Naczyniak limfatyczny skóry: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Limfangioma skóry jest łagodnym nowotworem naczyń limfatycznych. Limfangioma występuje od urodzenia lub rozwija się w dzieciństwie.

Objawy naczyniaka limfatycznego skóry. Naczyniaki limfatyczne mogą być wtórne w wyniku upośledzonego krążenia limfy. Istnieją trzy rodzaje naczyniaków limfatycznych: włośniczkowe (proste), torbielowate i jamiste. Są zlokalizowane na dowolnej części skóry i błon śluzowych, najczęściej na szyi, w jamie ustnej, na kończynach górnych. Naczyniaki limfatyczne włośniczkowe charakteryzują się obecnością małych pęcherzyków, często licznych, wypełnionych przezroczystym płynem, zlokalizowanych w grupach. Naczyniaki limfatyczne mogą mieć kolor fioletowy ze względu na domieszkę krwi.

W przypadku naczyniaka chłonnego włośniczkowego (prostego) najpierw pojawia się plamka, która następnie przekształca się w gęstą blaszkę o niebieskawym odcieniu, wystającą ponad poziom skóry.

Limfangioma torbielowata charakteryzuje się występowaniem zgrupowanych elementów przypominających pęcherzyki na ograniczonym obszarze (zwykle twarz, szyja, pachy). Elementy są przezroczyste lub półprzezroczyste i znajdują się na obrzękniętym, zagęszczonym tle.

W przypadku naczyniaków jamistych, duże, liczne guzy pojawiają się na obrzękowo-gęstej podstawie. Skóra nad węzłami ma normalny kolor lub staje się niebieskawo-brązowa. Brodawczakowatość i hiperkeratoza mogą rozwinąć się na tle naczyniaków jamistych i torbielowatych.

Histopatologia limfangioma skóry. Wszystkie formy limfangioma wykazują rozszerzenie naczyń limfatycznych powierzchniowych i głębokich części skóry właściwej, rozwój tkanki włóknistej oraz akantozę i brodawczakowatość w naskórku.

Patomorfologia limfangioma skórnego. W górnej części skóry właściwej znajdują się torbielowate rozszerzone naczynia limfatyczne wyścielone jedną warstwą śródbłonków. Czasami, oprócz limfy, zawierają one kilka erytrocytów. Grubość naskórka jest nierównomierna, zwykle staje się cieńszy powyżej cyst. W innych obszarach może występować akantoza z nierównomiernie wyrażonymi naroślami naskórkowymi i brodawczakowatość. Niektóre ostro rozszerzone naczynia wydają się być włączone do naskórka. Rozszerzenie naczyń limfatycznych można zaobserwować aż do środkowej części skóry właściwej, ale nie poniżej. W limfangioma torbielowatym, hiperkeratoza i brodawczakowatość są bardziej wyraźne, wzrost światła naczyń limfatycznych rozciąga się do tkanki podskórnej, gdzie często można zobaczyć rozszerzone naczynia limfatyczne dużego kalibru z przerośniętymi ścianami mięśni. W postaci jamistej, szerokie, nieregularnie ukształtowane pęknięcia, często zawierające czerwone krwinki, tworzą się w głębokich częściach skóry właściwej i w podskórnej tkance tłuszczowej. W okolicy warg i języka, pęknięcia limfatyczne znajdują się między wiązkami mięśni, rozpychając je, w wyniku czego tkanka ma gąbczasty wygląd.

Diagnostyka różnicowa. Limfangiomy różnią się od twardziny ograniczonej i słoniowatości wrodzonej.

Leczenie naczyniaka limfatycznego skóry. Przeprowadza się chirurgiczne usunięcie guza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]