Atrofia skóry kortykosteroidami: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zanik skórny kortykosteroidów jest jednym z efektów ubocznych długotrwałej terapii kortykosteroidowej, ogólnej lub lokalnej. Stopień atrofii skóry w tych przypadkach jest różny, aż do wyczerpania całej skóry, która wygląda na starą, łatwo ulegającą traumie. Ogniskowa atrofia rozwija się z powodu stosowania maści kortykosteroidów, głównie u dzieci i młodych kobiet, z reguły z nieprawidłowym, niekontrolowanym stosowaniem maści zawierających fluor przeznaczonych do okluzyjnego opatrunku.
Zmiany w skórze mogą wchłonąć naskórek lub skórę, rzadziej - tkankę podskórną, głównie po wstrzyknięciu zawiesin zawierających kortykosteroidy. Atrofia głównie ograniczona, często postaci taśmy, skóry w tych miejscach staje się cieńsza, nabiera ona odcień lividny, zwłaszcza jeśli stosuje się kortykosteroidy, dermatozy, który obejmuje (teleangiektazje objawów trądziku różowatego). Cyjanikowy odcień może być spowodowany działaniem przeciwzapalnym fluoru. Ponadto w ogniskach atrofii, zwłaszcza u osób starszych, można zaobserwować krwotoki, plamicę i gwiezdne blizny. Najczęściej atrofie tego rodzaju rozwijają się na twarzy, wewnętrznych udach, w fałdach skóry, na dłoniach.
Patomorfologia atrofii skóry kory nadnerczy. Histologiczna kartava jest podobna do innych typów atrofii, diagnoza ustalana jest na podstawie historii. Zwykle jeden z pierwszych objawów ujawnia ścieńczenie zidermy z wygładzonymi przerostami przerostowymi. W warstwie brodawkowatej skóry właściwej włókna są luźne, obserwuje się lumeny pozornie położonych naczyń. Zanik warstwy siatki skóry właściwej wykryto tylko w długotrwałych istniejących elementach.
Histogeneza atrofii skóry kory nadnerczy. Nie ustalono mechanizmu powstawania zmian zanikowych po zastosowaniu kortykosteroidów. Wskazuje to na hamowanie syntezy DNA. Supresja syntetycznej aktywności fibroblastów, negatywny wpływ na struktury włókniste i główną substancję tkanki łącznej, wpływ kurczenia naczyń, zmiana funkcji tkankowych bazofilów. Wraz ze spadkiem syntezy kolagenu oczekuje się przyspieszenia jego destrukcji.
[Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?