^

Zdrowie

A
A
A

Brodawka okolonogtevaya: jak skutecznie się pozbyć?

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Być może okołopaznokciowa brodawka jest najbardziej niewygodnym wykształceniem, które może wystąpić na palcach rąk i nóg. Wzrost nie tylko wygląda całkowicie nieestetycznie: może swędzić, a nawet boleć, być uszkodzony, krwawić itp. Jak można rozwiązać ten problem?

trusted-source[1], [2], [3]

Epidemiologia

Brodawka brodawczaka jest niezwykle częstym problemem skórnym, z długotrwałą historią i wysokim prawdopodobieństwem nawrotu. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest często ukryte, występuje tylko u 3-9% pacjentów pediatrycznych iu 28-30% populacji dorosłych. Ogólnie około 80% ludzi na całym świecie ma wirusa.

Nie widziałem seksu ani rasowego przywiązania do wirusów. Okolonogtevye brodawki mogą pojawić się w każdym wieku, od dzieci po osoby starsze.

Przyczyny brodawki okolonogtevoy

Brodawka okołopaznokciowa zaczyna rosnąć aktywnie po mikrourazie strefy w pobliżu paznokcia, na tle osłabionej obrony immunologicznej. Najczęściej guz rośnie w pobliżu płytki paznokcia, ale może „wspinać się” i pod nią, co powoduje szczególny dyskomfort.

Okolonogtevye brodawki - to zawsze konsekwencja przeniknięcia do organizmu wirusa brodawczaka, który niestety jest niezwykle powszechny i występuje u ośmiu osób na dziesięć.

Nie wszyscy „właściciele” infekcji wirusowej wydają okolonogtevye brodawki. Jak powiedzieliśmy powyżej, pewne warunki są niezbędne do ich rozwoju: na przykład gwałtowny spadek odporności na tle mikrouszkodzeń skóry lub systematycznej wysokiej wilgotności.

Ochrona immunologiczna osoby może osłabić nie tylko pod wpływem różnych chorób lub hipotermii, jak wielu ludzi uważa. Stres, poważne sytuacje konfliktowe, przepracowanie, brak snu, a także złe monotonne odżywianie i hipowitaminoza mogą zmniejszyć właściwości ochronne.

trusted-source

Czynniki ryzyka

Wirus brodawczaka jest wysoce zaraźliwy, dlatego bardzo trudno jest uniknąć zakażenia. Ponadto istnieje szereg czynników, które zwiększają ryzyko infekcji i manifestacji infekcji wirusowej:

  • obecność złych nawyków, niezdrowego stylu życia;
  • rozwiązłość;
  • ignorując przestrzeganie indywidualnych zasad higieny - na przykład podczas odwiedzania publicznych łaźni, siłowni itp.;
  • choroby układu hormonalnego, zaburzenia metaboliczne, osłabiona odporność;
  • częste i długotrwałe kursy antybiotyków lub innych leków, które niekorzystnie wpływają na jakość ochrony immunologicznej;
  • zaburzenia hormonalne, dostosowanie (w szczególności dojrzewanie, ciąża).

Patogeneza

Czynnikiem powodującym brodawki okołopaznokciowe jest wirus brodawczaka ludzkiego, DNA zawierający infekcję wirusową. Do tej pory zidentyfikowano i opisano około dwieście genotypów tego wirusa. Zakażenie następuje metodą kontaktową: ryzyko infekcji jest szczególnie zwiększone podczas różnych mikrouszkodzeń nabłonka powłokowego. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od pewnych czynników: stopnia obciążenia wirusem, natury kontaktu z nosicielem, ogólnego stanu zdrowia i ludzkiego układu odpornościowego.

W strukturach komórkowych podstawowej warstwy infekcji wirusowej jest w stanie przetrwać przez długi czas, nie wykrywa się. Gdy pojawiają się korzystne warunki, uruchamia się mechanizm replikacji wirusa. W wyniku tego procesu różnicowanie komórek jest zaburzone, a tkanki ulegają zmianom morfologicznym: powstaje brodawka okołopaznokciowa.

Objawy brodawki okolonogtevoy

Brodawka okołopaznokciowa jest wyjątkowo nieprzyjemna pod względem wyglądu i wzrostu na skórze palców, w pobliżu paznokcia. U niektórych pacjentów brodawki rozwijają się bezpośrednio pod płytką paznokcia, co powoduje dodatkową niedogodność i dyskomfort. Gwóźdź w tym samym czasie może stać się nierówny, szorstki, czasem łuszczący się i zapadający.

Niedawna brodawka zwykle nie boli. Jednak po osiągnięciu dużego rozmiaru lub „pełzaniu” pod paznokciem często wywołuje zespół stałego bólu.

Z czasem płytka paznokcia staje się krucha, zniszczona, złuszczona. Często inne palce są wciągane w proces, a problem nasila się.

Pierwsze oznaki powstawania brodawek mogą objawiać się swędzeniem miejscowym, mrowieniem, napięciem skóry. W niektórych przypadkach temperatura może nieznacznie wzrosnąć do oznak podgorączkowych. Na skórze pojawia się mały guzek o ziarnistej powierzchni, który z czasem pokrywa się warstwami hiperkeratozy. Wszelkie próby zeskrobania, usunięcia krwawienia z końców wzrostu. W przyszłości edukacja staje się jeszcze bardziej intensywna.

trusted-source[4]

Komplikacje i konsekwencje

U niektórych pacjentów mogą wystąpić powikłania pod wpływem takich czynników:

  • indywidualna cecha ciała;
  • ogólny stan zdrowia;
  • duża liczba lub duże rozmiary brodawek;
  • brak leczenia, samoleczenie, niewłaściwe leczenie narośli.

Głównymi działaniami niepożądanymi i powikłaniami brodawek okołopaznokciowych są:

  • zespół bólowy, krwawienie, częste uszkodzenia formacji;
  • pojawienie się zmian bliznowatych, rozprzestrzenianie się zmian chorobowych na zdrową tkankę;
  • dodanie infekcji bakteryjnej, ropienie, zapalenie tkanek;
  • nowotwór złośliwy (rzadkie powikłanie obejmujące złośliwość brodawki okołopaznokciowej).

Diagnostyka brodawki okolonogtevoy

Rozpoczynając diagnozowanie, lekarz przede wszystkim dokładnie zbada niepokojący wzrost na skórze, zwróci uwagę na jego wielość, bolesność pod naciskiem, zmieni kształt paznokci. Z reguły doświadczeni lekarze mogą zdiagnozować okołopaznokciową brodę już na tym etapie. Aby jednak wykluczyć inne choroby, w tym choroby onkologiczne, mogą być wymagane dodatkowe procedury diagnostyczne. Eksperci zalecają analizę histologiczną w celu określenia cech strukturalnych wzrostu.

Zaleca się również konsultację z immunologiem i chirurgiem.

trusted-source

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa brodawki okołopaznokciowej wykonywana jest z guzowatym guzem naskórka i rakiem podstawnokomórkowym.

Warty nevus jest zwykle pojedynczą formacją i występuje w dzieciństwie. Ma brązowawy odcień, może zawierać mieszki włosowe.

Guz podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Wzrost ten ma infiltrowaną podstawę, a wzdłuż krawędzi występuje charakterystyczne pogrubienie obwodowe małych guzków. W środku znajduje się jama pokryta skorupą: po usunięciu skorupy pojawia się krwawiąca rana.

Z kim się skontaktować?

Leczenie brodawki okolonogtevoy

Wiele osób nie docenia tego problemu jako okołopaznokciowej brodawki - i na próżno. Jak pokazuje praktyka, z czasem choroba pogarsza się, a żadne lecznicze i nawilżające maści nie pomogą, ponieważ proces przebiega zbyt głęboko. Tylko jedno wyjście: skontaktować się z lekarzem, który zdiagnozuje, wykluczyć inne możliwe patologie, po czym zaleci niezbędne leczenie. Najprawdopodobniej będzie to wymagało nie tylko lokalnych, ale także systemowych efektów na organizm.

Leczenie będzie trudniejsze, jeśli okołopaznokciowa brodawka już zdołała wniknąć pod płytkę paznokcia. Najczęściej chirurg zaleca usunięcie paznokcia i samej brodawki. Nie ma w tym nic nieodwracalnego: talerz wkrótce się rozrośnie i będzie zdrowy i odnowiony.

Jako terapia lekowa lekarz może przepisać różne leki przeciwwirusowe, kompleksy witaminowe, immunostymulanty. Leczenie miejscowe obejmuje stosowanie maści przeciwwirusowych lub środków kauteryzujących lub niszczących brodawkę.

  • Bardzo rzadko stosuje się roztwór 1,5% chloropropionianu cynku z 50% kwasem chloropropionowym, stosując specjalny, spiczasty instrument do brodawki okołopaznokciowej. Metoda ta jest rodzajem chemicznego zniszczenia patologicznie zmienionych tkanek.
  • Kwas azotowy, octowy, mlekowy, szczawiowy w połączeniu z trójwodzianem azotanu miedzi jest innym rodzajem działania chemicznego na brodawkę.

Obecnie większość lekarzy preferuje fizyczne metody niszczenia, ponieważ nie powodują toksycznych skutków ubocznych, bezpiecznych i skutecznych.

Leki

W zależności od sytuacji lekarz może przepisać pacjentowi takie leki z okołopaznokciowymi brodawkami:

Malavit

Lokalny kompleksowy preparat biologiczny w postaci roztworu do kompresów. Wacik jest zwilżany w roztworze, nakładany na okołopaznokciową brodawkę przez noc. Polietylen jest nakładany na wierzch i mocowany gipsem lub bandażem. Rano bandaż jest usuwany. Skuteczność leku ze względu na jego właściwości przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Działania niepożądane - alergie.

Panavir

Zewnętrzny preparat żelowy, który może podnieść poziom lokalnej odporności i zwalczyć infekcję wirusową, zapobiegając nawrotom brodawek. Narzędzie dobrze wnika w tkankę. Przy regularnym stosowaniu przyczynia się do zaniku narośli: częstotliwość stosowania żelu - dwa razy dziennie, przez co najmniej dziesięć dni. Produkt jest bezpieczny i nie powoduje działań niepożądanych.

Imikvimod

Preparat kremowy, który stymuluje miejscową obronę immunologiczną. Stosuje się go na okolicę brodawki okołopaznokciowej przed snem, co drugi dzień. Zakłada się całkowite zanikanie wzrostu w ciągu kilku tygodni. Możliwe działania niepożądane to zaczerwienienie i podrażnienie w obszarze stosowania, co nie jest powodem do anulowania leczenia.

Isoprinnosin

Tabletki o właściwościach immunomodulujących. Weź pigułkę w indywidualnie dobranej dawce, trzy kursy w odstępie jednego miesiąca. Działania niepożądane mogą być bólem głowy, zaburzeniami snu, zaburzeniami trawienia. Jeśli wystąpią działania niepożądane, leczenie lekiem zostaje przerwane.

Viferon

Zewnętrzna maść przeciwwirusowa, która powoduje śmierć wirusa brodawczaka. Skład maści jest reprezentowany przez syntetyzowaną interferon, tokoferol i olej brzoskwiniowy. Takie składniki w pełni zapewniają działanie regenerujące i przeciwwirusowe. Maść nakłada się na brodawkę do 4 razy dziennie przez 1-4 tygodnie. Nie zaobserwowano działań niepożądanych. Stosowanie leku jest możliwe w każdym wieku.

Witaminy

Jest to niezwykle ważne dla osób, u których zdiagnozowano brodawki okołopaznokciowe w celu utrzymania jakości ich odporności. Czasami ten krok pozwala nie tylko zapobiec pojawieniu się nowych brodawek, ale także pozbyć się istniejących wzrostów.

Lekarze zalecają zwracanie uwagi na tak popularne kompleksy witaminowe, aby poprawić poziom ochrony immunologicznej:

  • Multitabs Immuno-plus - zawiera podstawowe niezbędne witaminy, w tym witaminę D i kwas foliowy;
  • Vitrum - klasyczny kompleks witaminowy o dość dużej kompozycji pierwiastków śladowych;
  • Centrum - ma bogaty skład witamin, ma właściwości antyoksydacyjne;
  • Complivit, Undevit - niedrogie, ale nie mniej wysokiej jakości witaminy o podstawowym składzie, który jest dobrze wchłaniany przez organizm.

Oprócz kompleksów witaminowo-mineralnych eksperci radzą zwrócić uwagę na leki o właściwościach immunostymulujących. Należą do nich Immunal, ekstrakt z echinacei itp.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapii mogą szybko i skutecznie pozbyć się małych brodawek okołopaznokciowych. Na przykład takie metody są szczególnie popularne:

  • Krioterapia - to wpływ na tworzenie ciekłego azotu. Zimno jednocześnie niszczy infekcję wirusową i zakłóca strukturę tkanki brodawki. Ta metoda jest dość skuteczna (szacowana na około 75-90%, ryzyko ponownego rozwoju - 15%), ale nie nadaje się do stosowania u małych dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z cukrzycą.
  • Elektrokoagulacja to zabieg medyczny polegający na usunięciu wystających brodawek okolonogtevoy za pomocą specjalnego zapętlonego narzędzia, przez które przepływa prąd wysokiej częstotliwości. Pozytywny efekt procedury szacuje się na około 85-90%.

Domowe leczenie

U niektórych pacjentów brodawki okołopaznokciowe znikają po pewnym czasie od pojawienia się. Ale eksperci radzą: jeśli samoleczenie nie nastąpiło przez dwa lata lub pojawią się dodatkowe bolesne objawy, należy szukać pomocy medycznej. Kontakt z lekarzem powinien być obowiązkowy w następujących przypadkach:

  • jeśli pojedyncza brodawka okołopaznokciowa zostanie zastąpiona wielorakimi wzrostami;
  • jeśli brodawka powiększa się, „czołgać się” pod paznokciem, rozprzestrzenia się, chwytając inne zdrowe obszary skóry;
  • jeśli wzrost zaczyna krwawić, pojawiają się na nim pęknięcia;
  • jeśli zmienia się kolor brodawek;
  • jeśli występuje ból, silny dyskomfort.

Gdy pojawiają się te objawy, nie ma mowy o samoleczeniu brodawki okołopaznokciowej. Musi to zrobić lekarz.

Jeśli wzrost jest pojedynczy i mały, dopuszcza się stosowanie metod alternatywnych po konsultacji ze specjalistą medycznym. Taka konsultacja jest konieczna przede wszystkim w celu identyfikacji okołopaznokciowej brodawki i wyeliminowania obecności problemów onkologicznych.

Alternatywne leczenie

Każde leczenie brodawki okołopaznokciowej, nawet jeśli jest to popularna metoda, powinno być połączone ze ścisłym przestrzeganiem zasad higieny osobistej: ręce i stopy powinny być dokładnie umyte i nie mniej dokładnie wysuszone.

Dodatkowo możesz spróbować użyć takich alternatywnych receptur medycyny:

  • Przetrzyj brodawkę plasterkiem ząbków czosnku lub cebuli, 2-3 razy dziennie (raz na noc jest konieczne). Czas trwania takiego leczenia wynosi od jednego do 4 tygodni. Po odpadnięciu wzrost soku cebulowego lub czosnku należy zastosować w ciągu tygodnia, aby ostatecznie zniszczyć ewentualne pozostałe korzenie guza.
  • Użyj bawełnianego wacika do rozmazania brodawki okołopaznokciowej kwasem octowym lub esencją. Zrób to do 2 razy dziennie, bardzo ostrożnie, aby narzędzie nie paliło zdrowej, nienaruszonej tkanki.
  • Duże okołopaznokciowe brodawki usuwa się w następujący sposób: szczyptę mąki miesza się z kroplą kwasu octowego. Z samoprzylepnego gipsu wyciąć otwór w środku wielkości warstwy, po czym plaster jest przyklejony do zdrowej skóry, aby nie zaszkodził podczas zabiegu. Z góry przygotowaną mieszaninę nakłada się bezpośrednio na otwór (czyli brodawkę), następnie miejsce to dodatkowo mocuje się tynkiem (w całości, bez otworu). Ta manipulacja jest zwykle wykonywana przed snem, a rano łatki są usuwane. Twierdzi się, że takie leczenie może wyeliminować brodawki w ciągu 3-7 dni.
  • Olej rycynowy wciera się w okolice brodawki okołopaznokciowej. Powtórz procedurę codziennie, dwa razy dziennie, przez 8-12 tygodni. W rezultacie brodawka znika stopniowo i bezboleśnie.
  • Codziennie na noc przygotuj kąpiele sodowe lub solne dla dotkniętych palcami. Do ich przygotowania weź jedną łyżkę sody oczyszczonej lub 5 łyżek. L sól morska do 500 ml ciepłej wody. Palce trzymają się w roztworze przez około 15 minut. Następnie roztwór nie jest zmywany, skóra jest nasączana papierową serwetką, a na brodawkę nakładany jest krój ulotki z aloesu. Naprawiono tynkiem, który jest usuwany rano. Przypuszczalnie zanik okołopaznokciowej brodawki występuje przez 7-10 dni.

Ziołolecznictwo

  • Świeży sok z glistnika nakłada się na brodawkę okołopaznokciową. Sok z sierści powinien być cały wzrost, dwa razy dziennie, aż do całkowitego oczyszczenia skóry.
  • Zamiast soku z glistnika można użyć soku z mniszka lekarskiego, ale w tym przypadku częstotliwość codziennego stosowania należy zwiększyć do trzech razy.
  • Traktuj okołopaznokciową brodawkę sokiem z agawy trzy razy dziennie. W nocy można zrobić kompres z tego narzędzia: za pomocą soku impregnuje się mały kwadrat gazy, nałożony na wzrost, mały kwadrat celofanu umieszcza się na górze i mocuje za pomocą gipsu. Procedura jest powtarzana codziennie.
  • Świeży sok babki kapie na brodawkę 2-3 razy dziennie. W nocy ciasto z liścia babki lancetowatej, pod gipsem, można nanieść na zmienioną chorobowo skórę. Leczenie trwa do momentu całkowitego wyeliminowania problemu.

Homeopatia

Zastosowanie preparatów homeopatycznych w celu wyeliminowania brodawek okołopaznokciowych ma wiele cech. Na przykład, takie narzędzia mogą być używane zarówno do pozbycia się pojedynczego wzrostu, jak i do jego wielu manifestacji. Homeopatię można łatwo przepisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom, ponieważ takie leki są bezpieczne. Leki homeopatyczne mogą być stosowane zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z innymi rodzajami leczenia - na przykład lekami lub metodami alternatywnymi.

Co mówimy o:

  • Antimonium Kundum - jest przepisywany do usuwania twardych, zrogowaciałych brodawek okołopaznokciowych i pod paznokciami.
  • Kaustikum - stosowany do dużych miękkich wzrostów, umiejscowiony na szerokiej podstawie, a także krwawiące brodawki.
  • Tuja - służy do eliminacji wielu nowotworów, a także z częstym powtarzającym się wzrostem brodawek.
  • Siarka Hepar - odpowiednia do usuwania płaskich brodawek okołopaznokciowych.

Dokładna dawka każdego z tych leków zostanie przepisana przez lekarza na podstawie cech konstytucyjnych i innych objawów choroby.

Leczenie chirurgiczne brodawek okołopaznokciowych

Pomoc chirurga jest zwykle stosowana przy znacznej wielkości brodawki okołopaznokciowej, z podejrzeniem jej złośliwości lub z niewygodną pozycją.

Wycięcie chirurgiczne zawsze obejmuje wychwytywanie nie tylko uszkodzonej tkanki, ale także niewielkiej ilości zdrowych. Pomaga to zapobiec ponownemu tworzeniu się brodawek w tym obszarze. Główną zaletą tej metody przy usuwaniu lasera lub obróbce ciekłym azotem jest to, że uzyskany materiał można przesłać do analizy histologicznej. Takie badanie jest konieczne do zbadania struktury wzrostu i wykluczenia procesu złośliwości.

Technika działania może być różna, w zależności od lokalizacji i wielkości brodawki. Najczęściej usuwanie wykonuje się przy użyciu materiału do szycia: chirurg leczy skórę, wstrzykuje środek znieczulający, wycina wzrost i otaczającą zdrową tkankę. Ponieważ dotknięte są głębokie warstwy skóry i naczynia krwionośne, szycie musi koniecznie następować.

Gojenie ran po takiej operacji następuje w ciągu 1-2 tygodni iw dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, indywidualnych cech jego ciała, a także od jakości opieki pooperacyjnej.

Być może jedyną wadą chirurgicznego usunięcia brodawki okołopaznokciowej jest powstanie blizny lub blizny. Jego wielkość zależy głównie od początkowej skali interwencji, a także od kwalifikacji lekarza prowadzącego. Ogólnie, chirurgiczne usunięcie takich wzrostów jest dość standardową procedurą medyczną, która jest uważana za jedną z najbardziej radykalnych metod pozbywania się patologicznych guzów.

Laserowe usuwanie brodawek

Laserowe usuwanie jest najczęstszym, bezpiecznym i niezawodnym sposobem pozbycia się okołopaznokciowej brodawki. Cały proces usuwania zachodzi dzięki parowaniu i koagulacji tkanek, co pozwala uniknąć krwawienia i uszkodzenia zdrowych tkanek.

Laserowe usuwanie nie wymaga specjalnego przygotowania dla pacjenta. Jednocześnie opieka po zabiegu jest również dość prosta:

  • w ciągu 2-3 tygodni po usunięciu nie wystawiać skóry na promieniowanie ultrafioletowe;
  • aż do całkowitego oczyszczenia skóry, nie należy odwiedzać kąpieli, a nawet basenu;
  • nie można samodzielnie usunąć uformowanej skorupy, aby leczyć miejsce brodawki agresywnymi płynami.

Z reguły procedura laserowa jest jednorazowa, nie trzeba jej powtarzać. Przy znacznym rozmiarze wzrostu preferowane jest jego chirurgiczne usunięcie.

trusted-source

Zapobieganie

Dla osób, które chcą uniknąć pojawienia się okołopaznokciowych brodawek, istnieje szereg zaleceń:

  • Nie chodź boso po publicznych plażach, w łaźniach i basenach - pamiętaj, aby nosić gumowe pantofle.
  • Ważne jest, aby zapobiec uszkodzeniu skóry, a jeśli pojawią się zadrapania lub pęknięcia, należy natychmiast potraktować je jakimkolwiek roztworem dezynfekującym.
  • Należy unikać wysokiej wilgotności rąk i stóp: buty powinny być wysokiej jakości i suche, a podczas pracy w warunkach dużej wilgotności (na przykład podczas czyszczenia, mycia, prania) należy nosić rękawice ochronne na dłoniach.
  • Jeśli jest co najmniej jedna brodawka, należy ją jak najszybciej usunąć, aby zapobiec dalszemu wzrostowi narośli.
  • Konieczne jest pozbycie się złego nawyku żucia paznokci i rozdzierania haczyków i skórek: jest to ważny warunek zapobiegania pojawianiu się okołopaznokciowych brodawek.

Prognoza

Czasami brodawki okołopaznokciowe są podatne na samoleczenie. Nie należy jednak mieć nadziei na taki wynik, zwłaszcza jeśli wzrost ten trwa dłużej niż 2 lata lub zaczyna boleć lub intensywnie się rozwijać. Ważne jest, aby pamiętać, że guza nie można uszkodzić, zranić, a także próbować się go pozbyć, bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Aby uniknąć komplikacji, zaleca się jak najszybszy kontakt z dermatologiem lub chirurgiem.

Ogólnie rzecz biorąc, okołopaznokciowa brodawka ma korzystne rokowanie, z zastrzeżeniem terminowego i całkowitego leczenia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.