COVID-19: Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepieniach

Wprowadzenie specjalnych leków – szczepionek – może być jedynym sposobem na powstrzymanie rozprzestrzeniania się pandemii COVID-19. Dużo się mówi na ten temat, ale dla prostego laika jest jednak wiele pytań, na które postaramy się odpowiedzieć.

Co to jest szczepionka COVID-19?

Głównym celem szczepienia jest przygotowanie organizmu do przyzwoitej odpowiedzi na penetrację czynnika zakaźnego (w szczególności koronawirusa). Leki mogą składać się z martwych (inaktywowanych) lub słabych patogenów lub ich cząstek.

Szczepionka „uczy” naszą odporność rozpoznawania drobnoustrojów chorobotwórczych, wytwarzania przeciwko nim przeciwciał. Wprowadzenie produktu biologicznego nie jest w stanie spowodować rozwoju infekcji, ale czasami osoba może doświadczyć indywidualnej reakcji, na którą trzeba się przygotować. Najczęściej taką reakcją jest bolesność w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk, niewielki wzrost temperatury. W zamian osoba uzyska ochronę immunologiczną przed określoną chorobą.

Istota „szczepienia” jest następująca: nie leczy choroby, ale zapobiega jej rozwojowi.

Czy szczepionki przeciw COVID-19 są niebezpieczne?

Szczepienia znane są ludzkości od XVIII wieku: pierwszą szczepionkę podał w 1774 roku dr Benjamin Jesti. Od tego czasu ludziom udało się zwalczyć wiele śmiertelnych chorób – w szczególności ospę prawdziwą. Próbki patogenów ospy na świecie były przechowywane tylko w kilku zamkniętych laboratoriach.

Naukowcy nie byli jeszcze w stanie pokonać poliomyelitis, jednak dzięki szczepieniom wskaźnik zachorowalności znacznie spadł, a dziś przypadki patologiczne są mierzone w jednostkach, a nie w tysiącach, jak w ubiegłym stuleciu. Znacząco zmniejszyła się również częstość występowania tężca, cholery, wąglika i błonicy. Wiele osób przeżyło dzięki zaszczepieniu się na czas.

Dziś natura rzuciła naukowcom nowe wyzwanie – mówimy o COVID-19. Potrzebne są również szczepienia, aby powstrzymać pandemię. Jednak opracowanie szczepionki, pomimo złożoności tego procesu, jest tylko pierwszym ogniwem w łańcuchu. Produkt biologiczny musi przejść dokładne badania laboratoryjne na zwierzętach, następnie testy kliniczne na ludziach i dopiero po tym można oczekiwać, że uzyska aprobatę odpowiednich władz. W niektórych przypadkach szczepionka nie jest uznawana za całkowicie bezpieczną, ale nadal jest zatwierdzona przez WHO, jeśli korzyści z jej podania znacznie przewyższają prawdopodobne ryzyko. [1]

Pogłoski o niebezpieczeństwach szczepionek przeciwko COVID-19 pojawiły się po serii doniesień o kilku zgonach jakiś czas po szczepieniu nowymi lekami biologicznymi. Jednak informacja ta nie jest całkowicie poprawna: do tej pory nie odnotowano ani jednej śmierci jako bezpośredniej konsekwencji „szczepienia”. Wielu pacjentów zmarło z powodu ostrego zaostrzenia lub zaostrzenia podstawowej choroby przewlekłej. Niektóre z nich potwierdziły choroby onkologiczne, niewydolność nerek, patologie sercowo-naczyniowe itp. [2]

Urzędnik ds. Bezpieczeństwa medycznego PEI potwierdził, że zgony nie były związane ze szczepionką. „Kiedy szczepione są starsi pacjenci lub osoby z ciężkimi przewlekłymi patologiami (a mianowicie, u których rozpoczęto szczepienie), istnieje prawdopodobieństwo pewnej liczby zgonów, których przyczyny nie są związane ze szczepieniem”.

Nawiasem mówiąc, szczepionki producentów BioNTech/Pfizer i Moderna są nadal stosowane w Niemczech. Produkty te są rekomendowane przez przedstawicieli PEI jako produkty o bardzo wysokim poziomie bezpieczeństwa.

Czy muszę się zaszczepić przeciwko COVID-19?

Eksperci ze Światowej Organizacji Zdrowia doradzają każdemu, kto nie ma przeciwwskazań do szczepienia. Tylko w tym przypadku można liczyć na całkowite zablokowanie rozprzestrzeniania się pandemii zakażenia koronawirusem.

Oczywiście wiele osób przeraża fakt, że nowe szczepionki na COVID-19 zostały opracowane w bardzo krótkim czasie. Możemy się z tym zgodzić, ponieważ zwykle opracowanie nowego produktu biologicznego zajmuje lata. Naukowcy wyjaśniają, że wysoki wskaźnik pojawiania się szczepionek wynika z aktywnej współpracy wielu wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy włożyli cały swój wysiłek w walkę z pandemią. [3]

Czym różnią się obecne szczepionki przeciw COVID-19?

Szczepionki z producentów BioNTech / Pfizer    [4]i Moderna    [5]to częściowe kodu genetycznego patogenu koronawirusa jego matrycowego RNA. Oznacza to, że szczepienie takimi lekami nie oznacza, że osłabiony patogen dostanie się do organizmu, ale zmusza komórki do wytwarzania białka kolczastego obecnego na powierzchni koronawirusa i aktywowania odpowiedzi immunologicznej w postaci przeciwciał.

Szczepionka Astra Zeneca z Uniwersytetu Oksfordzkiego działa w inny sposób, bazując na zmodyfikowanym powszechnym adenowirusie wywołującym chorobę u szympansów. Do adenowirusa wprowadzono fragment kodu genetycznego koronawirusa COVID-19.  

Szczepionki RNA (BioNTech/Pfizer i Moderna) nie dostarczają do organizmu antygenu, a jedynie informację genetyczną na jego temat. Następnie następuje ekspresja antygenu w komórkach pacjenta. Próby przedkliniczne takich szczepionek są dość obiecujące i udane, a lek jest produkowany w całości  in  vitro. Trudność polega tylko na tym, że ta technologia jest nowa i rodzi wiele pytań w zakresie produkcji leków na dużą skalę.

Szczepionki wektorowe są oparte na wektorach wirusa, które na własnej powierzchni wykazują białko wypustek i są inaktywowane przed użyciem. W rezultacie wektory stają się mniej niebezpieczne, ponieważ tracą zdolność do replikacji nawet w warunkach słabej odporności pacjenta.  [6]

Inaktywowane szczepionki są produkowane przez hodowlę wirusa w hodowli komórkowej, z dalszą dezaktywacją chemiczną. [7]Przykładem inaktywowanego leku jest CoronaVac. [8]

Szczepionki BioNTech / Pfizer, Moderna i Astra Zeneca są dopuszczone do stosowania w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Szczepienia rozpoczęto w Meksyku i Kostaryce (z BioNTech / Pfizer), a w Brazylii dozwolone jest szczepienie szczepionkami Astra Zeneca i chińskim produktem Sinovac.

Dla porównania, w tabeli wymieniono niektóre z najpopularniejszych szczepionek przeciw COVID-19 (jak podają źródła brytyjskie):

Nowoczesna	Zawiera informacyjne RNA (cząstka genetycznego kodu wirusa)	Wymagane są dwie dawki leku	Sprawność według oceny eksperta wynosi ponad 94%	Przechowywanie przez siedem miesięcy w temperaturze od -15 do -25°C
BioNTech / Pfizer	Zawiera RNA	Wymagane są dwie dawki leku	Wydajność wynosi 95%	Przechowywanie przez sześć miesięcy w temperaturze od -60 do -80°C
Oksford-Astra Zeneca	Zawiera wektor wirusowy (wirus zmodyfikowany genetycznie)	Wymagane dwie dawki	Sprawność wg oceny ekspertów przekracza 70%	Przechowywanie przez sześć miesięcy w temperaturze 2-8 ° C
Sinovac (CoronaVac)	Zawiera zabity (słaby) wirus	Wymagane dwie dawki	Opisana wydajność waha się od 50 do 78%, ale wymaga dodatkowej oceny eksperckiej.	Przechowywanie w temperaturze od 2 do 8 ° C
Satelita V	Zawiera wektor wirusowy	Wymagane są dwie dawki leku	Opisana wydajność wynosi ponad 91%, ale wymaga dodatkowej oceny eksperckiej.	Przechowywanie w temperaturze -18,5°C (ciecz) lub 2 do 8°C (na sucho)

Szczepionka CoronaVac, opracowana na bazie zneutralizowanego wirusa, została dopuszczona do stosowania w Chinach, Indonezji, Malezji, Singapurze i na Filipinach. Jednak lek ten stał się mniej popularny po tym, jak niezależne badania wykazały jego niewystarczającą skuteczność – około 50,4% (badania przeprowadzono w Turcji, Brazylii i Indonezji).

Indie zatwierdziły miejscowe leki biologiczne Covaxin z Bharat Biotech, a także Astra Zeneca (lokalnie nazywana Covishield).

Rosja stosuje własny lek wektorowy Sputnik V,  [9]który został zakupiony przez takie kraje jak Argentyna, Białoruś, Zjednoczone Emiraty Arabskie, Węgry, Turkmenistan, Serbia, Palestyna, Paragwaj, Wenezuela.

Kraje afrykańskie – członkowie UA – zatwierdziły stosowanie szczepionek BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca i Johnson & Johnson (ta ostatnia jest jeszcze na etapie testów).

Kiedy szczepionka COVID-19 jest przeciwwskazana?

Osoba, która zostanie wstrzyknięta jedną ze szczepionek COVID-19, nie powinna wykazywać oznak ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych ani zaostrzenia istniejących przewlekłych patologii. 5 dni przed wstrzyknięciem nie należy spożywać alkoholu i przejadać się tłustymi potrawami.

Jeśli masz katar, kaszel, wysoką gorączkę, ogólne zaburzenia samopoczucia, powinieneś poczekać ze szczepieniem. [10]

Oprócz ogólnych przeciwwskazań osoba musi mieć psychologiczną gotowość do zabiegu. Nadmierne doświadczenie, strach, niepokój mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, do produkcji hormonów stresu, co negatywnie wpłynie na układ sercowo-naczyniowy i może spowodować rozwój powikłań.  [11]

Ze skłonnością do procesów alergicznych pacjent powinien przyjąć lek przeciwhistaminowy w przeddzień szczepienia.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, wielu ekspertów zaleca zdanie testu PCR przed zabiegiem, aby wykluczyć utajony przebieg COVID-19. Przydatne będzie również badanie na obecność przeciwciał IgG i IgM, a po podaniu szczepionki analiza poziomu przeciwciał IgG. Po szczepieniu rozwój obrony immunologicznej nie następuje natychmiast, ale po około 2 tygodniach. [12]

Na początku 2021 r. światowi naukowcy pracowali już nad dwustu potencjalnymi lekami do szczepień przeciwko COVID-19. Ponad sześćdziesiąt szczepionek zostało poddanych testom klinicznym, a tylko sześć z nich zostało dopuszczonych do użytku w różnych krajach.