Ból w zwichniętych kończynach

Ból spowodowany zwichnięciem może być tak silny, że osoba traci przytomność. Kiedy dochodzi do zwichnięcia, położenie kości zmienia się tak, że przyjmują nienaturalną pozycję. Dzieje się tak z powodu urazu. Jak stwierdzić, czy dana osoba ma zwichniętą kończynę i jakiej pierwszej pomocy należy jej udzielić?

[ 1 ], [ 2 ]

Czym jest zwichnięcie?

Jest to uraz stawu, podczas którego normalne położenie kości, które go tworzą, ulega deformacji, a osoba staje się bardzo bolesna. Najczęściej sytuacja ta występuje, gdy osoba upada na wyprostowaną rękę. Wtedy pojawia się ostry ból i jest to główny objaw, po którym należy podejrzewać zwichnięcie.

Co powoduje ten ból? Z powodu uszkodzeń i urazów tkanek otaczających staw. Przede wszystkim są to zakończenia nerwowe, które przekazują impulsy bólowe do mózgu, a także więzadeł, mięśni i naczyń krwionośnych. Kiedy staw jest uszkodzony, jego kształt zmienia się dramatycznie. Może się zapaść lub odwrotnie, tworzy się na nim dołek. Ruchy są poważnie ograniczone z powodu bólu, nie można nawet poruszyć bolącą ręką lub nogą.

Charakter bólu w przypadku zwichnięcia stawu

Ból zwichnięcia jest stały. Może być drgający, bolesny, tępy, ale jest zawsze stały i niekończący się. Gdy tylko osoba wykona najmniejszy ruch, ból staje się jeszcze silniejszy. Staje się nieco łatwiejszy tylko wtedy, gdy w ogóle się nie ruszasz.

Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia

Gdy tylko osoba po urazie lub uderzeniu zauważy takie objawy, powinna natychmiast wezwać karetkę. Przede wszystkim należy wykonać zdjęcie rentgenowskie uszkodzonego stawu. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lekarz na pewno zobaczy, czy to faktycznie zwichnięcie, jaki jest charakter tego zwichnięcia i czy kości są nienaruszone (może jest w nich pęknięcie).

Następnie nastawia się zwichnięcie (jest to również dość bolesne, ale ból jest krótkotrwały). Aby uniknąć tego bólu, osobie podaje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Dotkniętą kończynę lub część ciała unieruchamia się dość ciasnym bandażem lub zakłada się gips, aby staw nie przemieszczał się poza prawidłową pozycję. Następnie - kolejne powtórzenie prześwietlenia, aby upewnić się, że u pacjenta wszystko jest w porządku.

[ 3 ]

Leki na zwichnięcia

Leczenie zwichnięć przepisuje traumatolog. Najczęściej przepisuje leki takie jak nimesulid, xefocam, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne. Są to leki, które nie zawierają sterydów i łagodzą stany zapalne, ból, obrzęki, a także zwalczają możliwe infekcje.

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o swoich chorobach, zanim przepisze leki. Faktem jest, że przy niektórych chorobach przewodu pokarmowego, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, niektóre leki mogą wyrządzić krzywdę. Stosuje się również maści i balsamy o właściwościach przeciwzapalnych. Maści z troxevasinem w składzie pomagają poradzić sobie z siniakami i obrzękami w miejscu urazu, łagodzą obrzęki.

Fizjoterapia

Aby ból ustąpił szybciej, a dotknięty staw goił się aktywniej, lekarz zaleca fizjoterapię. Ale to już kilka dni po tym, jak staw został nastawiony i może być naruszony. Są to specjalne ćwiczenia dla kończyn i całego ciała, w wyniku których przywracane są niepełne, bolesne ruchy, uszkodzone mięśnie, więzadła i ścięgna goją się szybciej.

Oprócz wychowania fizycznego (terapeutycznego wychowania fizycznego - LFK) zalecany jest również masaż i fizjoterapia. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, to za miesiąc nie będzie śladu po zwichnięciu.

Jakie są rodzaje zwichnięć?

Naruszenie integralności stawów, któremu towarzyszy przemieszczenie końców kości, może być różne. Dwie duże grupy zwichnięć to nabyte i wrodzone. Nabyte zwichnięcia wyróżnia się jako patologiczne i pourazowe. Urazowe z kolei dzielą się na nawykowe i nietypowe.

Jeśli chodzi o stopień naruszenia integralności stawu, zwichnięcia mogą być całkowite (stawy nie mogą się już stykać w wyniku urazu) i niepełne. Lekarze nazywają również niepełne zwichnięcia podwichnięciami. W przypadku tych urazów stawów kości są przemieszczone, ale nadal częściowo się stykają.

Zwichnięcia mogą być również otwarte i zamknięte. Te, w których skóra jest uszkodzona w okolicy stawu, czyli osoba widzi ranę na skórze - zwichnięcia otwarte. Jeśli skóra w okolicy uszkodzonego stawu pozostaje nienaruszona - są to zwichnięcia zamknięte.

Zwichnięta kość to nie tylko uszkodzona kość, ale taka, która zmienia swoje położenie i wychodzi poza kontury ciała. Jeśli staw barkowy jest zwichnięty, nazywa się to zwichniętym barkiem, a jeśli staw biodrowy jest zwichnięty, nazywa się to zwichnięciem biodra lub miednicy.

Czym jest wrodzone zwichnięcie?

Wrodzone zwichnięcie to zwichnięcie, które jest wykrywane u dziecka przy urodzeniu - jest to logicznie jasne. Najczęstszym zwichnięciem jest zazwyczaj zwichnięcie stawu biodrowego, a występuje ono najczęściej u dziewczynek. Wśród wrodzonych zwichnięć stawu biodrowego wyróżnia się jednostronne lub obustronne.

Matce bardzo trudno jest zrozumieć, że jej nowonarodzone dziecko ma zwichnięcie stawu biodrowego – to może stwierdzić tylko lekarz. Dlatego po urodzeniu dziecka bada je jednocześnie kilku lekarzy różnych specjalności, w tym traumatolog. Lekarz bada różnicę w położeniu fałdów skórnych dziecka, a także rotację nogi na zewnątrz. Czasami jedna noga dziecka może być krótsza od drugiej. Jest to konsekwencja wrodzonego zwichnięcia.

Kiedy rozpocząć leczenie wrodzonego zwichnięcia?

Jeśli zadbasz o stawy dziecka w pierwszych miesiącach po urodzeniu, można je nastawić bez operacji. Jeśli nie wykryjesz zwichnięcia na czas i opóźnisz proces leczenia, wrodzone zwichnięcie może pozostawić nieusuwalne konsekwencje w postaci deformacji kończyny lub całego ciała.

Zwichnięcie można bardzo dobrze zobaczyć, gdy dziecko, stawiając pierwsze kroki, zaczyna utykać, nie może stanąć na bolącej nodze. To jest przy jednostronnym zwichnięciu. Ale jeśli zwichnięcie jest obustronne, to chód dziecka nie jest taki jak u zdrowych dzieci - nawet, z jednolitymi ruchami, ale jak chód kaczki, przechylając się z nogi na nogę.

Do dwóch lat wrodzone zwichnięcie stawu – jednostronne lub obustronne – można jeszcze skorygować. Ale jeśli dziecko ma ponad dwa lata, tylko operacja może uratować sytuację i wyprostować staw.

Oczywiste objawy wrodzonego zwichnięcia są wykrywane, gdy dziecko zaczyna chodzić (utykanie, skrócenie kończyny po stronie zwichnięcia). Przy obustronnym zwichnięciu chód jest kołyszący, przypominający kaczątko.

Jeżeli wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego zostanie wykryte po 2 roku życia, jego nastawienie jest zazwyczaj możliwe jedynie operacyjnie.

Jak dochodzi do zwichnięcia pourazowego?

Najczęściej dzieje się tak z powodu nietypowego dla stawu ruchu, a także silnego nacisku lub obciążenia stawu. W przypadku zwichnięcia pourazowego zwykle uszkadzane są więzadła i stawy (oprócz zwichnięć żuchwy). Jeśli jest to uraz łokcia ze zwichnięciem, korzenie nerwowe i stawy krwi mogą zostać ściśnięte.

Zwichnięcie urazowe (szczególnie stawu łokciowego) może wiązać się z uciskiem, a nawet pęknięciem naczyń krwionośnych lub nerwów. Powoduje to ostry i silny ból, ograniczenie ruchomości nie tylko uszkodzonego stawu, ale całego ciała - ból powoduje najmniejszy ruch. Ponadto, zwichnięciu urazowemu stawu może towarzyszyć deformacja stawu.

Jaka jest różnica między zwichnięciem a siniakiem?

Fakt, że przy siniaku ból i ograniczenie ruchu pojawiają się stopniowo, a nie natychmiast, ból wzrasta. Natomiast przy urazowym uszkodzeniu stawu ból pojawia się natychmiast i ostro, a ruchomość stawu również jest ograniczona.

Jak leczy się zwichnięcia pourazowe?

Są one korygowane poprzez ustawienie stawów w odpowiedniej pozycji. W takim przypadku można zastosować znieczulenie - miejscowe lub ogólne, aby zmniejszyć silny ból. Następnie staw jest mocowany za pomocą gipsu lub specjalnego bandażu, aby przyjął prawidłowy kształt i pozostał w nim stabilny. W takim przypadku uszkodzone więzadła i stawy potrzebują czasu, aby się zagoić.

Jeśli zwichnięcie jest świeże i od tego czasu minęło niewiele czasu, można je nastawić znacznie szybciej i ręcznie, bez użycia specjalnych urządzeń. Oczywiście, amator nie jest w stanie tego zrobić, ponadto takie próby są szkodliwe dla zdrowia.

Więzadła i ścięgna mogą zostać rozerwane podczas takich prób, a więzadła są o wiele bardziej bolesne i wymagają dłuższego leczenia niż staw. Aby zredukować zwichnięcie pourazowe (lub jakiekolwiek inne), potrzebna jest osoba ze specjalistyczną wiedzą i rozległą praktyką. Najlepiej, jeśli jest to traumatolog.

Im szybciej osoba po zwichnięciu zostanie przewieziona na pogotowie, tym szybciej i skuteczniej można ją wyleczyć. Jeśli zwichnięcie nie zostanie nastawione i tolerowane przez ponad dwa tygodnie, tkanki miękkie stawu zaczną się same bliznowacić, a wówczas nastawienie bez operacji nie będzie już możliwe.

Urazowe zwichnięcie z otwartą raną w okolicy dotkniętego stawu wymaga specjalistycznej wiedzy i jak najszybszej opieki medycznej. Osoba, której naczynia krwionośne zostały uszkodzone podczas zwichnięcia, powinna zostać jak najszybciej przewieziona na pogotowie. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, możliwe jest krwawienie wewnętrzne i zakażenie krwi.

Jakie są najczęstsze zwichnięcia?

Najczęstsze zwichnięcia pourazowe to okolice palców rąk i nóg, żuchwy, biodra, przedramienia, barku. Na przykład zwichnięcie barku stanowi 50% wszystkich zwichnięć, których doznają pacjenci.

Zwichnięcie barku

Gdy stawy barkowe są uszkodzone i wychodzą ze swojej zwykłej pozycji, pojawia się ostry ból w barku. Nie można wykonać żadnego ruchu barkiem - natychmiast przebija go silny ból. Jego kształt natychmiast się zmienia.

Ramię, w porównaniu do jego położenia w stanie zdrowym, wydaje się wydłużone, jest za obszarem tułowia, wychodzi poza jego obrys. Zmienia się również postawa pacjenta. Osoba pochyla się bardziej w stronę, w której bark jest uszkodzony - dzięki temu łatwiej znosi silny ból. Pacjent natychmiast chwyta za kontuzjowane ramię, głównie za przedramię lub łokieć.

Jak pomóc?

Należy obwiązać bolącą nogę szalikiem i natychmiast udać się na pogotowie.

Zwichnięcie przedramienia

Zwichnięcie przedramienia to „zaszczytne” drugie miejsce po zwichnięciu barku. Można je rozpoznać po silnym bólu w okolicy łokcia, czasami ból promieniuje do palców chorej ręki. Przedramię jest obojętne na wszelkie ruchy, nie można ich wykonać z powodu bólu. Zwisa jak bicz, człowiek chwyta je, aby jakoś je podeprzeć. Łokieć nie tylko zmienia swój kształt, ale i kolor – robi się czerwony, puchnie i staje się obrzękły. Co prawda zaczerwienienie nie zawsze występuje, ale obrzęk jest koniecznością.

Jeżeli urazowe zwichnięcie przedramienia przebiega z uciskiem naczyń w łokciu, wówczas dłoń i palce uszkodzonej ręki stają się niebieskie lub blade.

Dzieci poniżej 6-7 roku życia powinny być bardzo ostrożne w przypadku urazowych zwichnięć barku i przedramienia, ponieważ mogą się one zdarzyć bardzo łatwo. Jeśli dziecko zostanie gwałtownie szarpnięte za ramię, ubrane lub rozebrane niedbale i szorstko, niestabilne stawy dziecka mogą zostać uszkodzone i zmienić swoją zwykłą pozycję.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pomoc przy zwichniętym przedramieniu

Należy zabezpieczyć bolącą rękę chustką lub szalikiem, powiesić ją i natychmiast wezwać lekarza.

Zwichnięcie palców

Przy tym urazowym zwichnięciu występuje ostry ból palców, ich położenie jest zdeformowane, jest nienaturalne, palec zaczyna szorstko wystawać ze stawu. Poruszanie nim w tym momencie wydaje się nierealne - palec reaguje ostrym, krzyczącym bólem. Ze wszystkich zwichnięć palców ręki najczęstsze jest zwichnięcie kciuka prawej ręki.

[ 8 ], [ 9 ]

Pierwsza pomoc

Jeśli człowiek ma otwarte zwichnięcie palca, to przede wszystkim należy założyć opatrunek przeciwdrobnoustrojowy, a następnie wezwać karetkę. A w przypadku zamkniętego zwichnięcia (gdy nie ma rany na palcu w okolicy uszkodzonego stawu), można natychmiast wezwać lekarza. Jeśli nie ma możliwości wezwania lekarza przez długi czas (na przykład w warunkach, w których w pobliżu nie ma izby przyjęć), uszkodzoną rękę należy zawiesić na temblaku lub szaliku. A przedtem, nie zmieniając położenia zdeformowanego palca, należy unieruchomić rękę grubą warstwą waty i bandażem. Bandaż nie powinien być ciasny, aby nie uszkodzić stawu jeszcze bardziej podczas wstrząsów.

[ 10 ], [ 11 ]

Zwichnięcie stawu biodrowego

Nie jest tak łatwo go uszkodzić. Aby zwichnąć biodro, potrzebny jest bardzo duży prezent lub upadek. Kiedy dochodzi do zwichnięcia stawu biodrowego, pojawia się silny ból w okolicy stawu miednicy. Ruch jest ograniczony, nie można nawet poruszyć kontuzjowaną nogą, nie wspominając o tym, że nie można również chodzić.

Najbardziej charakterystycznym zewnętrznym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest to, że kolano takiej nogi skręca się do wewnątrz, w kierunku nogi nieuszkodzonej. Niezwykle rzadko zdarza się, aby kolano nogi uszkodzonej skręcało się na zewnątrz – wówczas zwichnięte biodro przesuwa się od zdrowego.

Najlepszą pozycją dla takiego pacjenta jest leżenie na plecach lub na boku (przeciwnie do strony, która uległa urazowi).

Specyfika reakcji organizmu na zwichnięcia

Kiedy osoba ma zwichnięcie jakiejkolwiek części ciała (ramienia, nadgarstka, stawu biodrowego), mogą jej towarzyszyć objawy. W innej części ciała, z urazem może wystąpić złamanie, siniak lub skręcenie, więc temu stanowi może towarzyszyć nie tylko ból w jednej części ciała, ale także krwawienie, ból głowy, a nawet utrata przytomności. Krew może lecieć z nosa i uszu, osoba może wymiotować, czuć się chora, odczuwać ogólne osłabienie i wybuchnąć zimnym potem.

Osoba powinna leżeć na zdrowej stronie ciała do czasu przyjazdu karetki. Można zastosować zimno na kontuzjowany obszar - suchy lód lub śnieg, można zrobić kompres z zimnej wody, aby zmniejszyć ból i stan zapalny. Można również zastosować zimno na głowę, unieruchomić kontuzjowaną kończynę bandażem i czekać na lekarza.

Jeżeli osoba dotknięta zwichnięciem odpowiednio szybko zgłosi się do szpitala, jej powrót do zdrowia po zwichnięciu będzie stosunkowo szybki.

[ 12 ], [ 13 ]