Ból w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli: przyczyny, co robić?

Ból towarzyszy wielu chorobom: w niektórych przypadkach jest jednym z objawów stanu zapalnego, a w innych jest wynikiem pewnych towarzyszących zaburzeń w organizmie. Tak więc ból w zapaleniu oskrzeli może być spowodowany bezpośrednimi zmianami spowodowanymi procesem zapalnym w układzie oddechowym. Ale w niektórych przypadkach wskazują na obecność innych problemów zdrowotnych.

Zapalenie oskrzeli jest rodzajem choroby granicznej, która często poważnie się komplikuje. Dlatego pojawienie się bólu powinno nie tylko Cię zaniepokoić, ale także stać się powodem pilnej interwencji lekarskiej. Niektóre rodzaje bólu sygnalizują wyjątkowo niebezpieczne stany, w których należy natychmiast udzielić pomocy medycznej.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny ból oskrzeli

Zapalenie oskrzeli może być spowodowane patologią wirusową lub bakteryjną. Czasami rozwija się pod wpływem procesu alergicznego lub zatrucia chemicznego, ale zapalenie oskrzeli zawsze wiąże się z procesem zapalnym o różnej etiologii. Ból w zapaleniu oskrzeli jest konsekwencją specyficznej „odpowiedzi” receptorów oddechowych na regularną stymulację (kaszel) lub inne czynniki drażniące.

Lokalizacja, w zależności od źródła bólu w zapaleniu oskrzeli, może być różna. I nie chodzi tu tylko o klatkę piersiową, ale także o plecy, podżebrze, głowę. Dlatego nie da się dokładnie wskazać, czy taki ból jest następstwem procesu zapalnego w oskrzelach. Podobny objaw występuje w przypadku innych chorób, które mogą rozwijać się na tle tego samego zapalenia oskrzeli, na przykład:

• Zapaleniu opłucnej towarzyszy ból za mostkiem, który nasila się zarówno przy kaszlu, jak i przy wdechu.
• Zapalenie tchawicy - najczęściej objawia się bólem w lewej stronie klatki piersiowej.
• Zapalenie płuc – objawia się silnym bólem w klatce piersiowej; często pacjent po prostu nie jest w stanie oddychać.
• Gruźlica - może objawiać się bólem w klatce piersiowej, plecach i stawach.

Nie mniej często przyczyną bólu przy zapaleniu oskrzeli są choroby układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, atak dusznicy bolesnej), urazy mechaniczne klatki piersiowej lub kręgosłupa oraz zaburzenia w funkcjonowaniu narządów położonych poniżej klatki piersiowej (wątroba, drogi żółciowe, przestrzeń jelit, przepona).

Do wymienionych chorób, diagnozowanych nieco rzadziej, można zaliczyć:

• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• przepuklina kręgowa;
• osteochondroza;
• ostra białaczka.

[ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia bólu w zapaleniu oskrzeli obejmują:

• hipotermia, gwałtowny spadek odporności;
• wdychanie drażniących substancji lotnych, zatrucie chemiczne;
• urazy klatki piersiowej;
• palenie;
• długotrwałe przebywanie w pomieszczeniach zakurzonych, zanieczyszczonych gazem lub zadymionych;
• brak niezbędnego leczenia ostrego zapalenia oskrzeli.

Na ryzyko wystąpienia bólu spowodowanego zapaleniem oskrzeli narażeni są następujący pacjenci:

• pracownicy warsztatów, kucharze, operatorzy grilli;
• zduniowie pieców;
• pracownicy przemysłu przetwórstwa zbożowego;
• górnicy, murarze;
• pracownicy kolei i dróg;
• pracownicy zakładów chemicznych i magazynów;
• malarze, tynkarze, betoniarze.

Pacjenci cierpiący na częste reakcje alergiczne i astmę oskrzelową również są narażeni na szczególne ryzyko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Wzdłuż drzewa oskrzelowego znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych. Dlatego podczas kaszlu pacjent może odczuwać ból w plecach, a dokładniej w kręgosłupie piersiowym. Bolesne odczucia są konsekwencją ostrego skurczu mięśni, zwłaszcza jeśli kaszel jest długi i bolesny.

Podczas kaszlu obserwuje się skurcze nie tylko mięśni klatki piersiowej, ale także mięśni brzucha i międzyżebrowych. W momencie skurczu wywierany jest nacisk na włókna nerwowe rozciągające się od kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym, co również objawia się bólem.

W początkowym stadium zapalenia oskrzeli kaszel jest zawsze bardziej nasilony, co tłumaczy się nadmierną lepkością wydzieliny plwociny, która jest słabo rozdzielana i z trudem opuszcza oskrzela. Jednocześnie stale występują skurcze mięśni: stąd pojawianie się bólu pleców i klatki piersiowej.

Można jednak założyć, że istnieją inne przyczyny bólu podczas zapalenia oskrzeli:

• inne choroby układu oddechowego oprócz zapalenia oskrzeli;
• zapalenie nerwu, neuralgia;
• choroby układu krążenia;
• Zaburzenia kręgosłupa.

U wielu pacjentów ból jest wywoływany nie przez zapalenie oskrzeli, ale przez główny objaw choroby – kaszel. Na przykład przy atypowym zapaleniu płuc, które jest praktycznie bezobjawowe, może rozwinąć się zapalenie opłucnej: powikłaniu temu będzie towarzyszył już silny ból podczas kaszlu lub ruchów ciała. W takiej sytuacji możemy mówić o rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Osteochondroza może również przebiegać bez specyficznych objawów: ból można wykryć dopiero przy zapaleniu oskrzeli - przy kaszlu. Podobny obraz obserwuje się przy neuralgii międzyżebrowej, zapaleniu osierdzia lub zapaleniu wielu mięśni.

Biorąc pod uwagę powyższe, gdy przy zapaleniu oskrzeli pojawia się ból, należy wykonać szereg badań diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej przyczyny nieprzyjemnego objawu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologia

Według statystyk, ból spowodowany zapaleniem oskrzeli dokucza co trzeciemu pacjentowi. Główną przyczyną bólu są różne powikłania: przejście choroby w postać przewlekłą, rozwój zapalenia płuc itp.

Ból w zapaleniu oskrzeli najczęściej dokucza pacjentom po 40. roku życia, a także nałogowym palaczom. Dzieci i młodzież również mogą skarżyć się na bolesne odczucia, ale znacznie rzadziej.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy

Pierwszym i najbardziej wyraźnym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku jest on suchy, a w miarę postępu choroby staje się mokry, z obfitym wydzielaniem śluzu. Dopiero w kolejnym etapie może pojawić się ból przy kaszlu i zapaleniu oskrzeli: taki ból nasila się przy intensywnych atakach. Może boleć klatka piersiowa, głowa, plecy, okolica wątroby. Dokładne cechy bólu zależą również od przyczyny tego zjawiska.

• Ból w klatce piersiowej podczas zapalenia oskrzeli zwykle towarzyszy suchym, uporczywym napadom kaszlu. Taki ból objawia się nieprzyjemnym uczuciem drapania w okolicy mostka: objaw ten nasila się podczas kaszlu i może wskazywać na rozwój zapalenia tchawicy – procesu zapalnego w przewodzie oddechowym łączącym oskrzela i krtań.
• Ból głowy z zapaleniem oskrzeli jest częstym zjawiskiem, jeśli chorobie towarzyszą gorączka i dreszcze. W takiej sytuacji bóle głowy wskazują na ogólne zatrucie organizmu: stan pogarsza ogólne osłabienie, senność, bladość skóry, pragnienie. U pacjentów ze skłonnością do nadciśnienia bóle głowy mogą być związane ze wzrostem ciśnienia krwi.
• Jeśli plecy bolą przy zapaleniu oskrzeli, można podejrzewać rozwój powikłań, takich jak zapalenie opłucnej lub zapalenie płuc. Przy zapaleniu opłucnej ból występuje w okolicy między łopatkami. Inne objawy to: wysoka temperatura, utrata apetytu, duszność, uporczywy kaszel. Wśród innych możliwych przyczyn może być zapalenie trzustki, które również powoduje ból w plecach.
• Ból płuc podczas zapalenia oskrzeli występuje wraz z rozwojem powikłań, takich jak zapalenie płuc i zapalenie opłucnej: przy zapaleniu płuc oddychanie staje się utrudnione, aż do ataków duszności. Przy zapaleniu opłucnej obserwuje się suchy kaszel z kłującymi bólami, które nasilają się przy głębokim oddechu.
• Ból gardła z zapaleniem oskrzeli, intensywny „łzawiący” kaszel, mrowienie lub pieczenie w nosogardzieli, suchość, chrypka, łaskotanie - to objawy zapalenia gardła lub krtani. Pacjent skarży się na bolesne przełykanie i napadowy suchy kaszel.
• Ból żeber podczas zapalenia oskrzeli przy wdechu może być objawem neuralgii międzyżebrowej - zespołu odruchowego, który jest wywoływany albo przez ucisk korzenia nerwu rdzeniowego w odcinku piersiowym kręgosłupa, albo przez podrażnienie nerwów międzyżebrowych w przestrzeni międzyżebrowej. Jednak w niektórych przypadkach taki ból może być objawem zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, niewydolności serca, a nawet wrzodów żołądka. Dlatego w tej sytuacji niezwykle konieczna jest staranna diagnostyka.
• Jeśli ból w klatce piersiowej towarzyszy zapaleniu oskrzeli, należy wykluczyć uraz klatki piersiowej, chorobę wątroby i procesy nowotworowe. Jeśli ból jest zlokalizowany w dolnych partiach klatki piersiowej, przyczyną może być intensywny, męczący kaszel, któremu towarzyszy skurcz mięśni przepony.
• Ból serca w przebiegu zapalenia oskrzeli może być związany z chorobą niedokrwienną serca (taki ból ustępuje po okresie odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny), z zawałem mięśnia sercowego (obserwowane są zaburzenia rytmu serca, osłabienie, duszność), z zapaleniem osierdzia (ostry, pulsujący ból w przedniej części klatki piersiowej), z niewydolnością serca (obserwowane są obrzęki i wodobrzusze).
• Ból w boku przy zapaleniu oskrzeli jest objawem, który może wskazywać na rozwój powikłań w postaci jednostronnego zapalenia płuc. W zależności od charakteru obrazu klinicznego, przy bólu w prawym boku można podejrzewać również chorobę wątroby lub pęcherzyka żółciowego.
• Ból w klatce piersiowej z zapaleniem oskrzeli na tle trudności w oddychaniu (aż do napadowego uduszenia) można zaobserwować zarówno przy zapaleniu opłucnej i płuc, jak i przy chorobie serca. Postępowanie diagnostyczne w takiej sytuacji powinno być pilne.
• Ból pod łopatką podczas zapalenia oskrzeli może być konsekwencją osteochondrozy, zapalenia osierdzia lub wskazywać na rozwój stanu przedzawałowego. Przy takim objawie ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykonać u pacjenta elektrokardiogram.
• Ból mięśni podczas zapalenia oskrzeli najczęściej wiąże się z nadmiernym napięciem mięśni podczas napadowego, intensywnego kaszlu. Stan bólu mięśni i bólów jest możliwy również po długiej gorączce z silnym wzrostem temperatury. Jeśli ból jest ostry, „strzelający”, wówczas można podejrzewać rozwój neuralgii.
• Jeśli ucho boli przy zapaleniu oskrzeli, to można podejrzewać nie tylko zapalenie ucha środkowego, ale także inne choroby narządów laryngologicznych (ze względu na ich ścisłe powiązanie anatomiczne). Tak więc w pierwszej kolejności należy wykluczyć rozwój zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia migdałków.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka ból oskrzeli

Aby ustalić przyczynę bólu w zapaleniu oskrzeli, konieczne jest najpierw poznanie anamnezy choroby. Lekarz uważnie słucha skarg pacjenta i określa, jakie inne objawy występują oprócz bólu. Ponadto bierze się pod uwagę długość palenia i intensywność palenia, a także cechy zawodowe i codzienne.

Dużo informacji dostarcza proste osłuchiwanie: lekarz zwróci uwagę na szorstkość oddechu, wydłużenie lub skrócenie wydechu, obecność suchych, mokrych lub świszczących rzężeń. Jeśli mówimy o rozedmie płuc, to specyficzny dźwięk pudełka zostanie określony przez opukiwanie.

Diagnostyka instrumentalna, w szczególności prześwietlenie klatki piersiowej, jest szczególnie cenna w potwierdzaniu różnych chorób układu oddechowego. Metoda ta pozwala na identyfikację przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, gruźlicy, rozedmy płuc i procesów złośliwych.

Badanie mikroskopowe plwociny pozwala określić stopień jej lepkości, charakter (śluzowy, ropny) oraz obecność neutrofili.

Badanie plwociny pozwala na identyfikację patogenu bakteryjnego, którym mogą być paciorkowce, gronkowce, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacteriaceae itp. Jeśli występują trudności z zebraniem plwociny, wykonuje się bronchoskopię z badaniem bakteryjnym płynu popłuczyn oskrzelowych.

Bronchografia pozwala wykluczyć rozstrzenie oskrzeli.

Aby wykluczyć choroby układu sercowo-naczyniowego wykonuje się elektrokardiogram, USG serca i monitoruje ciśnienie tętnicze.

Badania laboratoryjne obejmują ogólne badanie moczu i krwi, ocenę całkowitego białka z frakcjami białkowymi. Badane są również takie parametry jak fibryna, CRP, immunoglobuliny, kwasy sialowe itp. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej badana jest równowaga kwasowo-zasadowa krwi i jej skład gazowy.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka różnicowa

Lekarz w żadnym wypadku nie będzie w stanie odpowiedzieć dokładnie, czy ból jest następstwem zapalenia oskrzeli. Podobny objaw występuje przecież w wielu innych chorobach. Dlatego przeprowadza się dodatkowo diagnostykę różnicową, podczas której bierze się pod uwagę następujące choroby:

• zapalenie opłucnej (towarzyszy temu ostry ból w klatce piersiowej przy wdechu);
• zapalenie tchawicy (towarzyszy temu ból po lewej stronie klatki piersiowej);
• zapalenie płuc (ból może obejmować całą klatkę piersiową i promieniować do pleców);
• gruźlica (ból może wystąpić w klatce piersiowej, plecach i stawach).

Należy również wykluczyć choroby serca (zawał mięśnia sercowego, chorobę wieńcową), urazy klatki piersiowej i pleców, choroby układu wątrobowo-żółciowego, osteochondrozę i choroby kręgosłupa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie ból oskrzeli

Aby wyeliminować ból spowodowany zapaleniem oskrzeli, należy działać na główną przyczynę nieprzyjemnych doznań. Może to być samo zapalenie oskrzeli lub inna współistniejąca patologia.

Leczenie farmakologiczne przepisuje lekarz, w zależności od wyników diagnostyki i ustalonego rozpoznania.

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad:

• Gdy odczuwasz ból z powodu zapalenia oskrzeli, musisz bezwzględnie leżeć w łóżku. Jeśli cierpisz na chorobę „na nogach”, stan może się pogorszyć.
• Ważne jest, aby unikać nadmiernej aktywności fizycznej.
• W przypadku zapalenia oskrzeli należy pić dużo ciepłych płynów: czystej wody, naparów ziołowych i herbat.
• Jeżeli ból oskrzeli jest spowodowany suchym kaszlem, zaleca się picie niegazowanej, ciepłej wody alkalicznej.
• Po konsultacji z lekarzem, wskazane jest przyjmowanie suplementów witaminowych wraz z ogólnym leczeniem.
• Zgodnie z zaleceniami lekarza należy przyjmować leki wykrztuśne i przeciwhistaminowe. A jeśli w ciągu pierwszych trzech dni od wystąpienia choroby nie będzie efektu terapeutycznego, lekarz może nalegać na antybiotykoterapię.
• Ból można złagodzić, przepisując leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

W przypadku silnego bólu można stosować Ibuprofen, Paracetamol i inne niesteroidowe leki, a w przypadku bólu kręgosłupa lub żeber - Ortofen i Nimesulid. Pacjentom z zapaleniem oskrzeli często przepisuje się konkretny lek, który zatrzymuje rozwój procesu zapalnego w układzie oddechowym. Mowa o Fenspirydzie. Lek ten występuje w innych lekach, na przykład:

• Siresp to lek w postaci syropu, który przyjmuje się 3-6 łyżek dziennie przed posiłkami. W niektórych przypadkach przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć rozstrój żołądka, zawroty głowy i swędzenie skóry. Czas trwania terapii ustala lekarz.
• Eladon przyjmuje się 1 tabletkę 2-3 razy dziennie. Możliwe działania niepożądane to tachykardia, nudności, senność.
• Epistat przyjmuje się jedną tabletkę do trzech razy dziennie, popijając dużą ilością wody. Podczas leczenia mogą wystąpić rozstrój żołądka i nudności.
• Erespal przyjmuje się jedną tabletkę rano i jedną wieczorem (dla dzieci Erespal jest dostępny w postaci syropu). Najczęstsze działania niepożądane to niestrawność i biegunka.
• Erispirus przyjmuje się przed posiłkami, 80 mg do 3 razy dziennie (dla dzieci - 4 mg na kg na dobę). Działania niepożądane występują rzadko - głównie w postaci umiarkowanych objawów dyspeptycznych.

Wymienione leki hamują rozwój stanu zapalnego i łagodzą skurcze oskrzeli.

Inne środki przeciwskurczowe mogą być również stosowane w celu złagodzenia bólu, takie jak leki miotropowe, które działają na receptory adenozyny i rozluźniają mięśnie gładkie. Teofilina, Euphyllin mogą być stosowane doustnie, doodbytniczo lub w postaci zastrzyku.

Witaminy

Brak hipowitaminozy w organizmie pacjenta cierpiącego na ból oskrzeli daje większe szanse na szybszy powrót do zdrowia. Dlatego w wielu przypadkach, oprócz głównego leczenia, lekarz może zalecić przyjmowanie witamin. Szczególną uwagę należy zwrócić na kwas askorbinowy, witaminy E i A. Kwas askorbinowy wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, zwiększa odporność organizmu na choroby zakaźne. Dużo witaminy C znajduje się w owocach dzikiej róży i rokitnika, czarnej porzeczce, kalinie, owocach cytrusowych, kiwi, kapuście. Jeśli z jakiegoś powodu nie można włączyć proponowanych produktów do diety, lekarz może przepisać kwas askorbinowy w postaci drażetek.

Obecność witaminy A w diecie przyczynia się do wzmocnienia układu odpornościowego: witamina ta występuje w dużych ilościach w produktach mlecznych, wątróbce, marchwi, szpinaku, morelach i zieleninie.

Witamina E poprawia wymianę gazową w płucach. Orzechy, ryby morskie, owoce rokitnika, zboża i oleje roślinne zawierają jej wystarczające ilości.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku bólu wywołanego zapaleniem oskrzeli można zastosować następujące podstawowe zabiegi fizjoterapeutyczne:

• Inhalacje.

Ta metoda jest łatwa do zastosowania nawet w domu. Nadaje się zarówno dla dzieci, jak i osób starszych, a także kobiet w ciąży. Stosuje się głównie inhalacje ziołowe z rumiankiem, nagietkiem, dziurawcem lub roztworem soli fizjologicznej. Jeśli posiadasz nebulizator ultradźwiękowy, możesz również stosować leki i wodę mineralną jako środek terapeutyczny.

• Zabiegi masażu.

Masaż klatki piersiowej pomaga w ułatwieniu oddychania, usuwaniu flegmy z oskrzeli i zapobiega zastojom śluzu. Czas trwania jednego zabiegu wynosi 5-10 minut. Kurs obejmuje 5-15 zabiegów.

• Metoda induktotermii o bardzo wysokiej częstotliwości.

Metoda polega na wykorzystaniu termicznego promieniowania elektromagnetycznego, które jest absorbowane przez dotkniętą tkankę. Podczas zabiegu poprawia się przepływ krwi i limfy, zmniejsza się nasilenie procesu zapalnego, a tkanki śluzowe ulegają regeneracji. Sesja trwa 15-20 minut, a kurs będzie wymagał 6-12 takich sesji.

• Terapia magnetyczna.

Zabieg ten łagodzi stany zapalne i ból, likwiduje obrzęki, zwiększa objętość oddechową płuc, przyspiesza usuwanie wydzieliny plwociny i stymuluje funkcje obronne organizmu.

• Elektroforeza.

Metoda ta pozwala na dostarczenie wielu leków bezpośrednio do dotkniętych tkanek, omijając przewód pokarmowy. To podejście jest bardziej praktyczne i skuteczne w przypadku bólu związanego z zapaleniem oskrzeli.

• Terapia aerozolowa.

Metoda polega na podawaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych, które rozszerzają oskrzela i przyspieszają regenerację tkanek. Zabieg obejmuje: halogenowanie solne, inhalację leczniczą i terapię hipoksemiczną normobaryczną.

• Obróbka cieplna, obróbka parafinowa.

Metoda ta pobudza przepływ krwi w naczyniach włosowatych oskrzeli, przyspiesza metabolizm i poprawia trofikę tkanek, a także działa rozpraszająco.

Środki ludowe

Tradycyjne metody dopuszcza się stosować tylko wtedy, gdy przyczyna bólu w zapaleniu oskrzeli jest dokładnie znana, a lekarz prowadzący nie ma nic przeciwko takiemu leczeniu. Zastosowanie receptur zależy również od lokalizacji bólu.

• Ból pleców spowodowany zapaleniem oskrzeli można wyeliminować za pomocą nalewki z mniszka lekarskiego. Świeżo zerwane kwiaty rośliny wlewa się do 1-litrowego szklanego słoika, wypełnionego 0,5 litra wódki. Przykryj pojemnik pokrywką i trzymaj w ciemnej szafce przez 10 dni, od czasu do czasu mieszając zawartość. Następnie przecedź nalewkę i używaj jej do nacierania bolesnego miejsca, 3-4 razy dziennie.
• Ból międzyżebrowy podczas zapalenia oskrzeli można złagodzić kompresem z czarnej rzodkwi. Weź mały kawałek grubej naturalnej tkaniny i połóż go na bolącym miejscu. Zetrzyj rzodkiewkę i równomiernie rozprowadź miąższ na tkaninie. Przykryj tkaninę miąższem folią spożywczą i owiń ją ciepłym ręcznikiem na wierzchu. Trzymaj kompres na skórze, aż pojawi się silne uczucie pieczenia. Następnie zdejmij tkaninę i przetrzyj skórę ciepłą, wilgotną szmatką. Powtarzaj procedurę 1-2 razy dziennie, aż ból całkowicie ustąpi.
• Ból w klatce piersiowej łagodzi się za pomocą zabiegu cieplnego. Zszyj woreczek lniany o wymiarach około 30 na 30 centymetrów. Wypełnij go suszonymi pestkami wiśni lub czereśni i zszyj. Gdy pojawi się ból, podgrzej woreczek w kuchence mikrofalowej lub piekarniku do 50°C, a następnie przyłóż go przez ręcznik do bolącego miejsca. Częstotliwość zabiegów wynosi 1-2 razy dziennie. Czas trwania zależy od nasilenia bólu.
• Ból spowodowany zapaleniem oskrzeli można wyeliminować stosując olejek z pąków brzozy (sprzedawany w aptekach). Smaruj bolące miejsce olejkiem kilka razy dziennie. Bezpośrednio po wcieraniu możesz wziąć kilka czystych liści brzozy, przyłożyć je do bolącego miejsca i zabandażować. Ta metoda pomaga „wyciągnąć” ból i wzmocnić działanie lecznicze olejku.

[ 28 ], [ 29 ]

Leczenie ziołowe

• 1 łyżkę pąków osiki zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić w termosie na godzinę. Przefiltrować i przyjmować 1 łyżkę doustnie do pięciu razy dziennie.
• Wsyp 3 łyżeczki suszonego kłącza pietruszki do rondla, dodaj 0,5 litra wody. Gotuj na małym ogniu przez około pięć minut, następnie przefiltruj i pij 1 łyżkę dwa razy dziennie.
• Weź 100 g suchego liścia pokrzywy, 200 g suchego liścia łopianu, 100 g oregano. Zalej wszystkie przygotowane surowce 1 litrem wrzącej wody i odstaw na noc. Weź 1 łyżkę rano i wieczorem.
• Zalej 1 łyżeczkę adonisa 200 ml wrzącej wody, odstaw na 60 minut. Przefiltruj i pij 1 łyżkę trzy razy dziennie.
• Wymieszaj równe ilości liści melisy i suchej skórki cytrynowej. Zalej 2 łyżeczki mieszanki 200 ml wrzącej wody i odstaw na 60 minut. Do ostudzonego naparu dodaj 1 łyżeczkę nalewki z kozłka lekarskiego i 1 łyżeczkę miodu. Pij 200 ml powstałego środka rano i wieczorem.

Homeopatia

Środki homeopatyczne mogą być stosowane jako leczenie alternatywne. Wybierając lek tego rodzaju, należy skupić się nie tylko na zaleceniach dotyczących stosowania, ale także na charakterystyce bólu, modalności (czynniku wpływającym na zmniejszenie lub zwiększenie bólu), a także na objawach patologicznych towarzyszących bólowi. Optymalnie jest, jeśli lek wybiera lekarz homeopatyczny.

• Aconite 6 jest stosowany w przypadku bólu mięśni i stawów, któremu towarzyszy gorączka i dreszcze. Ból nasila się w pozycji leżącej.
• Arnica 6 jest stosowana na ból i uczucie rozbicia. Ból nasila się nawet przy dotyku, towarzyszy mu drętwienie i uczucie „pełzających mrówek”.
• Rus toxicodendron 6 jest przepisywany na ból związany z hipotermią, na ból wzdłuż nerwów. Towarzyszące objawy to ogólne osłabienie, drżenie kończyn.
• Ruta 6 jest stosowana w przypadku bólu międzyżebrowego, przemęczenia. Ból jest nieznośny, kłujący i występuje na tle bolesnych, wrażliwych mięśni.

Wymienione leki homeopatyczne przyjmuje się w postaci granulek, jedną dawkę 4 razy dziennie, przez tydzień.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku powikłań zapalenia oskrzeli może być zalecona operacja. Na przykład, jeśli bóle podczas zapalenia oskrzeli są związane z rozedmą pęcherzową płuc, wówczas usuwane są obszary zmienione patologicznie.

W przypadku występowania objawów ciężkiej niewydolności oddechowej, wskazujących na konieczność długotrwałej tlenoterapii, konieczne może okazać się przeprowadzenie operacji przeszczepu płuc.

Leczenie operacyjne stosuje się również w przypadku wystąpienia powikłań ropnych lub wykrycia nowotworów złośliwych.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania, które mogą wynikać z bólu oskrzeli, można ocenić tylko znając przyczynę bólu. Najczęściej lekarze diagnozują u pacjentów zapalenie oskrzeli: wraz z bolesnymi odczuciami zaczynają się ataki trudności w oddychaniu, prawa komora serca powiększa się, a mięsień sercowy cierpi. Takie zapalenie oskrzeli może być również powikłane niewydolnością serca i omdleniami.

Innym poważnym powikłaniem jest rozstrzenie oskrzeli. Nie jest ono jednak diagnozowane tak często jak zapalenie płuc.

Liczne ataki duszności prowadzą do obrzęku tkanek śluzowych. W rezultacie możliwy jest rozwój astmy oskrzelowej.

Jeżeli bólowi towarzyszy świszczący oddech, utrudnione oddychanie, można podejrzewać niedrożność oskrzeli, rozedmę płuc lub rozsianą pneumosklerozę.

Za najpoważniejsze powikłanie uważa się ostrą niewydolność oddechową. Objawy takiej patologii nasilają się dość szybko, a nie tylko upośledzona zostaje wydolność oddechowa, ale zmiany zachodzą w całym organizmie (w wyniku upośledzonej wymiany gazowej i niedoboru tlenu).

Nadciśnienie płucne tętnicze charakteryzuje się bólem w okolicy serca, za mostkiem, a także nieregularnym rytmem serca i podwyższonym ciśnieniem krwi.

W przypadku rozedmy płuc obserwuje się duszność, tony serca są stłumione, a ciśnienie krwi wzrasta.

Ostra niewydolność serca może rozwinąć się na tle zapalenia oskrzeli powikłanego wysiękowym zapaleniem opłucnej lub ostrym zapaleniem płuc.

[ 30 ], [ 31 ]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu bólu w przebiegu zapalenia oskrzeli mogą być następujące:

• Najważniejszym krokiem zapobiegawczym jest porzucenie tak złego nawyku jak palenie. Im dłużej ktoś pali, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań zapalenia oskrzeli.
• Równie ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny: mycie rąk przed jedzeniem, po spacerze i skorzystaniu z toalety, mycie zębów i regularne branie prysznica.
• W przypadku chorób układu oddechowego ćwiczenia oddechowe mają dobry efekt profilaktyczny, zapobiegając rozwojowi powikłań. Wykonuje się je codziennie, 3-4 razy dziennie, przez 5-10 minut. Ćwiczenia obejmują wdech przez nos, usta, wytwarzając syczący dźwięk (wydech jest dłuższy, z przemieszczeniem maksymalnej objętości powietrza).
• Nawilżanie nie jest mało istotne – zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Zewnętrzne polega na stworzeniu komfortowej wilgotności w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent (około 50-70%). Nawilżanie wewnętrzne obejmuje picie odpowiedniej ilości płynów.
• Aby uniknąć powikłań, w tym wystąpienia bólu przy zapaleniu oskrzeli, można stosować zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż klatki piersiowej, a także częste spacery na świeżym powietrzu (jeszcze mile widziane są spacery w parkach i lasach z drzewami iglastymi).
• Jednym z podstawowych czynników profilaktycznych jest prawidłowe odżywianie, z odpowiednią ilością produktów roślinnych i zieleniny.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy również zadbać o normalizację warunków życia:

• Unikaj wdychania pyłu, sierści zwierząt i zarodników pleśni;
• Należy regularnie wietrzyć pomieszczenia i sprawdzać, czy system wyciągowy działa prawidłowo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoza

Na jakość prognozy wpływa wiele czynników:

• wiek pacjenta (czynnik ryzyka – wiek powyżej 60 lat);
• długotrwałe palenie, wypalanie więcej niż jednej paczki papierosów dziennie;
• współistniejące choroby serca;
• współistniejące choroby zakaźne;
• ogólne osłabienie odporności organizmu.
• Najbardziej niekorzystnym skutkiem jest śmierć, która może nastąpić:
• w przewlekłej niewydolności serca;
• w ostrej niewydolności oddechowej;
• w rozwoju odmy opłucnowej, zapalenia płuc;
• w przypadku niedrożności tętnicy płucnej;
• z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Jeśli przyczyny pogorszenia stanu zostaną szybko i skutecznie zdiagnozowane, zalecone zostanie prawidłowe leczenie, a zalecenia i instrukcje lekarza będą przestrzegane, ból spowodowany zapaleniem oskrzeli może zostać wyeliminowany, a jednocześnie można wyleczyć chorobę podstawową.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]