Cibor

Tsibor ma działanie przeciwzakrzepowe. Lek jest heparyną niskocząsteczkową, która należy do grupy leków przeciwzakrzepowych o bezpośrednim działaniu leczniczym. Podczas stosowania leku zmniejsza się nasilenie krzepnięcia krwi.

Zasada działania leczniczego składnika aktywnego bemiparyny Na wiąże się z potencjalizacją działania supresyjnego antytrombiny 3, która wywierana jest na istniejące czynniki krzepnięcia krwi. [ 1 ]

Wskazania Cibor

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• profilaktyka zakrzepicy w przypadku zabiegów ogólnych i ortopedycznych;
• profilaktyka zakrzepicy u osób ze zwiększonym ryzykiem powstawania zakrzepów (bez operacji);
• podczas hemodializy w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi;
• zapobieganie rozwojowi nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w przypadku, gdy pacjent cierpi na zakrzepicę żył głębokich.

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza uwalniana jest w postaci płynu do iniekcji podskórnych, w strzykawkach 0,2 ml. W pudełku znajduje się 10 lub 30 strzykawek.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym lek dobrze się wchłania. Wartości biodostępności wynoszą 96%. Termin osiągnięcia Cmax w osoczu działania anty-Xa czynnika jest określany przez wielkość dawki leku. Przy porcji w granicach 2500-3500 IU wskaźnik ten jest notowany po 3 godzinach od podania leku; należy zauważyć, że przy stosowaniu określonych porcji działanie anty-2a czynnika nie rozwija się. Aby pojawiło się przy stężeniu 0,01 IU/ml, wymagane są wyższe dawki (7500-12 500 IU).

Okres półtrwania bemiparyny wynosi około 6 godzin (przy dawkach 2500–12 500 IU), dlatego lek podaje się raz dziennie. Brak informacji na temat procesów metabolicznych, syntezy białek i wydalania leku. [ 2 ]

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się w zabiegach ortopedycznych, chirurgicznych, a także w hemodializie i profilaktyce, z uwzględnieniem stopnia nasilenia ryzyka.

W przypadku niskiego prawdopodobieństwa wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w dniu zabiegu ortopedycznego lub operacji, pacjentowi podaje się podskórnie 2500 IU, 2 godziny przed zabiegiem lub 6 godzin po jego zakończeniu. Następnie, w okresie wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (7-10 dni), stosuje się 2500 IU w odstępach 24-godzinnych.

Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia, dawkę należy zwiększyć do 3500 IU.

Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi podczas dializy, gdy ryzyko krwawienia jest niskie lub nie występuje, lek podaje się do łożyska tętniczego w postaci wstrzyknięcia bolusowego - jednorazowo, przed rozpoczęciem hemodializy. Wielkość dawki ustala się, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta: jeśli masa ciała jest poniżej 60 kg, stosuje się 2500 IU anty-czynnika Xa; jeśli masa ciała jest powyżej 60 mg, wymagane jest 3500 IU.

Tsibor należy podawać w tylno-boczną część lędźwiową lub przednio-boczną część brzucha, na zmianę po lewej i prawej stronie. Igłę należy wkłuwać w fałd skóry wyłącznie prostopadle. Pocieranie miejsca wstrzyknięcia jest zabronione.

• Aplikacja dla dzieci

Nie stosować w pediatrii.

Stosuj Cibor podczas ciąży

Lek Tsibor można przepisać kobietom karmiącym piersią lub w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• zwiększona nietolerancja leku, heparyny i produktów uzyskanych z narządów wieprzowych;
• poważne zaburzenia krzepnięcia krwi i częste aktywne krwawienia;
• podejrzenie lub rozpoznanie małopłytkowości o podłożu immunologicznym związanej z heparyną;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• urazy i zabiegi operacyjne w obrębie narządów słuchu, wzroku oraz mózgu;
• aktywna postać zapalenia wsierdzia o podłożu bakteryjnym;
• choroby zwiększające ryzyko krwawienia (choroba wrzodowa żołądka, udar krwotoczny i tętniak mózgu).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób z niewydolnością nerek, wysokim ciśnieniem krwi, kamicą układu moczowego, chorobami siatkówki i tęczówki, a także w przypadku historii choroby wrzodowej żołądka i nakłucia lędźwiowego.

Skutki uboczne Cibor

Najczęściej stosowanie leków powoduje wybroczyny lub ból i krwiak w miejscu wstrzyknięcia.

Czasami może wystąpić krwawienie z błon śluzowych przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego, a także objawy alergii.

Czasami pojawiają się objawy anafilaksji (swędzenie, duszność, skurcz oskrzeli, gorączka, obrzęk krtani i pokrzywka, a także wymioty i nudności).

Przedawkować

Głównym objawem przedawkowania jest krwawienie. W takim przypadku, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo zakrzepicy i ciężkość krwotoku, podejmuje się decyzję o przerwaniu podawania leku. Jeśli krwotok jest łagodny, nie jest wymagana żadna konkretna terapia, a jeśli wystąpi ciężkie krwawienie, należy podać siarczan protaminy w dawce 1,4 mg/100 IU antyczynnika-Xa.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy łączyć bemiparyny z innymi lekami o działaniu przeciwzakrzepowym, które mogą zmniejszać szybkość agregacji płytek krwi.

Leku nie należy stosować jednocześnie z dekstranem i ogólnoustrojowymi GCS, ponieważ takie połączenie zwiększa ryzyko krwawienia.

Lek Cibor należy stosować ostrożnie w skojarzeniu z lekami mogącymi powodować hiperkaliemię.

Jednoczesne stosowanie leku z dożylnymi wstrzyknięciami nitrogliceryny prowadzi do osłabienia działania terapeutycznego bemiparyny Na.

Leku nie wolno mieszać z innymi lekami podawanymi pozajelitowo.

Warunki przechowywania

Cybor należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Tsibor wynosi 24 miesiące od daty sprzedaży produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są Novoparin, Ecosanparin, Clexane z Flenoxem, a oprócz tego Axparin, Ekleksiya i Heparin z Fraxiparinem. Na liście znajdują się również Fragmin, Gisende i Enoxarin.

Recenzje

Cibor otrzymuje przeważnie pozytywne opinie od pacjentów, którzy go stosowali.