Bóle nad pępkiem

Istnieją różne przyczyny bólu brzucha, w szczególności ból powyżej pępka. Ból brzucha powyżej pępka jest najczęstszą skargą. Istnieje wiele okoliczności, które mogą powodować ból powyżej pępka - każdy musi być brany pod uwagę, zanim lekarz dokona dokładnej diagnozy.

[1]

Przyczyny bólu powyżej pępka

• Wrzód trawienny
• Zapalenie otrzewnej (uszkodzenie wewnętrznej wyściółki jamy brzusznej)
• Refluks żołądkowy przełyku (zgaga)
• Dolne zapalenie opłucnej (zapalenie zewnętrznej wyściółki płuc)
• Kamienie żółciowe powodujące zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Wrzód dwunastnicy (zapalenie jelita cienkiego jest związane z żołądkiem)
• Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki, które może powodować silny ból pleców)
• Rozciąganie mięśniowo-szkieletowe

[2],

Co oznacza ból powyżej pępka?

Ból nad pępkiem może być bólem w okolicy nadbrzusza. Ten ból może być związany z niestrawnością. Uporczywy ból w tym obszarze może być sygnałem problemów z górną częścią jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego lub nawet trzustki.

Sama liczba możliwych przyczyn bólu powyżej pępka oznacza, że ból brzucha może być czasami trudny do zdiagnozowania. Diagnoza jest zwykle przeprowadzana za pomocą badania krwi, endoskopii, promieni rentgenowskich, MRI (rezonansu magnetycznego) i CT (tomografia komputerowa).

Bóle nad pępkiem są związane z narządami wewnętrznymi.

Ból brzucha może mieć różną intensywność, od łagodnego bólu brzucha do ostrego ostrego bólu. Ból jest często niespecyficzny i może być spowodowany różnymi warunkami, ponieważ wiele narządów znajduje się w jamie brzusznej, w pępku.

Czasami ból jest bezpośrednio związany z określonym narządem, takim jak pęcherz moczowy lub jajniki. Z reguły ból często występuje w narządach układu pokarmowego. Na przykład ból powyżej pępka może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego, skurczami przewodu pokarmowego lub zatruciem pokarmowym.

Dwie rzeczy, które warto się martwić - jeśli masz ból brzucha z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego lub wrzodu. Zapalenie jamy brzusznej zwykle rozpoczyna się bólem w środku brzucha, wokół pępka, powyżej pępka, a następnie - utratą apetytu, nudnościami, gorączką. W miarę postępu zapalenia wyrostka robaczkowego ból zwykle przesuwa się do prawej dolnej części brzucha. Ból narządowy może pęknąć i konieczna jest pilna opieka medyczna.

Ból wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą jamy brzusznej, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży. Jedna osoba na piętnaście cierpi na ból wyrostka robaczkowego. Częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego jest najwyższa wśród chłopców w wieku od dziesięciu do czternastu lat oraz wśród dziewcząt w wieku od piętnastu do dziewiętnastu lat.

Choroba ta występuje rzadko u osób starszych i dzieci poniżej drugiego roku życia. Przyczyny bólu powyżej pępka w zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą występować z kilku powodów, w tym zakażenia, zapalenia, owrzodzenia, perforacji lub pęknięcia narządów, niespójnych mięśni i zablokowania przepływu krwi do narządów.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który zaczyna się w pobliżu lub powyżej pępka. Ból może być ciężki lub stosunkowo łagodny. To ostatecznie prowadzi do bólu w prawym dolnym rogu brzucha.

Tam staje się bardziej stabilny i ostrzejszy. Każdy ruch lub kaszel powoduje ból silniejszy. Żołądek staje się trudny w dotyku. Wzrost tych objawów wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej.

Jak leczyć objawy bólu brzucha powyżej pępka?

Objawy bólu powyżej pępka można wyleczyć kilkoma lekami. Czasami kapsułki z węglem aktywnym działają najlepiej w tym przypadku. Jednakże, jeśli zażywasz leki zobojętniające sok żołądkowy, wkrótce poczujesz ulgę, zwłaszcza jeśli miałeś zgagę i niestrawność.

[3], [4]

Ból nad pępkiem u dziecka

Przewlekły i nawracający ból brzucha przez ponad 3 godziny to bardzo poważny powód do wizyty u lekarza. Przyczyną tego bólu u dziecka może być lęk lub inne zaburzenia psychiczne, ale może wystąpić zaburzenie fizyczne. Funkcjonalne bóle brzucha są najczęściej niejasne i zlokalizowane wokół lub powyżej pępka. Rozpoznanie opiera się na objawach i badaniu fizykalnym.

Ból powyżej pępka u dzieci poniżej 5 roku życia, które tracą na wadze, mają krwawienie lub mają silne wymioty lub biegunkę, jest prawdopodobnie spowodowany zaburzeniami fizycznymi.

Przewlekły i nawracający ból brzucha dotyka od 10 do 15% dzieci w wieku od 5 do 16 lat, najczęściej od 8 do 12 lat. Takie bóle występują rzadko u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Są częstsze u dziewcząt.

[5], [6]

Przyczyny bólu powyżej pępka u dzieci

Istnieje ponad 100 różnych przyczyn przewlekłego bólu brzucha u dzieci, ale najczęściej występują bóle czynnościowe, nietolerancja laktozy, zaparcia i refluks żołądkowo-przełykowy.

[7], [8]

Ból czynnościowy u dzieci

Ból funkcjonalny jest wynikiem stresu lub niepokoju (z powodu problemów w szkole, w domu lub z przyjaciółmi), a nie z podstawowego zaburzenia fizycznego. Wygląda na napięty ból głowy. Napięciowy ból głowy to prawdziwy ból, ale nie ma podstawowego problemu fizycznego, takiego jak guz mózgu czy udar. Ból głowy jest wskaźnikiem tego, jak bardzo organizm reaguje na stres. Zamiast odczuwać bóle głowy związane z napięciem, dzieci mają tendencję do odczuwania napięcia w żołądku.

Ból powyżej pępka może być bardzo poważny i zazwyczaj zmienia życie dziecka. Na przykład dzieci z takim bólem często tęsknią za szkołą. Dokładny mechanizm czynnościowego bólu brzucha nie jest znany, ale wielu lekarzy uważa, że ból pojawia się, gdy nerwy przewodu pokarmowego stają się zbyt wrażliwe na bodźce (na przykład z powodu rozszerzania lub kurczenia się jelita), co większość dzieci uważa za bardzo niewygodne. Dlaczego nerwy te stają się nadwrażliwe, nie jest jasne, ale ból może być związany z infekcją lub alergią.

Nie ma oczywistych czynników związanych z bólem jako reakcją dziecka na stres lub niepokój. Jeśli szkoła jest poważnym problemem, ból jest zwykle silniejszy w dni powszednie i słabszy w weekendy i święta. Dzieci z bólami funkcjonalnymi mogą cierpieć na niedojrzałość, uzależnienie od rodziców, lęk lub depresję, strach, wysiłek i przemiany.

Często rodzice umieszczają dziecko na specjalnej pozycji w rodzinie (na przykład, jedyne dziecko, młodsze dziecko, lub chcą tylko chłopca lub tylko dziewczynkę, lub dziecko dorasta wśród dużej grupy braci i sióstr), lub w związku z problemem medycznym.

Czynniki genetyczne, stres, konflikty z innymi dziećmi, status społeczny i wszystkie główne zaburzenia psychiczne (takie jak depresja lub lęk) mogą wszystkie powodować bóle czynnościowe powyżej pępka.

[9], [10]

Nietolerancja laktozy

Laktoza występuje w mleku i innych produktach mlecznych. Laktaza jest enzymem niezbędnym do rozkładu laktozy. Dzieci, którym brakuje laktazy, nie mogą trawić i wchłaniać laktozy, co prowadzi do biegunki i spastycznego bólu brzucha powyżej pępka.

[11], [12], [13]

Zaparcia

Dzieci, które nie spożywają wystarczającej ilości płynów, często doświadczają zaparcia. Brak płynu i błonnika w diecie prowokuje twarde stolce, które są trudne do opuszczenia ciała. Może to powodować dyskomfort w jamie brzusznej, ból podczas stolca lub koniec refluksu żołądkowo-przełykowego.

Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci

Ta choroba powoduje odwrotny ruch pokarmu i kwasu z żołądka do przełyku, a czasami do ust. Refluks może powodować bóle brzucha, zgagę i nudności. Niektóre przyczyny stają się przewlekłe i powodują ból brzucha nad pępkiem.

[14], [15], [16], [17]

Natura bólu nad pępkiem

Im większy ból w okolicy pępka, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że są one spowodowane zaburzeniami czynnościowymi. Intensywność bólu waha się od łagodnego do ciężkiego. Ból trwa zwykle od kilku minut do kilku godzin, ale około 10% dzieci odczuwa ból, który utrzymuje się przez cały dzień.

Objaw Diagnoza i badanie

Dzieci z objawami typowymi dla bólu czynnościowego nie wymagają specjalnych badań. Niektóre objawy uniemożliwiają dokładne rozpoznanie bólu funkcjonalnego. Objawy te obejmują utratę masy ciała, krwawienie, ciężkie wymioty lub biegunkę, a także wiek do 5 lat. Jeśli te czynniki są obecne lub przyczyna jest niejasna, lekarze zwykle wykonują podstawowe testy dla dziecka - krew i mocz.

Wielu lekarzy wykonuje również testy na nietolerancję i specjalne badania krwi. W razie potrzeby specjalne testy obejmują zdjęcia rentgenowskie, endoskopię, tomografię komputerową (CT) i kolonoskopię.

Gdy nie można ustalić fizycznych przyczyn objawów bólu powyżej pępka u dziecka, lekarz może podejrzewać przyczyny psychologiczne. Gdy przyczyną jest ból funkcjonalny, rodzice często obawiają się, że ból powoduje coś bardzo poważnego. Lekarz musi zapewnić, że te bóle są prawdziwe, ale nie poważne.

Ból dziecka musi być rozpoznany zarówno przez rodziców, jak i lekarzy, którzy pomogą zbudować zaufanie dziecka. Objawy takich bólów powyżej pępka można wyeliminować za pomocą łagodnych środków przeciwbólowych.

Pomocna może być również dieta o wysokiej zawartości błonnika. Wiele leków stosuje się z różnym powodzeniem, w tym leki przeciwskurczowe, a także olejek miętowy, cyproheptadyna.

Dzieciom zaleca się wykonywanie normalnych obowiązków, w szczególności uczęszczanie do szkoły, pomimo bólu. Jeśli ból brzucha jest związany z niepokojem spowodowanym przez szkołę, nieobecność w szkole może tylko zwiększyć niepokój dziecka i pogorszyć problem. Wszelkie inne źródła stresu lub lęku u dziecka są również rozważane bardzo ostrożnie.

Jeśli nie można wyeliminować przyczyny lęku i bólu brzucha, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Jeśli dziecko jest poważnie przygnębione lub ma poważne problemy psychiczne lub psychiczne, potrzebne będzie doradztwo w dziedzinie psychiatrii. A kiedy problemy psychologiczne znikną, ból nad pępkiem również przestanie być zakłócany.

[18], [19], [20], [21]

Leczenie bólu powyżej pępka

Leczenie zostanie przepisane zgodnie z diagnozą, wywiadem, badaniem fizycznym, wynikami badań. Leczenie może być proste, na przykład, w formie zaleceń, aby wysłać pacjenta do domu z instrukcjami dotyczącymi odpoczynku, właściwego i wystarczającego spożycia płynów oraz porady na temat łatwej diety.

Leczenie bólu powyżej pępka może być rozległe, takie jak hospitalizacja i operacja.

Niektóre rodzaje bólu brzucha wymagają leczenia chirurgicznego. Jeśli ból pacjenta wzrośnie z powodu zakażonych narządów wewnętrznych, takich jak zapalenie pęcherza moczowego lub woreczka żółciowego, osoba musi zostać zabrana do szpitala i konieczna będzie operacja.

Niedrożność jelit czasami wymaga operacji, w zależności od tego, co powoduje niedrożność.

Jeśli ból pacjenta wzrośnie z powodu pękniętych lub zdeformowanych narządów, takich jak jelita i żołądek, będzie on potrzebował natychmiastowej operacji.