Choroba zwyrodnieniowa stawów: Co powinien wiedzieć pacjent?

Ludzkie stawy są cudownymi formami anatomicznymi. Jaka maszyna stworzona przez człowieka może istnieć i pracować przez dziesiątki lat? Aby lepiej docenić pracę tak wspaniałego urządzenia, jak stawy, rozważ następujące fakty. Jeśli masa ciała osoby wynosi 50 kg, z każdym krokiem na stawie kolanowym obciążenie przekracza 150 kg.

Większość ludzi wykonuje średnio ponad 8000 kroków dziennie, co oznacza, że staw kolanowy powinien wchłonąć ponad 600 000 kg. Jeżeli ciężar ciała osoby, która w ciągu dnia osiąga określoną liczbę kroków, wynosi 75 kg, staw kolanowy absorbuje obciążenie przekraczające 900 000 kg. Teraz możesz sobie wyobrazić, jaki ładunek amortyzuje staw kolanowy sportowca lub osobę ciężko pracującą fizycznie. Nic dziwnego, że pomimo siły, staw kolanowy jest wrażliwy, podatny na urazy i choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najczęstszych chorób stawów, w której dotknięta jest chrząstka pokrywająca przylegające struktury kostne wewnątrz stawu. Dokładna przyczyna jego rozwoju jest nieznana. Dwiema najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są predyspozycje dziedziczne (odziedziczona wada w strukturze chrząstki stawowej) i nadmierna mikrourazowość tkanek stawów (np. Z nadmierną masą ciała w niektórych zawodach itp.). W wyniku tego, chrząstka zużywa się, cienie i w kości leżących pod nią tworzą się osteofity - tak zwane kolce. Najczęściej dotykają stawów niosących największe statyczne (stawy kolanowe, biodrowe i kręgosłupa) lub dynamiczne (niektóre stawy nadgarstka).

Najbardziej charakterystycznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są bóle w stawie z przedłużonym stanem, chodzenie, bieganie, które przechodzi w spoczynku. W chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych ból pojawia się podczas wchodzenia po schodach. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów rąk palce nabierają charakterystycznego "sęka". Dzisiaj ta choroba nie jest całkowicie wyleczona, ale dzięki regularnemu leczeniu i przestrzeganiu pewnych zasad życia może spowolnić, a nawet zatrzymać postęp choroby.

Pacjent cierpiący na zapalenie kości i stawów powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle wymaga przyjmowania leków przeciwbólowych, właściwej kombinacji odpoczynku i ćwiczeń, co jest niezwykle ważne dla utrzymania funkcjonowania dotkniętych stawów. Należy pamiętać, że leki przeciwbólowe dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową są przepisywane w celu złagodzenia bólu, a nie poddawania stawów jeszcze większemu wysiłkowi. Nie klękaj podczas sprzątania mieszkania, nie wyciągaj szuflad kolanami i nie zamykaj drzwi itp.). Konieczne jest unikanie długich pionowych obciążeń statycznych na połączeniach, tj. Nie stój długo, powinieneś spróbować usiąść, jeśli taka okazja ma być. Nie biegnij do autobusu, lepiej powoli zatrzymać się, usiąść na ławce i czekać na następną. Podczas spaceru nie spiesz się, wykonuj szybkich skrętów i zatrzymań, idź wzdłuż nierównej drogi. Po powrocie do domu musisz odpocząć na wysokim krześle z podłokietnikami lub fotelami, aby po wstaniu po odpoczynku móc pomóc sobie rękami.

Zaleca się unikać hipotermii kończyn i stosować takie procedury jak okłady na gorąco, kąpiele gorące, suche ciepło. Aby zapiąć staw kolanowy, zrobią to stare wełniane rzeczy.

Jeśli miejscowy lekarz zdiagnozował chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych, postaraj się jak najszybciej odwiedzić ortopedę. Niestety, jest to najbardziej niekorzystny wariant choroby, charakteryzujący się szybkim postępem. Dlatego najbardziej radykalną metodą leczenia w tym przypadku jest protetyka. "Nowe" połączenie daje możliwość pełnego doznania przyjemności z samodzielnego poruszania się bez bólu i korzystania z dodatkowych urządzeń. Jeśli operacja zostanie odroczona z jakiegoś powodu, pamiętaj, że jedynym sposobem na zwolnienie progresji choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest zmiana stylu życia. Przede wszystkim podczas chodzenia zawsze używaj laski, to zwolni połączenie o 50%. Rozdzielaj obciążenia statyczne (stojące) i statyczno-dynamiczne (chodzące) w ciągu dnia, aby zminimalizować obciążenie obciążonego stawu.

Czasami po nadmiernym obciążeniu, chorobach zakaźnych, hipotermii itp. Dotknięte stawy mogą się powiększać ("puchnąć"), skóra wokół niej staje się gorąca, ból nasila się, pojawia się przy najdelikatniejszym ruchu, a czasem w spoczynku. Objawy te wskazują na rozwój stanu zapalnego w stawie i gromadzenie się w nim płynu. Jest to poważny problem, nie należy czekać na jej samozapłon i samoleczenie, ale należy natychmiast udać się do lekarza. Opóźnienie wizyty u specjalisty może prowadzić do nieodwracalnych zmian w niektórych strukturach stawu, co przyczyni się do przedłużonego lub tylko częściowego ustąpienia tego stanu zapalnego, jego częstych i przedłużających się zaostrzeń.

U osób z nadwagą jej normalizacja pomoże zmniejszyć ból stawów. Zaleca się wykluczenie łatwo przyswajalnych węglowodanów z codziennej diety (cukier, pieczenie, ziemniaki, ryż, czekolada itp.), Tłustych mięs i tłuszczu zwierzęcego.

Ćwiczenia fizyczne są niezwykle ważne dla pacjentów z dowolną patologią stawu kolanowego. Szczególne znaczenie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów ma wzmocnienie mięśnia czworogłowego biodra, umiejscowionego na jego przedniej powierzchni, przedłużającego staw kolanowy i stabilizującego go. Wykonywanie ćwiczeń wzmacniających ten mięsień prowadzi do znacznego zmniejszenia bólu w stawie. Należy pamiętać, że przy chorobie zwyrodnieniowej każde ćwiczenie powinno być wykonywane tylko w pozycji siedzącej lub leżącej.

Na grzbiecie uda znajduje się grupa mięśni zginających kolano. Zwykle te mięśnie są znacznie silniejsze niż mięsień czworogłowy, który rozciąga kolano i prostuje nogę. Dlatego w przypadku urazu lub zapalenia stawu kolanowego, kończyna dolna ma skłonność do zginania, ponieważ mięśnie - zginacze stawu biodrowego w tym przypadku tworzą trwały przykurcz zgięciowy.

Aby zapobiec skurczowi mięśni zginaczy, warto wykonać ćwiczenie, aby rozciągnąć "ścięgno" (ścięgno).

Stań w odległości 40 cm od ściany (lub szafki), stopy są przytulne do podłogi, kolana są zgięte; oprzyj ramiona o ścianę; zegnij ręce w łokciach, spróbuj dotknąć ścian klatki piersiowej, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Gdy wykonywane jest to ćwiczenie, ścięgno Achillesa jest rozciągnięte, mięśnie i mięśnie łydek - zginacze biodrowe. Kolejne ćwiczenie wzmacniające mięśnie - zginacze stawu kolanowego: pozycja wyjściowa, leżenie na brzuchu; powoli zginaj i rozluźnij nogi w stawach kolanowych. To ćwiczenie jest pożądane do wykonywania z mnóstwem bransoletek na kostkach.

Prawidłowo zorganizowany program gimnastyki medycznej jest najważniejszą częścią działań rehabilitacyjnych w chorobie zwyrodnieniowej stawów po zapaleniu stawów. Jeśli w trakcie wykonywania masz nieoczekiwane trudności, nie możesz zachować równowagi lub nie oznaczyć poprawy, skonsultuj się z lekarzem.

Ćwiczenia pasywne są pierwszym etapem okresu rekonwalescencji, ponieważ nie wymagają żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Asystent (pielęgniarka, fizjoterapeuta) zgina i rozpina dolną kończynę pacjenta tak, jak pozwala na to staw kolanowy i zrelaksowane mięśnie.

Półaktywne ćwiczenia są kolejnym krokiem. Za pomocą asystenta (aktywnie) zginasz i rozciągasz kończynę w stawie kolanowym.

Aktywne ćwiczenia wykonywane są bez niczyjej pomocy. Istnieją dwa rodzaje aktywnych ćwiczeń: izometryczny i izotoniczny.

Ćwiczenia izometryczne są stosowane jako przejściowe pomiędzy półaktywnymi a aktywnymi ćwiczeniami izotonicznymi. Podczas ich wykonywania odciążasz i rozluźniasz różne grupy mięśni, podczas gdy kończyna pozostaje nieruchoma. Za ich wykonanie trzeba rozciągnąć stopę nieruchomego obiektu (ściany, szafka, łóżko) i rozciągnąć przeciwstawnych grup mięśniowych, wykonując nogi zginającorozciągających w stawach kolanowych, lub obu kończyn naciśnięciu blisko siebie pod różnymi kątami. Skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, jaki sprzęt sportowy może być użyty do wykonywania tych ćwiczeń.

Ćwiczenia izotoniczne obejmują aktywne ruchy ciała. Opisane poniżej ćwiczenia pomogą ci wzmocnić stawy kolanowe. Lekarz doradzi ci, które z nich wykonać, a także poleci dodatkowe ćwiczenia.

1. Pozycja wyjściowa leży na plecach, nogi są zgięte w kolanach. Opuść zagięte nogi do podłogi najpierw w lewo, potem w prawo i wróć do pozycji wyjściowej. Pozycja wyjściowa leży na plecach. Podnieś prostą nogę 50-70 cm nad podłogą i wróć do pierwotnej pozycji.
2. Pozycja wyjściowa - siedzi na stole, jedna noga swobodnie wisi, druga - leży na krześle, stojąc obok siebie, pod stawami kolanowymi, odsuń wałek od ręcznika. Unieś nogę leżącą na stołku o 10-20 cm i wróć do pierwotnej pozycji.
3. Pozycja wyjściowa - siedząc na podłodze, nacisk rąk z tyłu. Rozłóż wyprostowane nogi tak, aby między stawami kolanowymi znajdowała się odległość 35-40 cm i przymocuj nogi taśmą lub liną do stawów kolanowych. Staraj się maksymalnie rozłożyć nogi na boki, pokonując opór pasa lub liny.
4. Pozycja wyjściowa leży na plecach. Nie oderwij pięt na podłogę, nie zgnij nogi w stawie kolanowym i nie przyciągnij pięty do pośladka, powróć do pozycji wyjściowej.
5. Pozycja wyjściowa leży na plecach. Zegnij nogę w stawie kolanowym i rękami, przyciśnij ją do brzucha, powróć do pierwotnej pozycji.
6. Pozycja wyjściowa leży na plecach. O ile to możliwe, wyprostuj nogi i przynieś je z powrotem.
7. Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach, nogi rozwieszone są tak, że między piętami odległość 25-30 cm Obróć stopę do środka, spróbuj dotknąć kciukami, a następnie maksymalnie odwróć stopy i postaraj się dotknąć małych palców podłogi.

Jak często możesz wykonywać te ćwiczenia?

Najrozsądniejszym zaleceniem jest wykonanie ich do następnego ranka, odczuwania sztywności i bolesności światła w mięśniach, ale abyś mógł je ponownie spełnić. Lekarz udzieli dokładniejszych porad. Skomplikuj ćwiczenia stopniowo, nie przeciążaj stawów. Przed wykonaniem ćwiczeń staraj się ogrzać staw kolanowy lub całą kończynę.

Pływanie to nie tylko świetny sport do wzmacniania mięśni, to świetny sposób na rozładunek, odpoczynek w stawach kończyn dolnych i kręgosłupa. W basenie można wykonywać specjalne ćwiczenia na staw kolanowy. Na przykład, chodzenie w wodzie, która dociera do biodra lub do pasa (otrzymujesz dodatkowe obciążenie z powodu wodoodporności). Robiąc to, spróbuj chodzić bez zginania kolan i maksymalnego podnoszenia nóg ("chód gęsi"), co znacznie wzmocni mięsień czworogłowy uda.

Kolarstwo - bardzo użyteczny rodzaj sportu w chorobie zwyrodnieniowej stawów: z jednej strony, wzmocniona i bardziej elastyczne mięśnie kończyn dolnych, z innej - stawy kolanowe nie doświadczają takiego obciążenia na nogi, jak w biegu lub spaceru szybko.

Ważnym punktem jest wysokość siedzenia rowerowego. Konieczne jest, aby po obróceniu pedałów nogi w stawach kolanowych były lekko zgięte. Aby określić wymaganą wysokość siodełka rowerowego, należy go najpierw unieść tak, aby noga zwisała, nie sięgając pedału, a następnie lekko ją obniżyć.

Jeśli rower ma urządzenie do przełączania prędkości, optymalna prędkość jazdy dla pacjenta z chorobą zwyrodnieniową wynosi 80 obrotów na minutę. Jeśli po przejechaniu rowerem odczuwasz ból w stawach, musisz podnieść siedzisko o kilka centymetrów. Aby umieścić stopy na pedałach konieczne jest, aby stopa była lekko skierowana do wewnątrz. Przed jazdą powinieneś ćwiczyć rozgrzewkę i rozciągać. Należy pamiętać, że jazda z dużą prędkością w niskich temperaturach jest dodatkowym czynnikiem chłodzącym, dlatego konieczne jest ubranie cieplejszego.

[1], [2], [3]

Niektóre urządzenia do ochrony stawów kolanowych

1. "Cieplej na kolano". Stawów kolanowych nie należy przechłodzić. Aby to zrobić, użyj poduszki grzejnej, specjalnych ochraniaczy na kolana, które można kupić w aptece lub zrobić z najstarszych ciepłych ubrań. 
2. Elastyczne pończochy, bandaż i bandaż pomogą Ci w niestabilności stawu kolanowego. Jednak nie są one zalecane do stosowania w rozwoju zapalenia stawu, po zabiegu chirurgicznym i urazie, któremu towarzyszy obrzęk stawu, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia zaopatrzenia tkanek w krew.
3. Laska to proste, ale bardzo przydatne urządzenie. Wybierając laskę, rozważ następujące kwestie:
   • Upewnij się, że jest wystarczająco silny. Jeśli jesteś grubą osobą, potrzebujesz mocniejszego kija.
   • Na końcu laska powinna być końcówka, aby zapobiec jej przesuwaniu się.
   • Laska powinna pasować do ciebie na całej długości (łokieć powinien być zgięty o 10 °, gdy opierasz się na lasce). Nie używaj laski innych ludzi.
   • Upewnij się, że rączka laski jest wygodna, a sama laska nie jest dla ciebie ciężka.
   • Podczas chodzenia trzymaj laskę w dłoni, przeciwnie do obolałej nogi.
4. Kule. Ich celem jest zmniejszenie obciążenia ciężaru stawów. Kule powinny być wygodne, sprawne, aby były autentyczne, nie powinny się zsuwać.