Antybiotyki na gronkowca złocistego dla dzieci

Wczesne dzieciństwo to okres kształtowania się układu odpornościowego, nerwowego i innych układów organizmu. Oczywiste jest, że w warunkach kruchego organizmu każda infekcja będzie bardzo niebezpieczna. Po pierwsze, infekcja nie widzi dużej bariery przed wniknięciem do środka. Niemowlę ma jeszcze tylko wrodzoną odporność, która nie jest w stanie zwalczyć większości infekcji, a nabyta będzie się kształtować jeszcze przez kilka lat. Ponadto bardzo trudno jest chronić małe dziecko, którego ręce ciągle sięgają do ust, przed wszechobecnym gronkowcem.

Po drugie, po wniknięciu do organizmu, infekcja nie doświadcza żadnej zauważalnej odporności ze strony niedojrzałego układu odpornościowego i może aktywnie się rozwijać, powodując ciężkie objawy choroby. Wydawałoby się, że lepiej byłoby leczyć choroby zakaźne u dziecka w szpitalu, gdzie jest kompetentny personel medyczny i sterylność, ale niestety rzeczywistość mówi co innego. Prawdopodobieństwo zarażenia się gronkowcem w szpitalu jest wyższe niż w życiu codziennym.

Powodem takiego obrotu spraw jest niesamowita witalność i odporność zakażenia gronkowcowego na zmiany środowiskowe. Czuje się świetnie zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz ciała, nie boi się zimna i nie zawsze ginie po ugotowaniu. Można z nim skutecznie walczyć, zwłaszcza gdy dostanie się do wnętrza ciała, tylko za pomocą antybiotyków. Ale nawet z takim wrogiem bakteria znajduje własne metody walki. Jej zdolność do adaptacji i przetrwania w każdych warunkach jest bardzo wysoka. A jeśli wziąć pod uwagę, że nawet jeden mikroskopijny organizm jest w stanie stworzyć milionowy spadek w krótkim czasie, to nawet procent bakterii, które giną podczas terapii antybiotykowej, nie robi dużej różnicy.

Jeśli leczenie zakażenia gronkowcowego u dorosłych, zwłaszcza jego złocistego i hemolitycznego typu, przedstawia pewne trudności, tak że trzeba przepisać jeden, dwa, trzy lub więcej leków, to co można powiedzieć o dzieciach, dla których wybór stosunkowo bezpiecznych antybiotyków jest ograniczony. W końcu organizm dziecka jest bardzo wrażliwy na działanie szkodliwych czynników. Ponadto wiele narządów i układów dziecka znajduje się jeszcze w fazie formowania, a toksyczne działanie samych leków może odegrać okrutny żart, gdy antybiotykoterapia gronkowca w gardle uderzy następnie w nerki lub wątrobę.

Cóż mogę powiedzieć, antybiotyki nie są bezpieczne w tym sensie, że nie działają selektywnie na szkodliwą i pożyteczną mikroflorę. Co więcej, ta ostatnia zazwyczaj cierpi jeszcze bardziej. Ale pożyteczne bakterie nie tylko wspomagają funkcjonowanie organizmu, a w szczególności układu pokarmowego, ale również odpowiadają za odporność. Dlatego bardzo często leczenie dzieci antybiotykami na gronkowce i inne bakterie chorobotwórcze kończy się naruszeniem mikroflory organizmu, dysbakteriozą ze wszystkimi jej nieprzyjemnymi objawami (nudnościami, niestrawnością, biegunką, odwodnieniem itp.) i nowymi problemami związanymi z tym, że dziecko zaczyna chorować na patologie wirusowe i bakteryjne jeszcze częściej.

W tym kontekście należy stwierdzić, że leczenie biegunki antybiotykami powinno być prowadzone w połączeniu z przyjmowaniem probiotyków, które przywracają korzystną mikroflorę w organizmie. Ponadto przyjmowanie probiotyków powinno rozpocząć się od pierwszych dni terapii antybiotykowej i zakończyć kilka dni po przyjęciu ostatniej dawki leku przeciwbakteryjnego.

Najbardziej preferowanym antybiotykiem na gronkowca u dziecka jest lek typu penicyliny, ponieważ takie leki można zazwyczaj przepisać już w niemowlęctwie. W cięższych przypadkach lub jeśli wykryty szczep jest oporny na penicyliny, zaleca się stosowanie antybiotyków cefalosporynowych, które są aktywne przeciwko określonemu typowi gronkowca.

Leki te są uważane za mało toksyczne, ale mają jedną istotną wadę - wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nietolerancji. Jeśli taka reakcja zostanie wykryta tylko raz, leczenie penicylinami i cefalosporynami będzie niemożliwe do końca życia pacjenta.

Jeśli taka sytuacja się zdarzy, należy wybrać skuteczne leki z innych grup antybiotyków. Makrolidy są uważane za najmniej toksyczne. Wykazują jednak działanie bakteriobójcze, co pomaga szybko zniszczyć populację gronkowców w organizmie pacjenta, tylko w dużych dawkach, co jest niedopuszczalne w przypadku dzieci. A działanie bakteriostatyczne nie zawsze daje oczekiwany rezultat.

I jakkolwiek lekarze nie staraliby się dobrać najmniej niebezpiecznych dla organizmu dziecka antybiotyków, w trudnych sytuacjach nietolerancji penicylin i cefalosporyn oraz niewystarczającej skuteczności makrolidów, nadal konieczne jest uciekanie się do pomocy dość toksycznych, ale silniejszych leków: aminoglikozydów, nitrofuranów, fluorochinolonów, wankomycyny, sulfonamidów, glikopeptydów itp. Spośród nich za najbardziej toksyczne uważane są fluorochinolony.

Ale z drugiej strony wśród penicylin są też leki o działaniu nefrotoksycznym (negatywnym wpływie na nerki). Jest to metycylina, która zastąpiła zwykłą penicylinę i jest aktywnie stosowana w leczeniu zakażeń gronkowcowych, a także karboksypenicyliny i ureidopenicyliny, które są nieaktywne wobec gronkowców.

Nefrotoksyczność jest również charakterystyczna dla leków cefalosporynowych pierwszej generacji, aminoglikozydów (gentamycyny, kanamycyny itp.), wankomycyny, sulfonamidów. Ale glikopeptydy nie są mniej niebezpieczne dla dzieci, które wraz z aminoglikozydami mogą negatywnie wpływać na słuch dziecka, powodując zarówno odwracalne, jak i nieodwracalne skutki.

Wybierając leczenie dla dziecka, należy wziąć pod uwagę wszystkie te punkty. Jeśli możliwe jest zastosowanie mniej bezpiecznych antybiotyków na gronkowca u dzieci, należy je stosować w pierwszej kolejności. Jeśli takie leczenie jest niemożliwe lub nie pomaga, konieczne będzie przepisanie bardziej toksycznych leków, ale w minimalnym kursie z doborem najłagodniejszych, ale skutecznych dawek.

W każdym przypadku, przepisując antybiotyki dzieciom, należy wziąć pod uwagę wiek i wagę dziecka, obecność wrodzonych i nabytych patologii, które mogą utrudniać leczenie, reakcję na antybiotyki w przeszłości itp. Najczęściej antybiotyki przepisuje się w tabletkach, ale nie można leczyć niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia takimi formami leków. W takich przypadkach antybiotyki przepisuje się w postaci syropów, zawiesin, roztworów do wstrzykiwań. Terapia tymi ostatnimi powinna być prowadzona wyłącznie w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem personelu medycznego, ponieważ w tym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych jest największe.

Leczenie dzieci zawsze było troską dorosłych, którzy muszą uczynić je tak skutecznym i szybkim, jak to możliwe, ale jednocześnie tak bezpiecznym, jak to możliwe. W końcu dzieci są naszą przyszłością, a ona musi być zdrowa i szczęśliwa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]