Bezpłatna podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej

Gonadotropina kosmówkowa jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej około 46 000, składającą się z dwóch podjednostek, alfa i beta. Białko jest wydzielane przez komórki trofoblastu. Gonadotropina kosmówkowa jest wykrywana w surowicy ciężarnej w 8. I 12. Dniu po zapłodnieniu. Jego stężenie gwałtownie wzrasta w pierwszym trymestrze, podwajając się co 2-3 dni. Maksymalne stężenie wynosi 8-10 tygodni, po rozpoczęciu spadania iw drugiej połowie ciąży pozostaje mniej więcej stabilne.

Fizjologiczna rola ludzkiej kosmówkowej gonadotropiny do stymulowania syntezy progesteronu żółtego ciała we wczesnych okresach ciąży, jest również pod uwagę, że ludzka gonadotropina kosmówkowa stymuluje syntezę testosteronu męskich gruczołów płciowych płodu i wpływa korze nadnerczy zarodka.

Oprócz całych cząsteczek gonadotropiny kosmówkowej, wolne podjednostki alfa i beta mogą krążyć w mniejszej ilości we krwi obwodowej. Aktywna synteza gonadotropiny kosmówkowej trwa do 9-10 tygodnia ciąży (czas ostatecznego ukształtowania łożyska). Co więcej, stężenie hormonu we krwi i, odpowiednio, w moczu zmniejsza się i pozostaje stałe do końca ciąży.

Stężenie gonadotropiny kosmówkowej w surowicy w dynamice ciąży fizjologicznej

Ciąża, ned	Mediana, ME / l	Wartości odniesienia, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20 000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55,000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Stosunek I trymestrze wolnego beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, 1-4%, przy czym II i III trymestrze - mniej niż 1%. W obecności aberracji chromosomalnych u płodu poziom wolnego beta kosmówkową wzrasta gonadotropiny większą od całkowitego stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, a zatem określenia beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej korzystne prenatalnych I trymestrze (optymalnie 9-11 minut w tygodniu).

Mediana stężenia gonadotropiny β-kosmówkowej w surowicy do badania wrodzonych wad rozwojowych w pierwszym i drugim trymestrze ciąży

Ciąża, ned	Średnie stężenia gonadotropiny β-kosmówkowej, ng / ml
10	41,5
11	34,6
12	32,7
13	28,7
15	14.1
16	11,0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Oceniając wyniki badania, należy pamiętać, że wiele leków (syntetycznych gestagens) szeroko stosowanych w leczeniu poronień aktywuje syntezę gonadotropiny beta-kosmówkowej. W ciążach mnogich zawartość gonadotropiny beta-kosmówkowej we krwi zwiększa się proporcjonalnie do liczby owoców.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]