Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Co powoduje wstrząs anafilaktyczny u dzieci?
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Antygen może dostać się do organizmu na różne sposoby:
- pozajelitowo przy podawaniu leków - najczęściej penicyliny (1 przypadek na 6 milionów podań penicyliny), witaminy B6, hormonów polipeptydowych (ACTH, parathormon, insulina), nowokainy, lizozymu itp.; surowic przeciwtężcowych i innych; szczepień ochronnych;
- doustnie - alergeny pokarmowe (zwłaszcza orzechy, ostrygi, kraby), konserwanty dodawane do produktów spożywczych (siarczan metylu, glutaminian, asparaginian itp.), przyprawy, niskiej jakości tłuszcze sztuczne itp.;
- inhalacja;
- lokalnie - ukąszenia owadów i węży.
Powtarzające się, przerywane cykle leczenia i długie przerwy między podawaniem leków zwiększają ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.
Możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego nie można wykluczyć w przypadku przeprowadzania prób prowokacji pokarmowej po usunięciu produktu; prób zeskrobin skórnych z alergenami egzogennymi; przeprowadzania swoistego odczulania, zwłaszcza jeśli jest ono przeprowadzane w warunkach zwiększonego narażenia na alergeny w warunkach naturalnych.
Anafilaksja na lateks (uczulenie na resztkowe białka drzewa kauczukowego) może wystąpić u dziecka, gdy cewniki są stosowane w leczeniu poważnych chorób układu moczowo-płciowego.
Reakcja anafilaktoidalna może wystąpić po nagłym ochłodzeniu, intensywnym wysiłku fizycznym, narażeniu na środki kontrastowe zawierające jod (u 0,1% pacjentów), dekstran, wankomycynę, witaminę B6, D-tubokurarynę, kaptopryl, kwas acetylosalicylowy. W ostatnich latach wzrosła liczba przypadków idiopatycznej anafilaksji.
Patogeneza wstrząsu anafilaktycznego
Konsekwencją reakcji alergicznej typu natychmiastowego z masywnym uwolnieniem substancji biologicznie czynnych (nie tylko histaminy, ale także syntetyzowanych prostaglandyn i leukotrienów) jest reakcja patofizjologiczna zaburzeń mikrokrążenia, spadek ciśnienia tętniczego w układzie krążenia, odkładanie się krwi w układzie wrotnym, skurcz oskrzeli i rozwój obrzęku krtani, płuc i mózgu. Jak w przypadku każdego rodzaju wstrząsu, naturalnie rozwija się rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
Rzekomoalergiczna anafilaksja rozwija się bez udziału odczynników na skutek aktywacji bazofilów i mastocytów przez anafilotoksyny C3a i C5a (klasyczna droga aktywacji dopełniacza), co prowadzi także do uwolnienia mediatorów alergii i wystąpienia klinicznych objawów ostrej zapaści naczyniowej.