Ankylostomidosis: ankylostomiasis, non-coryza: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ankylostomidosis - geogelmintosis. Dorosłe robaki pasożytują na ludzkiej dwunastnicy i jelicie czczym.

[1]

Cykl rozwoju ankilostomatii

Osoba zaraża się kostrzewiami kostnymi i nie katorozą, gdy larwy inwazyjne (filarialne) przenikają przez skórę, na przykład podczas chodzenia boso. Infekcja tęgoryjcem może wystąpić po spożyciu larw z tęgoryjcem, znalezionym w wodzie lub na warzywach i owocach.

Wraz z przenikaniem larw przez skórę ich dalszy rozwój następuje wraz z migracją. Larwy migrują przez układ żylny do prawej komory serca, następnie do płuc, wnikają do wnęki pęcherzyków płucnych, przemieszczają się do gardła, jamy ustnej i są ponownie połykane. Larwy przechodzą przez przełyk do żołądka, a następnie znajdują się w jelicie cienkim. Pięć do sześciu tygodni po wprowadzeniu larw w skórze, migracji i dwóch liniach stają się dojrzałymi płciowo robakami. Po tym okresie jajka można znaleźć w kale.

Na północnych obszarach rozkładu ankilostomatozy z wyraźną zmianą pór roku występują szczepy tęgoryjców, których larwy mogą nie rozwijać się przez 8 miesięcy. Następnie kontynuują i kończą swój rozwój. Dzięki temu jaja trafiają do środowiska w czasie najbardziej sprzyjającym ich rozwojowi.

Podczas penetrowania larw tęgoryjec przez usta, migracja nie występuje. Larwy natychmiast znajdują się w jelicie.

Oczekiwana długość życia tęgoryja wynosi 7-8 lat, a nie zabójca - do 15 lat.

Epidemiologia ankilostomii, ankilostomii, martwicze

Około 25% światowej populacji jest zarażonych kostniakomię. Najczęściej choroba ta występuje na obszarach o niskim poziomie sanitarnym. Ankylostomidosis - choroby powszechne na wszystkich kontynentach w obrębie 45 ° N. W. I 30 ° S. W. Około 900 milionów ludzi na świecie cierpi na ankilostomatozę, a każdego roku odnotowuje się około 450 milionów nowych przypadków. Najczęściej choroby te występują w krajach tropikalnych i subtropikalnych. Ogniska ankilostomatozy występują w Ameryce Południowej i Środkowej, Afryce, Hindustanie, Indochinach i na wyspach Archipelagu Malajskiego. Ankylostomosis występuje na Kaukazie w Turkmenistanie w Kirgistanie. Nekatorozy zarejestrowane na wybrzeżu Morza Czarnego na terytorium Krasnodaru, na granicy z Abchazją. W Zachodniej Gruzji i Azerbejdżanie występują mieszane ogniska nie-tętnic szyjnych i ankylo stomii.

Źródłem zakażenia jest inwazyjna osoba, która wydziela jajka do środowiska.

Samica tęgoryjca dziennie przydziela 10-25 tysięcy jaj, a nie-łapacz - 5-10 tysięcy z jajami kału wpada do gleby. Rozwój larw następuje w temperaturze od 14 do 40 ° C. Do rozwoju larw tęgoryjec potrzebuje wilgotności 85-100%, a dla hodowcy - 70-80%. Larwy wymagają dostępu do wolnego tlenu, w temperaturze 0 ° C są w stanie utrzymać żywotność przez nie więcej niż tydzień. W sprzyjających warunkach larwy rabdytowe rozwijają się w jajach w ciągu 1-2 dni. Mają dwa przełyki w przełyku. Te larwy są nieinwazyjne. 7-10 dni po wylince, larwy stają się włókniste. Mają przełyk cylindryczny. Po drugim wylince larwy filariform stają się inwazyjne. Larwy mogą swobodnie poruszać się w glebie wzdłuż pionowych i poziomych linii.

Głównym czynnikiem przenoszenia patogenu jest gleba skażona jajami i larwami robaków. Infekcja osoby występuje najczęściej z powodu penetracji larw larwalnych przez skórę (przezskórnie) podczas chodzenia boso. Możliwe są również infekcje przezuszne i transmammaryczne. Czasami infekcja odbywa się ustnie z użyciem mięsa królików, jagniąt, cieląt, świń, a także warzyw, owoców i wody zanieczyszczonej inwazyjnymi larwami robaków.

Ogniska epizootyczne ankilostomozy powstają w wilgotnych tropikach i niekorozach w krajach o subtropikalnym klimacie typu mokrego. Intensywne ogniska ankilostomidozy mogą powstawać w kopalniach, gdzie larwy mogą się szybko rozwijać w warunkach wysokiej wilgotności i wysokich temperatur.

Co powoduje ankilostomidozę?

Tęgoryjec połączyć dwa robaki: tęgoryjec spowodowane krivogolovkoy dwunastnicy - tęgoryjec dwunastnicy oraz necatoriasis spowodowanego tęgoryjec - necator amencanus.

Te robaki są podobne pod względem morfologii, cykli rozwoju i działania na ciało. Nicieni ciała mają różowo-żółtawy kolor, małe rozmiary. Samica krzywej dwunastnicy ma długość 10-13 mm, a samiec - 8-10 mm. Długość żeńskiego nekatora wynosi 9-10 mm, a samiec - 5-8 mm. Przedni koniec korpusu tęgorożca jest wygięty do strony brzusznej, a nie-katarski do grzbietowej. Na końcu głowy znajduje się kapsułka doustna, za pomocą której robaki przywiązują się do ściany jelita cienkiego. W tęgoryjcu, kapsułka ma cztery brzuszne i dwa grzbietowe zęby sieczne, podczas gdy niezwapniająca ma dwa ostrza tnące.

Samce na końcach ogonowych mają wypukłe przedłużenie naskórka (worka cirrus). Ankylostoma jest większa i szersza niż nekatora.

Jajka tęgoryjca i nekatora na strukturze są nie do odróżnienia. Są owalne, pokryte gładką, cienką, bezbarwną powłoką o wymiarach 66 x 38 μm. W jajach świeżo wyrzeźbionych widoczne są 4-8 blastomerów.

Patogeneza hialuronidazy, tęgoryjca, nekoreozy

Patogeneza ankilostomidozy jest różna we wczesnym i przewlekłym stadium. We wczesnym stadium larwy migrują do narządów i tkanek gospodarza, powodują reakcje alergiczne i działają uczulająco na organizm. Na ścieżce migracji larw, tak jak w glistnicy, tkanki dróg oddechowych są uszkodzone, powstają nacieki eozynofilowe, rozwijają się krwotoki. Czas trwania wczesnego etapu wynosi 1-2 tygodnie. Etap jelitowy (przewlekły) rozpoczyna się po migracji i przenikaniu larw do dwunastnicy. Za pomocą zębów kutych larwy przyczepiają się do błony śluzowej, uszkadzają naczynia krwionośne, wydzielają antykoagulanty i powodują silne krwawienie. Tęgoryjce są hematofagami: przez jeden dzień jedna próbka tęgoryjca zużywa 0,16-0,34 ml krwi, a nonakitor przyjmuje 0,03-0,05 ml. W miejscach, w których haczyk jest zamocowany, powstają owrzodzenia. Intensywna inwazja robakami pasożytniczymi sprzyja rozwojowi anemii niedoboru krwi.

Objawy ankilostomatoza, tęgoryjec, nie-tętnic

Istnieją trzy kliniczne fazy ankilostomidozy.

Pierwsza faza jest związana z penetracją larw przez skórę. Tej fazie towarzyszy rozwój zapalenia skóry (wysypka grudkowo-pęcherzykowa). W skórze występuje naciek neutrofilowy tkanki łącznej z obecnością komórek limfoidalnych i nabłonkowych oraz fibroblastów. Wysypka znika po 10-12 dniach. W przypadku powtarzających się infekcji rozwija się pokrzywka, miejscowy obrzęk.

W drugiej (migrującej) fazie choroby czasami pojawiają się kaszel, chrypka, duszność i gorączka. W plwocinie i krwi wzrasta liczba eozynofilów, ogniskowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy i zapalenie krtani.

Trzecia faza jelitowa - długa, przewlekła. Pierwszymi objawami ankilostomatii są naruszenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego, które pojawiają się 30-60 dni po zakażeniu. Objawy ankilostomidozy zależą od liczby pasożytów. Łagodna postać jest prawie bezobjawowa.

W okolicy nadbrzusza mogą wystąpić nieprzyjemne doznania. Pod koniec 12 miesiąca, zapalenie dwunastnicy rozwija się z nudnościami, anoreksją i bólem brzucha.

Postać ciężka prowadzi do znacznej utraty krwi i towarzyszy przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza, duszność, senność, opóźnienie wzrostu, obrzęki, biegunka zmieszanego z krwi i śluzu w stolcu, utrata albuminy, co prowadzi do uszkodzenia mięśnia sercowego i wady serca.

U pacjentów rasy czarnej, depigmentacja skóry występuje z powodu niedoboru żelaza i hipoalbuminemii.

Gdy zarażenie inwazją tęgoryjców rozwija się szybciej i osiąga wyższy poziom niż przy inwazji przez nie-agenta.

Powikłania ankilostomiasis

Ankylostomidosis może mieć powikłanie w postaci zdekompensowanej niedokrwistości.

Rozpoznanie zesztywniające

Diagnozę różnicową ankilostomatii przeprowadza się z innymi helminthiazami jelitowymi, z rozwojem niedokrwistości - z niedokrwistością o innej etiologii.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diagnostyka laboratoryjna ankilostomatii

Diagnoza "ankylostomiasis" pojawia się, gdy jaja znajdują się w kale lub w treści dwunastnicy. Podczas badania kału stosuj metody flotacyjne (według Füllleborn - w 15-20 minut, w przypadku Kalantaryanu - w 10-15 minut). Rozpoznanie ankilostomatii przeprowadza się specjalną metodą Harady i Mori - poprzez hodowlę larw w probówce na bibule filtracyjnej. Diagnoza uwzględnia dane epidemiologiczne i kliniczne.

Leczenie zaburzeń zesztywniających, zesztywniające aparaty szparkowe, martwicze

Leczenie ankilostomatozy polega na stosowaniu następujących leków:

• albendazol (nemozol) - dorośli i dzieci powyżej 2 roku życia 400 mg raz;
• mebendazol (vermox, przeciwutleniacz) - dorośli i dzieci powyżej 2 lat 100 mg dwa razy dziennie przez 3 dni (dla przebiegu 600 mg);
• karbendacim (medamina) - dorośli i dzieci w dawce 10 mg / kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 3 dni;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maksymalnie 750 mg dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat) dziennie po 3 kolejnych dniach.

Wraz z rozwojem niedokrwistości przepisane są preparaty żelaza i kwasu foliowego. Aby monitorować skuteczność leczenia w miesiąc po odrobaczeniu, przeprowadza się 3 badania odchodów w odstępie 30 dni.

Jak zapobiegać ankilostomiasis, ankylostomiasis, non-carotidosis?

Tęgoryjec można zapobiegać poprzez identyfikację i leczenia pacjentów, działań sanitarnych mających na celu ochronę środowiska poprzez kałowego zanieczyszczenia, odprowadzanie ścieków, w butach do wybuchu choroby, higieny osobistej, mycia owoców i warzyw przed jedzeniem.