wartości będą wynosić 75-250 nmol/l.
Urządzenie do analizy
Istnieje specjalne urządzenie, które pozwala na przeprowadzenie kompleksowego badania gęstości tkanek, obliczenie zawartości wapnia i witaminy D w organizmie. Zabieg ten nazywa się densytometrią i jest jedną z odmian badania rentgenowskiego.
Pozwala szybko i skutecznie wykryć osteoporozę, określić gęstość tkanki kostnej jako całości, jak i każdego pojedynczego segmentu. Dzięki temu można przewidzieć możliwe złamania, określić ryzyko rokowania istniejących złamań. Najczęściej stosowany w przypadku złamań biodra, ponieważ uraz ten jest bardzo niebezpieczny dla życia i zdrowia w podeszłym wieku. Badania tym urządzeniem są stosowane w odniesieniu do kobiet w okresie menopauzy, zwłaszcza jeśli są wysokie, z cukrzycą. Przeprowadza się je również, jeśli osoba przyjmuje leki, które wspomagają usuwanie wapnia z organizmu.
Podnoszenie i obniżanie wartości
Jeśli wartości są wyższe niż normalne, wynik jest dodatni. Wskazuje to na przedawkowanie witaminy D i objawia się zatruciem. Występuje utrata apetytu, wymioty, osłabienie. Sen może być poważnie zaburzony, a temperatura ciała może wzrosnąć.
Jeśli wartości są poniżej normy, wynik jest ujemny. Może to wskazywać na rozwój tak poważnych patologii jak marskość wątroby, niewydolność nerek, zapalenie kości, tyreotoksykoza, zapalenie jelit, krzywica. Zawartość witaminy D może również spadać w wyniku przyjmowania niektórych leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy. Analiza witaminy D może być ujemna w czasie ciąży i laktacji.