Dławica piersiowa u dzieci

Angina jest jedną z postaci zakażenia paciorkowcowego z lokalizacją procesu zapalnego w tkance limfatycznej gardła środkowego, głównie w migdałkach podniebiennych. Towarzyszy jej zatrucie, gorączka, ból gardła i reakcja regionalnych węzłów chłonnych.

Angina jest bardzo powszechną chorobą wieku dziecięcego. W pracy praktycznej należy rozróżniać anginę jako samodzielną chorobę i anginę, która występuje na tle innej choroby zakaźnej.

Zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce jest uważane za samodzielną postać nozologiczną, ale u dzieci występuje zwykle jako powikłanie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub jako wynik zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

Kod ICD-10

J02.0 Zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce.

Patogeneza dławicy piersiowej

Zdolność paciorkowca beta-hemolizującego grupy A do oddziaływania głównie na nabłonek pokrywający tkankę limfatyczną gardła jest związana z bezpośrednim miejscowym działaniem jednej ze struktur antygenowych drobnoustroju - kwasu lipotejchojowego związanego z białkiem M, które zapewnia utrwalenie patogenu na migdałkach. Białko M zmniejsza aktywność fagocytarną leukocytów w miejscu wejścia i tym samym przyczynia się do zwiększonej podatności dziecka na paciorkowce.

Objawy dławicy piersiowej

Zapalenie migdałków paciorkowcowych rozpoczyna się ostro wzrostem temperatury ciała do 38-39 °C, dreszczami, bólem głowy i bólem przy połykaniu. Objawy kliniczne osiągają maksymalne nasilenie już w pierwszym dniu od wystąpienia choroby. Chorzy skarżą się na ogólne osłabienie, utratę apetytu, ból gardła, czasami promieniujący do ucha i bocznych części szyi. W cięższych przypadkach możliwe są powtarzające się wymioty, majaczenie, pobudzenie, drgawki. Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: sucha skóra, przekrwiona twarz, rumieniec na policzkach, jasne, czerwone, suche usta, pęknięcia w kącikach ust.

Objawy dławicy piersiowej

Diagnoza dławicy piersiowej

Zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce diagnozuje się na podstawie danych klinicznych (ciężkie zatrucie, jaskrawe przekrwienie błony śluzowej gardła, martwicze zmiany migdałków), wywiadu epidemiologicznego (kontakt z pacjentem z zakażeniem paciorkowcowym) i pozytywnych wyników badań laboratoryjnych. W hodowlach śluzu z gardła wykrywa się paciorkowce beta-hemolizujące, a miana przeciwciał przeciwko antygenom paciorkowców (antystreptolizyny, antyhialuronidaza itp.) wzrastają.

Leczenie dławicy piersiowej

Pacjenci z paciorkowcowym zapaleniem migdałków są zazwyczaj leczeni w domu. Hospitalizacji podlegają jedynie dzieci z ciężkimi postaciami choroby lub powikłaniami, a także dzieci, u których trudno wykluczyć błonicę gardła. Pacjenci są umieszczani w klatce. Zaleca się odpoczynek w łóżku przez 5-6 dni, mechanicznie łagodne odżywianie i multiwitaminy.

Do płukania gardła stosuje się preparaty bakteriobójcze tomicyd, wywary z rumianku, eukaliptusa, szałwii, dziurawca, a także roztwory furacyliny, nadmanganianu potasu itp.

Diagnostyka i leczenie dławicy piersiowej

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]