Ból pięty

Warunki przetrwania we współczesnym świecie zmuszają wiele osób do spędzania dużej ilości czasu w ruchu i „na nogach”, czasami przez całe dnie bez możliwości pełnego odpoczynku. Taki pracoholizm powoduje silne obciążenia nóg, co może ostatecznie doprowadzić do kontuzji pięty. Ból pięty powoduje wiele niedogodności, ale wielu jest przyzwyczajonych do jego znoszenia.

Lekarze nie zalecają wykonywania takich wyczynów i jeśli to możliwe, nie zwlekaj i skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej, ponieważ boląca pięta to nie przelewki, a do leczenia tego bólu należy podejść odpowiedzialnie i nie czekać, aż ból się pogorszy.

Pięta, składająca się z kości piętowej i miękkiej warstwy tłuszczu, pełni bardzo ważną funkcję amortyzującą podczas chodzenia i biegania. Ponadto w pięcie skoncentrowana jest duża liczba naczyń włosowatych i zakończeń nerwowych. Wszystko to sprawia, że pięta jest bardzo wrażliwym miejscem, w rzeczywistości piętą Achillesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny bólu pięty

1. Choroby kości piętowej.
2. Zapalenie stawu położonego poniżej kości skokowej.
3. Zerwanie ścięgna Achillesa.
4. Zapalenie ścięgna piętowego (ból odczuwany głęboko w ścięgnie Achillesa).
5. Zapalenie kaletki maziowej pięty (pogrubienie kaletki maziowej na szorstkości kości piętowej, z tyłu pięty).
6. Ból w podpiętowej części stopy (w tym przypadku ból odczuwany jest w dolnej części pięty).
7. Zapalenie powięzi podeszwowej (ból pod przednią częścią kości piętowej).

Jak pokazują statystyki, pacjenci najczęściej skarżą się na zapalenie powięzi podeszwowej - zapalenie lub pęknięcie włóknistego pasma tkanki łącznej, które pokrywa całą podeszwę od pięty do palców. Źródłem zapalenia powięzi mogą być zarówno niewygodne buty, jak i naruszenie struktury kostnej spowodowane dużym obciążeniem, płaskostopie i inne problemy mechaniczne stóp. Ból pięty może być również spowodowany zapaleniem tkanki ścięgnistej, któremu towarzyszy uczucie „igieł w pięcie”. Innym źródłem bólu pięty jest reumatoidalne zapalenie stawów. W takiej sytuacji lekarze zalecają noszenie butów z odsłoniętą piętą.

Najczęściej osoby podatne na otyłość mają problemy z kręgosłupem, płaskostopie ma problemy z piętami. Sportowcy, zwłaszcza sportowcy, często mają problemy z bólem pięty. Zapalenie powięzi dotyka głównie osoby starsze, ale ostatnio choroba ta stała się znacznie „młodsza” ze względu na złą ekologię, kiepską jakość pożywienia i stresujący tryb życia. Wszystkie te czynniki zaburzają metabolizm organizmu i gospodarkę wapniową, co sprawia, że kości i stawy są bardziej podatne.

Uraz ścięgna, jego przeciążenie spowodowane płaskostopiem, a także stłuczenie kości piętowej mogą prowadzić do bólu pięty. Istnieją również zakaźne przesłanki do pojawienia się „gwoździa w pięcie”: rzeżączka, chlamydia i inne choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować ból pięty nawet w spoczynku i podczas snu. Lekarze odkryli również, że przyczyną bólu kości piętowej mogą być przewlekłe choroby stawów, takie jak choroba Bechterewa, łuszczycowe zapalenie stawów, dna moczanowa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zapalenie powięzi i jego objawy

Pierwszym objawem zapalenia powięzi lub „ostrogi piętowej” jest ból pięty podczas chodzenia bezpośrednio po śnie lub odpoczynku. Ból jest tak nie do zniesienia, że osoby dotknięte zapaleniem powięzi starają się jak najmniej stawać na piętach. Po pewnym czasie ból może ustąpić, ale może też powrócić w najmniej oczekiwanym momencie lub w momencie nagłego przeciążenia nóg. Taki bolesny efekt występuje, ponieważ podczas gdy człowiek jest nieruchomy, mikropęknięcia obrzękniętego, przewlekle przeciążonego rozcięgna zrastają się ze sobą. Jednak gdy tylko człowiek zrobi kilka kroków, powięź znów pęka.

Lekarze zauważają, że najczęściej pacjenci skarżą się na tępy ból w środkowej części kości piętowej. Taki ból może męczyć cały dzień bez przerwy. Jest to szczególnie trudne dla osób z nadwagą i tych, którzy są zmuszeni „stać na nogach” przez długi czas w ciągu dnia „z powodu pracy”. Taki ból może przemieszczać się wzdłuż stopy w kierunku dystalnym do głów kości śródstopia. Zdarzają się przypadki, gdy ból pięty staje się przyczyną patologii w okolicy ścięgna Achillesa, ale zjawisko to jest dość rzadkie. Obserwacje medyczne pozwalają wnioskować, że zapalenie powięzi najczęściej występuje przy długotrwałych obciążeniach codziennych, na które człowiek z powodu przyzwyczajenia może nawet nie zwracać uwagi. Bardziej podatni na chorobę są sportowcy, zwłaszcza ci, którzy decydują się na zwiększenie systematycznego obciążenia nóg, na przykład podczas biegania.

Istnieje teoria, że częste zmiany obuwia sportowego mogą prowadzić do zapalenia powięzi, ale w praktyce takie przypadki nie są tak powszechne. Urazy z przeciążenia u sportowców, takie jak zapalenie ścięgna lub zapalenie ścięgna Achillesa, a w połączeniu z zapaleniem powięzi podeszwowej, które jest powszechne u sportowców, utrudniają postawienie dokładniejszej diagnozy w krótkim czasie.

[ 7 ]

Neurologiczne przyczyny bólu pięty

Mechaniczne uszkodzenie pięty może prowadzić do ucisku tylnego i bocznego nerwu piszczelowego, co może również zamienić stopę zdrowej osoby w „piętę Achillesa”. Taki ból objawia się głównie w spoczynku. Może powodować rozwój zmniejszonej lub zwiększonej wrażliwości (hipo- lub hiperestezji) w dystalnych częściach stopy. Utrudnia to proces diagnostyczny, ponieważ problemy z przewodnictwem nerwowym nie pozwalają nam ustalić dokładnych przyczyn choroby. Ucisk gałęzi bocznego nerwu piętowego sprawia, że mięśnie przylegające do kości stają się całkowicie nieczułe, co utrudnia lekarzom ustalenie diagnozy.

Wpływ chorób układowych na ból pięty

Uczucie „gwoździa w pięcie” może pojawić się jako konsekwencja chorób układowych tkanki łącznej, takich jak zespół Reitera (zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek), choroba Bechterewa ( zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ), toczeń rumieniowaty układowy i inne. Jeśli obrzęk pięty lub stawu poniżej kostki jest widoczny gołym okiem, warto bić na alarm i pilnie udać się do lekarza. RTG w tym przypadku nie pomoże. Konieczne są bardziej szczegółowe metody diagnostyczne, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, a jeśli zostaną wykryte patologie „pięty” związane z chorobami układowymi, leczenie należy rozpocząć od choroby głównej, a dopiero jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, warto rozpocząć leczenie bezpośrednio na ból pięty.

Leczenie bólu pięty

Przy pierwszych objawach zapalenia powięzi lub innych patologii związanych z bólem pięty, w żadnym wypadku nie należy leczyć się samodzielnie, w przeciwnym razie można sobie tylko zaszkodzić. I nie zaleca się zwlekania z wizytą u lekarza. Aby ustalić diagnozę, należy skontaktować się z artrologiem, reumatologiem lub ortopedą. Zazwyczaj pacjenci są najpierw kierowani na diagnostykę rentgenowską, ogólne i biochemiczne badania krwi, a dopiero potem przepisuje się cykl leczenia.

Jeśli nie bierzemy pod uwagę chorób kości piętowej i zerwania ścięgna Achillesa, wówczas stosuje się zazwyczaj leczenie zachowawcze: pacjentowi zaleca się zmianę obuwia (aby nie obcierało stóp).

Miejscowe zastrzyki ze sterydów mogą pomóc w przypadku zapalenia ścięgna piętowego i zapalenia powięzi podeszwowej. Jeśli leczenie zachowawcze nie złagodzi bólu zapalenia kaletki maziowej tylnej piętowej, kaletkę można usunąć chirurgicznie.

Leczenie bólu pięty to długi proces. Aby złagodzić ból, lekarze zalecają stosowanie się do poniższych wskazówek.

1. Naprzemiennie masaż lodem i rozgrzewanie. Lekarze zalecają wykonywanie masażu lodem 3-4 razy dziennie przez pierwsze dwa dni po pojawieniu się ostrego bólu. Kontynuuj zabieg przez 5-7 minut, aż pięta zdrętwieje. Zaleca się również przykładanie lodu do bolącego miejsca przez 15 minut raz dziennie, a następnie zrobienie 15-minutowej przerwy i natychmiastowe przyłożenie termoforu do bolącego miejsca. Rozgrzewaj piętę przez około 15 minut.
2. Weź pigułki. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub jego bardziej skuteczny analog, pomogą zmniejszyć stan zapalny. Najpierw skonsultuj się z lekarzem.
3. Stosuj wkładki i podkładki pod pięty. W aptekach możesz kupić specjalne wkładki i podkładki pod pięty, które zmniejszają obciążenie ciała na obolałą piętę i chronią ją przed uderzeniami. Ponieważ istnieje wiele rodzajów podkładek pod pięty, ortopeda może pomóc Ci wybrać odpowiedni „model”. Wkładki i wkładki ortopedyczne - specjalne wkładki ortopedyczne - pomogą złagodzić nie tylko objawy, ale również bezpośrednio przyczynią się do leczenia bólu pięty, zwłaszcza jeśli są one związane z urazami, płaskostopiem i innymi uszkodzeniami mechanicznymi stopy.
4. Zwiększ uniesienie pięty w butach. Istotą porady jest to, że musisz podnieść i naprawić pozycję pięty w butach, aby zmniejszyć jej obciążenie. W tym pomoże podkładka pod piętę, którą wkłada się do codziennych butów. Zwiększy ona uniesienie pięty o 0,3 - 0,6 cm i znacznie złagodzi ból.
5. Ugniataj piętę masażem. Słaba elastyczność tkanki łącznej w okolicy pięty może powodować bolesne odczucia. Aby złagodzić ból, należy regularnie ugniatać ścięgna. Czasami lekarze przepisują masaże jako główne leczenie.
6. Wykonuj ćwiczenia na stopy. Stań na wyciągnięcie ręki przy ścianie, oprzyj na niej dłonie i rozstaw je na szerokość barków. Odsuń się prawą nogą, ugnij lewą nogę w kolanie. Teraz musisz pochylić się w stronę ściany, dotykając podłogi prawą piętą i utrzymując nogę w tej pozycji przez 10 sekund. Natychmiast poczujesz, jak rozciągają się mięśnie prawej łydki. Podczas wykonywania ćwiczenia możesz zbliżać się do ściany, przesuwając prawą nogę. Ćwiczenie wykonuje się w 10 podejściach na każdą nogę. Zwróć uwagę, że obciążenie pięty powinno być zrównoważone, bez nadmiernego nacisku podczas dotykania podłogi. Nie wykonuj gwałtownych ruchów.
7. Dobierz buty ostrożnie. Wygodne i prawidłowe buty są kluczem do zdrowej pięty. Kupując buty, przede wszystkim weź pod uwagę, że Twoja stopa powinna czuć się komfortowo. Zwróć uwagę na linię od środka pięty do palców. Jeśli linia ta nie dzieli podniesienia łuku stopy na dwie mniej więcej równe części, to w takich butach obciążenie pięty będzie znacznie silniejsze. Ponadto buty powinny mieć obcas lub wysokie podniesienie stopy, dla większej stabilności. Jednak obcas nie powinien przekraczać 0,8 -1,2 cm, a podeszwa zewnętrzna powinna być wystarczająco elastyczna. Buty nie powinny być sztywne. Buty nie powinny być również zużyte, ponieważ właściwości amortyzujące takich butów znacznie się pogarszają, co może zwiększyć ból pięty. Gdy tylko zauważysz, że podeszwa jest zużyta o ponad 50%, warto udać się do sklepu obuwniczego po nową parę.