Ból w zwichnięciach kończyn
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Co to jest dyslokacja?
Ta porażka stawu w wyniku urazu, podczas której normalna pozycja kości, która go tworzy, deformuje się, a osoba staje się bardzo bolesna. Najczęściej taka sytuacja ma miejsce, gdy dana osoba pada na prostą rękę. Potem pojawia się ostry ból, a to jest główny symptom, przez który należy podejrzewać dyslokację.
Dlaczego pojawia się ten ból? Z powodu uszkodzenia i uszkodzenia tkanek otaczających staw. Przede wszystkim są to zakończenia nerwowe przenoszące bolesne impulsy do mózgu, jak również więzadła, mięśnie i naczynia krwionośne. Kiedy staw jest zraniony, ostro zmienia swój kształt. Może stać się zatopiony lub, przeciwnie, powstaje na nim dziura. Ruch spowodowany bólem jest poważnie ograniczony, niemożliwe jest nawet poruszenie pacjenta dłonią lub stopą.
Charakter bólu ze zwichnięciem stawów
Ból w zwichnięciu jest stały. Może być szarpnięty, obolały, nudny, ale koniecznie trwały, nie zatrzymujący się. Jak tylko człowiek wykonuje najmniejszy ruch, ból staje się jeszcze silniejszy. Trochę łatwiej staje się, tylko jeśli się nie ruszasz.
Pierwsza pomoc w przypadku dyslokacji
Gdy dana osoba odkryje takie objawy po urazie lub udarze, natychmiast musi wezwać pogotowie ratunkowe. Przede wszystkim musisz wykonać prześwietlenie uszkodzonego stawu. Według zdjęcia rentgenowskiego lekarz z pewnością zobaczy, czy jest to dyslokacja, jaka jest natura tego zwichnięcia, a także, czy kości są nietknięte (może w nich jest pęknięcie).
Po tym, dyslokacja jest poprawiona (to też jest dość bolesne, ale ból jest krótki). Aby nie doświadczyć tego bólu, dana osoba otrzymuje znieczulenie ogólne lub miejscowe. Porażona kończyna lub część ciała jest zamocowana dość ciasnym bandażem lub odlewem gipsowym, dzięki czemu staw nie wychodzi z prawidłowej pozycji. Potem jeszcze raz, powtórzone zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z pacjentem.
[3]
Leki po zwichnięciu
Leczenie dyslokacji jest zalecane przez lekarza urazowego. Najczęściej przepisuje takie leki, jak nimesulid, xefokam, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne. Są to leki, które nie zawierają steroidów i które łagodzą stan zapalny, ból, obrzęk, a także walczą z możliwymi zakażeniami.
Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o swoich chorobach, zanim przepisze leki. Faktem jest, że niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, takie jak zapalenie żołądka, wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, niektóre leki mogą uszkodzić. Stosowano również maści i balsamy o właściwościach przeciwzapalnych. Maści z troxevasin w kompozycji pomagają radzić sobie z siniakami i guzami w miejscu urazu, aby usunąć obrzęki.
Fizjoterapia
Aby ból ustąpił szybciej, a dotknięte stawem wyleczył się bardziej aktywnie, lekarz zaleca wykonywanie zabiegów naśladujących. Ale to tylko kilka dni po poprawieniu połączenia i może być zakłócone. Są to specjalne ćwiczenia dla kończyn i całego ciała, w wyniku czego przywracane są niekompletne, bolesne ruchy, uszkodzone mięśnie, więzadła i ścięgna goją się szybciej.
Oprócz wychowania fizycznego (terapia ruchowa - terapia ruchowa), jest również zalecany masaż, fizjoterapia. Jeśli prawidłowo wypełnisz wszystkie zalecenia lekarza, miesiąc później nie będzie śladu zwichnięcia.
Jakie są dyslokacje?
Naruszenie integralności stawów, któremu towarzyszy przemieszczenie końców kości, może być inne. Dwie duże grupy dyslokacji - nabyte i wrodzone. Nabyte dyslokacje są rozpoznawane jako patologiczne i traumatyczne. Z kolei traumatyczne są podzielone na nawykowe i niezwykłe.
W odniesieniu do stopnia zakłócenia integralności stawu, dyslokacje są kompletne (stawy nie mogą już dotykać się nawzajem w wyniku urazu) i niekompletne. Niepełni lekarze dyslokacji również nazywają podwichnięcia. Dzięki tym obrażeniom stawów kości są przemieszczane, ale po części nadal dotykają się nawzajem.
Dyslokacje są również otwarte i zamknięte. Te, w których skóra jest uszkodzona w okolicy stawu, czyli na skórze, osoba widzi otwarte zwichnięcia. Jeśli kod w obszarze uszkodzonego stawu pozostaje nienaruszony, są to zwichnięte dyslokacje.
Zwichnięty jest uważany nie tylko za zranioną kość, ale za zmianę pozycji i poza obrys pnia. Jeśli staw barkowy zostanie zwichnięty, mówi się, że ramię jest zwichnięte, a jeśli staw biodrowy jest zwichnięty, mówić o zwichnięciu biodra lub miednicy.
Co to jest wrodzone zwichnięcie?
Wrodzony jest nazywany dyslokacją, którą dziecko ujawnia przy urodzeniu - jest logicznie jasne. Najczęstszym zwichnięciem jest zwykle zwichnięcie stawu udowego i występuje najczęściej u dziewcząt. Wśród wrodzonych zwichnięć biodra są jednostronne lub dwustronne.
Mamie bardzo trudno jest zrozumieć, że noworodek ma zwichnięcie stawu biodrowego - może je zainstalować tylko lekarz. Dlatego po narodzinach dziecka od razu bada się kilku lekarzy z różnych specjalności, w tym traumatologa. Lekarz bada różnicę między położeniem fałdów skórnych dziecka, a także obrotem łodygi na zewnątrz. Czasami jedna noga dziecka może być krótsza od drugiej. Jest to konsekwencja wrodzonego zwichnięcia.
Kiedy rozpocząć leczenie wrodzonego zwichnięcia?
Jeśli zajmujesz się stawami dziecka w pierwszych miesiącach po jego narodzinach, można je naprawić bez operacji. Jeśli dyslokacja nie zostanie wykryta w czasie i zaostrzona w procesie leczenia, wrodzone zwichnięcie może pozostawiać nieusuwalne efekty w postaci deformacji kończyny lub całego ciała.
Bardzo dobrze jest zobaczyć zwichnięcie, gdy dziecko, robiąc pierwsze kroki, zaczyna utykać, nie może stanąć na obolałej nodze. Dzieje się to z jednostronnym zwichnięciem. A jeśli przemieszczenie jest dwustronne, to chód dziecka nie jest taki sam jak u zdrowych dzieci - nawet przy jednolitych ruchach i takich jak chodzenie kaczek, toczących się od stóp do stóp.
Do dwóch lat wrodzone zwichnięcie stawu - jednostronne lub obustronne - może wciąż być poprawione. Ale jeśli dziecko ma więcej niż dwa lata, tylko operacja może uratować sytuację i wyrównać połączenie.
Wyraźne objawy wrodzonego zwichnięcia stwierdza się, gdy dziecko zaczyna chodzić (kulejąc, skracając kończynę po stronie zwichnięcia). Przy obustronnym zwichnięciu chód jest przytłaczający, przypominając kaczkę.
Jeśli wrodzone zwichnięcie biodra zostanie wykryte w wieku po 2 latach, repozycjonowanie jest możliwe, co do zasady, tylko w sposób operacyjny.
Jak powstaje traumatyczne zaburzenie?
Dzieje się tak najczęściej z powodu ruchu stawu, który nie jest jej charakterystyczny, a także silnego nacisku lub obciążenia stawu. W przypadku traumatycznych zwichnięć więzadła i stawy są zwykle uszkodzone (z wyjątkiem przemieszczeń szczęki). Jeśli jest to uraz łokcia z dyslokacją, może uciskać korzenie nerwowe i stawy krwionośne.
Traumatyczne zwichnięcie (zwłaszcza w stawie łokciowym) może towarzyszyć ściskanie, a nawet rozerwanie naczyń krwionośnych lub nerwów. Od tego dochodzi ostry i silny ból, ograniczający ruchy nie tylko uszkodzonego stawu, ale całego ciała - ból powoduje najmniejszy ruch. Ponadto, traumatyczne zwichnięcie stawu może towarzyszyć deformacji stawu.
Jaka jest różnica między dyslokacją a siniakiem?
Fakt, że z bólem siniaka i ograniczenia ruchów pojawiają się stopniowo, nie od razu, ból wzrasta. I z traumatycznym uszkodzeniem stawu, ból pojawia się natychmiast i ostro, a także ograniczenie ruchomości stawów - też.
Jak traktowane są traumatyczne dyslokacje?
Są one korygowane poprzez umieszczenie stawów we właściwej pozycji. W tym samym czasie mogą stosować narkozę - lokalną lub ogólną, aby zmniejszyć silny ból. Następnie połączenie jest mocowane za pomocą gipsu lub specjalnego bandaża, dzięki czemu przyjmuje on prawidłową formę i pozostaje stabilnie. Potraktowanie uszkodzonych więzadeł i stawów zajmuje czas.
Jeśli przemieszczenie jest świeże i po krótkim czasie, można je naprawić znacznie szybciej i ręcznie, bez specjalnych narzędzi. Oczywiście. Amator nie może tego zrobić, ponadto takie próby są szkodliwe dla zdrowia.
Więzadła i ścięgna mogą być rozdarte w takich próbach, a więzadła mogą być traktowane o wiele boleśniej i dłużej niż staw. Aby poprawić traumatyczne (i każde inne) przemieszczenie, potrzebna jest osoba o szczególnej wiedzy i bogatej praktyce. Idealnie jest to traumatolog.
Im wcześniej osoba zostanie przeniesiona po przemieszczeniu do ośrodka urazowego, tym szybciej i skuteczniej będzie można go wyleczyć. Jeśli dyslokacja nie zostanie skorygowana i tolerowana przez ponad dwa tygodnie, miękkie tkanki stawu zaczynają same się blizny, a następnie korekta bez operacji nie może być już wykonana.
Traumatyczne zwichnięcie z otwartą raną w obszarze dotkniętego stawu wymaga specjalnej wiedzy i możliwie najszybszej opieki medycznej. Tak szybko, jak to możliwe, należy udać się do centrum urazowego osoby, która ma uszkodzone naczynia krwionośne podczas zwichnięcia. Jeśli nie pomożesz na czas, możesz mieć krwotok wewnętrzny i zakażenie krwi.
Jakie są najczęstsze dyslokacje?
Najczęstszymi traumatycznymi dyslokacjami są strefy palców rąk i nóg, żuchwa, udo, przedramię, ramię. Na przykład przemieszczenie barku wynosi 50% wszystkich dyslokacji, które pacjenci otrzymują.
Zwichnięte ramię
Kiedy stawy na ramieniu są zranione i wychodzą z ich zwykłej pozycji, pojawia się ostry ból w ramieniu. Żadnego ruchu ramienia nie da się zrobić - natychmiast przeszywa najsilniejszy ból. Jego kształt zmienia się natychmiast.
Ramię, w porównaniu ze swoją pozycją w zdrowej formie, wydaje się wydłużać, znajduje się poza strefą tułowia, poza jego konturami. Zmienia się także pozycja pacjenta. Osoba odchyla się bardziej w stronę boku, w którym ramię jest uszkodzone - tak więc łatwiej mu znieść silny ból. Pacjent natychmiast chwyta za zranioną rękę, głównie za przedramię lub łokieć.
Jak pomóc?
Należy powiesić chorą nogę chusteczką i natychmiast udać się do centrum urazowego.
Zwichnięcie przedramienia
Zwichnięcie przedramienia - "honorowe" drugie miejsce po zwichnięciu barku. Można go rozpoznać po silnym bólu w okolicy łokcia, czasami ból jest podawany palcom poszkodowanego ramienia. Przedramię jest obojętne na wszelkie ruchy, nie może być wykonane z bólu. Wisi jak bicz, mężczyzna ściska go, żeby jakoś podtrzymać. Łokieć nie tylko zmienia swój kształt, ale także kolor - rumieńcem, falami, falami. Jednak zaczerwienienie nie zawsze występuje, ale guz jest konieczny.
Jeśli traumatyczne przemieszczenie przedramienia towarzyszy ściskaniu naczyń w łuku łokciowym, nadgarstek i palce uszkodzonego ramienia stają się niebieskie lub blednące.
Dzieci w wieku 6-7 lat powinny bardzo uważać na traumatyczne zwichnięcia barku i przedramienia, ponieważ mogą one bardzo łatwo wystąpić. Jeśli dziecko jest szarpane za rękę, niechlujnie i brutalnie ubrane, a także rozebrane, niestabilne stawy dziecka mogą zostać uszkodzone i wyjść z pozycji normalnej.
Pomoc w zwichnięciu przedramienia
Konieczne jest przymocowanie chorej dłoni za pomocą chustki lub chusteczki, zawieszenie jej i pilne wezwanie lekarza.
Zwichnięcie palców
W tym traumatycznym zwichnięciu występuje ostry ból w palcach, ich położenie jest zdeformowane, jest nienaturalne, palec zaczyna wybrzuszać się na zewnątrz od stawu. Przeniesienie ich w tym momencie wydaje się nierealne - palec reaguje ostrym, krzyczącym bólem. Ze wszystkich dyslokacji palców ręki najczęściej spotyka się przemieszczenie kciuka prawej ręki.
Pierwsza pomoc
Jeśli dana osoba ma otwarte zwichnięcie palca, konieczne jest przede wszystkim zastosowanie bandaża przeciwdrobnoustrojowego, a następnie wezwanie karetki pogotowia. I przy zamkniętym zwichnięciu (gdy nie ma rany na palcu w obszarze uszkodzonego stawu), możesz natychmiast wezwać lekarza. Jeśli lekarz nie może zostać wezwany przez dłuższy czas (na przykład w warunkach, w których nie ma pobliskiego ośrodka urazowego), uszkodzoną dłoń należy zawiesić na szaliku lub szaliku. A przedtem, bez zmiany pozycji zdeformowanego palca, trzeba naprawić pędzel grubą warstwą waty i bandażem. Bandaż nie powinien być napięty, aby nie uszkodzić stawu jeszcze bardziej podczas szarpnięć.
Zwichnięcie stawu biodrowego
Nie jest tak łatwo go uszkodzić. Aby zdemolować uda, potrzebujesz bardzo dużego prezentu lub strzelania. Kiedy dochodzi do zwichnięcia stawu biodrowego, wraz z nim pojawia się silny ból w okolicy stawu biodrowego. Ruch jest ograniczony, uszkodzona noga nawet się nie porusza, nie wspominając już o tym, że chodzenie też jest niemożliwe.
Najbardziej charakterystycznym zewnętrznym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest to, że kolano takiej nogi skręca do wewnątrz, w kierunku nieuszkodzonej nogi. Bardzo rzadko zdarza się, aby kolano chorej nogi na zewnątrz - wtedy zwichnięte udo jest odwrócone od zdrowej.
Najlepsza pozycja dla takiego pacjenta leży na plecach lub na boku (przeciwnie do tego, który jest uszkodzony).
Cechy reakcji organizmu podczas dyslokacji
Kiedy dana osoba ma przemieszczenie jakiejkolwiek części ciała (ramię, ręka, biodro), może mieć towarzyszące jej objawy. W innej części ciała uraz może prowadzić do złamania, siniaki, rozciągania, więc tej chorobie może towarzyszyć nie tylko ból w jednej części ciała, ale także krwawienie, ból głowy, a nawet utrata przytomności. Krew może pochodzić z nosa i uszu, osoba może wymiotować, wymiotować, może być ogólna słabość i wyróżniać się zimnym potem.
Osoba musi być położona na zdrowej stronie ciała, zanim nadejdzie karetka. Aby zranić obszar można zastosować zimny suchy lód lub śnieg, można zrobić balsam z zimną wodą, aby zmniejszyć ból i stany zapalne. Na głowie też można nałożyć chłód, zranić kończynę bandażem i czekać na lekarza.
Dzięki szybkiemu dostępowi do szpitala, osoba po dyslokacji jest rehabilitowana dość szybko.