Zakażenia paciorkowcowe u dzieci

Paciorkowce są czynnikami wywołującymi tak różnorodne choroby jak: zapalenie migdałków, szkarlatyna, reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek, róża, ropne zapalenie skóry itp. Ponadto paciorkowce często powodują uogólnione procesy, takie jak posocznica i często odgrywają wiodącą rolę w rozwoju powikłań innych chorób.

Kod ICD-10

• A40.0 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy A.
• A40.1 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy D
• A40.3 Posocznica wywołana przez Streptococcus pneumoniae (posocznica pneumokokowa).
• A40.8 Inne posocznice paciorkowcowe.
• A40.9 Posocznica paciorkowcowa, nieokreślona.

Przyczyny zakażeń paciorkowcowych

Paciorkowce to bakterie Gram-dodatnie o kształcie kulistym lub owalnym, średnicy 0,6-1 µm, ułożone parami w postaci łańcuszków.

Gdy rosną na agarze z krwią, tworzą kolonie o średnicy 1-2 mm. Paciorkowce są klasyfikowane według ich zdolności do lizy erytrocytów na płytkach agaru z krwią:

• typ alfa – kolonie tworzące zielone produkty rozpadu hemoglobiny w wąskiej, otaczającej strefie hemolizy;
• typ beta – kolonie tworzące szeroką strefę światła hemolizy;
• typ gamma – kolonie nie wywołujące efektu hemolitycznego.

Zdolność do hemolizy jest bardzo zróżnicowana i nie zawsze świadczy o patogeniczności.

Paciorkowce dzielą się na grupy na podstawie antygenów węglowodanowych ściany komórkowej. Obecnie istnieje 21 grup od A do U; wiele z nich występuje u zwierząt. Paciorkowce grupy A są beta-hemolizujące i żyją głównie w górnych drogach oddechowych człowieka. U ludzi chorobę tę wywołują głównie paciorkowce grupy A (Str. pyogenes). Jednak u małych dzieci i noworodków paciorkowce grupy B (Str. agalactiae) i paciorkowce grupy C (Str. equisimilis) często powodują ciężką sepsę, a także zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]