Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kortykosteroidowa atrofia skóry: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zanik skóry kortykosteroidowej jest jednym ze skutków ubocznych długotrwałej terapii kortykosteroidowej, ogólnej lub miejscowej. Stopień zaniku skóry w tych przypadkach jest różny, aż do ścieńczenia całej skóry, która wygląda starczo, łatwo ulega uszkodzeniom. Ogniskowy zanik skóry rozwija się w związku ze stosowaniem maści kortykosteroidowych, głównie u dzieci i młodych kobiet, z reguły przy niewłaściwym, niekontrolowanym stosowaniu maści zawierających fluor przepisanych pod opatrunkiem okluzyjnym.
Zmiany skórne mogą obejmować naskórek lub skórę właściwą, rzadziej tkankę podskórną, głównie po wstrzyknięciach zawiesin zawierających kortykosteroidy. Zanik jest przeważnie ograniczony, często ma kształt paska, skóra w tych miejscach staje się cieńsza, nabiera sinawego odcienia, zwłaszcza jeśli kortykosteroidy były stosowane w dermatozach, których zespół objawów obejmuje teleangiektazję (trądzik różowaty). Niebieskawy odcień może być spowodowany przeciwzapalnym działaniem fluoru. Ponadto w ogniskach zaniku można zaobserwować krwotoki, plamicę i gwiaździste pseudoblizny, zwłaszcza u osób starszych. Najczęściej zanik tego rodzaju rozwija się na twarzy, wewnętrznej stronie ud, w fałdach skórnych i na dłoniach.
Patomorfologia kortykosteroidowej atrofii skóry. Histologiczny zadzior jest podobny do innych typów atrofii, rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu. Zazwyczaj jednym z pierwszych objawów jest ścieńczenie naskórka z wygładzonymi wyrostkami międzybrodawkowymi. W warstwie brodawkowatej skóry właściwej włókna są luźne, a także obserwuje się rozszerzenie światła naczyń położonych powierzchownie. Atrofię warstwy siateczkowatej skóry właściwej stwierdza się tylko w elementach długotrwale zalegających.
Histogeneza zaniku skóry kortykosteroidowej. Mechanizm rozwoju zmian zanikowych w wyniku stosowania leków kortykosteroidowych nie został ustalony. Wskazania obejmują hamowanie syntezy DNA, supresję aktywności syntetycznej fibroblastów, negatywny wpływ na struktury włókniste i główną substancję tkanki łącznej, działanie zwężające naczynia krwionośne oraz zmiany w funkcji bazofilów tkankowych. Wraz ze spadkiem syntezy kolagenu zakłada się jego przyspieszone niszczenie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?