Brodawka na pięcie: co robić?

Brodawka na pięcie to brodawka podeszwowa (verruca plantaris) typu hiperkeratotycznego.

Guzowate plomby wystające ponad powierzchnię skóry są powszechnie nazywane brodawkami. Brodawki mają różne kształty, rozmiary i lokalizacje, ale wszystkie są nowymi naroślami (nowotworami), które powstają w wyniku patologicznej proliferacji, tj. nieprawidłowego wzrostu komórek tkanki nabłonkowej. Zdecydowana większość tych nowotworów jest łagodna.

Przyczyny powstawania brodawek na pięcie

Prawie sto lat temu odkryto, że przyczyną powstawania brodawek, w tym brodawek na piętach, jest specjalny niekomórkowy czynnik zakaźny – wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który wnika w skórę.

Na ludzkiej skórze stale żyje ogromna różnorodność różnych mikroorganizmów, z których wiele to przede wszystkim wirusy wywołujące szeroki wachlarz chorób. Oprócz ogólnej odporności organizmu, nasza skóra ma również własny system obronny - odporność skórną. Zapewniają ją keratynocyty, makrofagi śródnabłonkowe i naskórkowe limfocyty T (produkujące interferon gamma). Przy normalnym poziomie odporności, braku mikrourazów skóry i miejscowych ognisk zapalnych, wirus brodawczaka nie wykazuje aktywności, ponieważ (jak każdy inny wirus) może się rozmnażać tylko wtedy, gdy dostanie się do żywej komórki. Wirus ten jest zaraźliwy i łatwo przenosi się bezpośrednio od chorej osoby lub przy użyciu przedmiotów będących nosicielami wirusa.

Mechanizmy, za pomocą których wiriony HPV przenikają do warstwy rogowej naskórka i zakażają żywe keratynocyty, nie zostały jeszcze wystarczająco zbadane. A dziś w medycynie klinicznej uważa się, że dzieje się tak, gdy funkcja ochronna organizmu jest zmniejszona, z nadpotliwością (zwiększone pocenie stóp) lub istniejącym uszkodzeniem skóry podeszwy. W obecności wymienionych okoliczności wirus brodawczaka łatwo przenika do komórek warstwy podstawnej nabłonka, jest osadzony w DNA jąder tych komórek i rozpoczyna aktywną samoreprodukcję, co prowadzi do zmian patologicznych w skórze. Z punktu widzenia morfologicznego brodawka na pięcie jest ogniskiem proliferacyjnym keratynocytów nabłonkowych zakażonych wirusem HPV.

Spośród ponad 70 genotypów wirusa brodawczaka, te zlokalizowane na tylnej stronie stóp, w tym na piętach (a także na wewnętrznej powierzchni dłoni), obejmują genotypy HPV-2 i HPV-4. Te najczęstsze wirusy są główną przyczyną brodawek na piętach.

Objawy brodawek na pięcie

Powszechna (wulgarna) brodawka na pięcie jest bardzo podobna do odcisku i ma wygląd zrogowaciałego szorstkiego obszaru skóry, który wystaje ponad jej powierzchnię. Głównym objawem brodawek na pięcie są te gęste w strukturze i suche w konsystencji narośla o wielkości od kilku milimetrów do dwóch do pięciu centymetrów. Na początku powstawania brodawka na pięcie nie różni się kolorem od zdrowej skóry, nie powoduje dyskomfortu ani bólu.

Specyfiką zakażenia wirusem brodawczaka podeszwy stóp i pięt jest to, że skóra w tym miejscu jest najbardziej narażona na uszkodzenia mechaniczne i ma najbardziej rozwiniętą, gęstą warstwę rogową naskórka.

Z reguły brodawka na pięcie rozwija się nie na zewnątrz, ale głęboko w tkance nabłonkowej, wystając tylko nieznacznie ponad powierzchnię skóry. To komplikuje leczenie, ponieważ proces rozprzestrzeniania się wirusa i tworzenia zmian morfologicznych w tkankach wpływa na głębsze warstwy naskórka.

Jednocześnie na wewnętrznej stronie brodawki występują narośla, które wnikają w górne warstwy naskórka. Dermatolodzy odnotowują takie objawy brodawek na pięcie, jak pogrubienie warstwy rogowej naskórka (hiperkeratoza), pogrubienie naskórka (akantoza), a także zaburzenia procesów keratynizacji naskórka, w szczególności zaprzestanie syntezy białka keratohialiny, która gromadzi się w komórkach warstwy ziarnistej naskórka i jest „materiałem budulcowym” głównego białka skóry – keratyny.

W niektórych przypadkach w środku nowotworu może pojawić się małe okrągłe zagłębienie. A pojawienie się brązowych lub czarnych kropek na powierzchni brodawki jest oznaką, że w znajdujących się tutaj naczyniach włosowatych utworzyły się skrzepy krwi.

W miarę rozwoju brodawki na pięcie, powoduje ona swędzenie, staje się bardzo bolesna i utrudnia chodzenie. A jej kolor staje się ciemniejszy – z powodu różnych obcych cząstek, które wżerają się w powierzchnię nowotworu.

Brodawka na pięcie u dziecka

Skóra dzieci jest delikatniejsza i częściej ulega uszkodzeniom niż skóra dorosłych. Dlatego poprzez różne zadrapania, otarcia i otarcia na pięcie i stopie wirus brodawczaka niemal swobodnie wnika do komórek naskórka. Niewygodne lub ciasne buty dla dzieci również przyczyniają się do pojawienia się tej patologii. Źródła tego wirusa są dosłownie na każdym kroku, a dzieci często biegają boso...

Tak więc brodawka na pięcie dziecka ma tę samą etiologię i wiele podobnych objawów. Jednak od momentu zakażenia do pojawienia się objawów - w postaci małego żółtawego okrągłego guzka - może minąć dość długi czas.

Następnie brodawka na pięcie staje się brudnoszara, a jej powierzchnia pokrywa się grubą warstwą rogową. Formacje te powodują ból, zwłaszcza przy naciskaniu i chodzeniu.

Diagnostyka brodawek na pięcie

W większości przypadków klinicznych rozpoznanie brodawek na pięcie opiera się na badaniu wzrokowym zmienionego chorobowo obszaru skóry i pobraniu zeskrobiny górnych, zrogowaciałych warstw nabłonka.

W skomplikowanych przypadkach dermatolog ucieka się do dermatoskopii – badania przy użyciu dermatoskopu. Jest to specjalny mikroskop powierzchniowy o 10-krotnym powiększeniu, który umożliwia wyraźne zobaczenie brodawki na pięcie i zbadanie jej struktury.

W przypadku dużych brodawek na pięcie, USG może zostać zlecone w celu ustalenia optymalnej metody ich usunięcia – dokładnego określenia głębokości wzrostu nowotworu w tkance. USG jest również stosowane w diagnostyce różnicowej brodawek i keratodermy – choroby, w której naturalny proces keratynizacji skóry jest również zaburzony.

[ 1 ]

Leczenie brodawek na pięcie

Często brodawki na pięcie znikają same, jak twierdzą lekarze, następuje ich samoistna regresja. Dermatolodzy ostrzegają jednak: nawet po usunięciu brodawek na pięcie bardzo często dochodzi do nawrotu tej choroby, ponieważ w komórkach naskórka pozostaje chromosom wirusa brodawczaka ludzkiego.

Co zrobić, jeśli na pięcie pojawi się brodawka? Udaj się do dermatologa, który przepisze leczenie.

Celem leczenia brodawek piętowych jest usunięcie ognisk proliferacyjnych nabłonkowych keratynocytów zakażonych wirusem brodawczaka z pięty pacjenta. Jak już wspomniano, pojawienie się brodawek jest ułatwione przez niski poziom odporności skóry i ogólnej. Z tego powodu lekarze włączają stosowanie leków immunomodulacyjnych do leczenia farmakologicznego wirusa brodawczaka ludzkiego.

Usuwanie brodawki na pięcie metodami niechirurgicznymi

Istnieje kilka metod usuwania brodawek na pięcie. Najpopularniejszą metodą jest koagulacja chemiczna, czyli niszczenie patologicznie przerośniętej tkanki poprzez jej przyżeganie środkami chemicznymi. Szeroko stosowane są azotan srebra (w postaci ołówka lapis lapis), 10-20% kwas salicylowy lub plaster salicylowy, skoncentrowany kwas azotowy, kwas retinowy i specjalne preparaty.

Ołówek lapisowy stosuje się w następujący sposób: czubek ołówka zwilża się zimną wodą i smaruje powierzchnię brodawki na pięcie - dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od wielkości zmiany.

Plaster salicylowy - salipod - pomaga również w usuwaniu brodawek podeszwowych. Piętę należy wygotować na parze w umiarkowanie gorącej wodzie i wytrzeć do sucha. Z plastra wycina się okrąg odpowiadający wielkości brodawki i przykleja do niego. Zaleca się przymocowanie go zwykłym plastrem samoprzylepnym na wierzch. Po 2-3 dniach salipod należy usunąć, a złuszczony naskórek ostrożnie usunąć (nie odrywać wszystkiego, ale usuwać tylko to, co łatwo odpada). Następnie przez tydzień smarować brodawkę maścią oksolinową trzy razy dziennie. W razie potrzeby plaster salicylowy można nakładać kilkakrotnie, a cała kuracja może trwać miesiąc lub dłużej.

Płynny preparat Ferezol, który zawiera fenol i trikrezol (dlatego nie jest zalecany do stosowania u dzieci), przyżega również brodawki na pięcie. Należy smarować tylko powierzchnię narośli, zapobiegając przedostaniu się płynu na zdrową skórę. Smarowanie przeprowadza się w sposób ciągły: przez 60 minut, po uprzednim odparowaniu skóry na pięcie. Jeśli brodawka nie zniknie za pierwszym razem (strupa nie wolno oderwać), smarowanie powtarza się 3-4 razy w odstępie 10 dni.

Leczenie brodawek na pięcie przeprowadza się za pomocą kwasu retinowego, który jest częścią 0,05% kremu Trethionine. Krem nakłada się na brodawkę cienką warstwą - raz dziennie i utrzymuje przez 6 godzin, po czym zmywa się go. W procesie tym brodawka wrośnięta w skórę pięty zmiękcza się i można ją ostrożnie usunąć.

Maść Aldara (imiquimod) jest również stosowana w leczeniu zakażenia wirusem brodawczaka, w tym brodawek na pięcie. Lek ten stymuluje układ odpornościowy skóry. Krem należy nakładać cienką warstwą na brodawkę na noc (przez 6-8 godzin) trzy razy w tygodniu - co drugi dzień. Rano krem zmywa się ciepłą wodą z mydłem. Lek ten jest najczęściej polecany przez specjalistów w leczeniu brodawek na pięcie u dziecka.

Usuwanie brodawek na pięcie metodą chirurgiczną

Usuwanie brodawek na piętach odbywa się poprzez wycięcie skalpelem - w znieczuleniu miejscowym. Można użyć lasera lub ultradźwięków.

Bardzo często brodawkę na pięcie usuwa się metodą kriodestrukcji, czyli zniszczenia poprzez zamrożenie ciekłym azotem. Po zamrożeniu ciekłym azotem brodawka blednie i staje się gęsta, a po 1-2 minutach robi się czerwona i puchnie. Kilka godzin po zabiegu w miejscu brodawki pojawia się pęcherz wypełniony surowiczym lub krwawym płynem. Pęcherz utrzymuje się około tygodnia, a następnie płyn w nim zanika. Miejsce zamrożenia pokrywa się strupem, który całkowicie znika po około dwóch tygodniach, pozostawiając różową plamę.

Kolejną metodą usuwania brodawki na pięcie jest elektrokoagulacja w znieczuleniu miejscowym, którą dermatolodzy uważają za najskuteczniejszą. Prąd elektryczny koaguluje patologiczne tkanki brodawki, ale nie powoduje krwawienia. Sucha strup, który tworzy się po zabiegu, odpada średnio po 10 dniach. A mała plamka w miejscu dawnej brodawki zniknie po pewnym czasie.

Jak usunąć brodawkę na pięcie: metody ludowe

W arsenale sprawdzonych ludowych sposobów na pozbycie się brodawek na piętach znajdują się czosnek, ziele glistnika i esencja octowa.

Przed użyciem czosnku należy zaparzyć brodawkę w gorącej wodzie, lekko naciąć fałd skóry wokół niej i położyć na brodawce talerz czosnku przeciętą stroną do skóry, zabezpieczając go taśmą klejącą. Zabieg wykonuje się przed pójściem spać. Następnego ranka należy wymienić „zużyty” czosnek na świeży. Przez co najmniej 15-18 dni czosnek na brodawce należy codziennie zmieniać. Brodawka zniknie w ciągu miesiąca i nie pozostanie po niej nawet ślad.

Jak usunąć brodawkę na pięcie za pomocą jaskółczego ziela? Aby to zrobić, będziesz potrzebować jasnopomarańczowego, palącego soku ze świeżej trawy. Wystarczy smarować nim brodawkę 3-4 razy dziennie, a po miesiącu, jak zapewniają zielarze, nie będzie po niej śladu.

Usuwanie brodawki na pięcie za pomocą esencji octowej odbywa się w następujący sposób.

Wymieszaj 1 część esencji z 2 częściami mąki pszennej. Wytnij otwór w plastrze samoprzylepnym - dokładnie wielkości brodawki (aby chronić otaczającą skórę przed poparzeniem chemicznym), przyklej go do pięty i posmaruj brodawkę przygotowaną mieszanką. Uszczelnij ją kawałkiem plastra na wierzchu. Zabieg należy wykonywać dwa razy dziennie przez co najmniej tydzień.

Zapobieganie brodawkom na pięcie

Dzisiaj nie jest możliwe, aby człowiek całkowicie pozbył się wirusa brodawczaka. Pozostaje przestrzeganie środków zapobiegawczych w przypadku brodawek na pięcie. Oznacza to: prowadzenie zdrowego trybu życia, utrzymywanie odporności poprzez odpowiednie odżywianie i aktywność fizyczną oraz przyjmowanie dobrze zbilansowanych kompleksów multiwitaminowych.

Aby uniknąć zarażenia się wirusem HPV, nie zakładaj cudzych kapci podczas wizyty; zabierz ze sobą własne klapki na saunę lub basen. Należy przestrzegać zasad higieny osobistej, a jeśli Twoje stopy nadmiernie się pocą, nie zakładaj ciasnych butów i stosuj specjalne preparaty lub zioła lecznicze (rumianek, nagietek, kora dębu, dziurawiec - w formie nocnych kąpieli).

Brodawka na pięcie będzie miała mniejsze szanse na pojawienie się, jeśli nie dopuścisz do uszkodzenia skóry, a jeśli pojawią się najmniejsze uszkodzenia, potraktuj je środkami antyseptycznymi.