Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Czas trombinowy
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) czasu trombinowego wynoszą 12-16 s.
Czas trombinowy to czas potrzebny do utworzenia skrzepu fibrynowego w osoczu, gdy doda się do niego trombinę. Zależy on wyłącznie od stężenia fibrynogenu i aktywności inhibitorów trombiny (ATIII, heparyna, paraproteiny) i ocenia zarówno fazę III krzepnięcia krwi - tworzenie się fibryny, jak i stan naturalnych i patologicznych antykoagulantów.
Oznaczanie czasu trombinowego najczęściej ma na celu:
- monitorowanie terapii heparyną, zwłaszcza w przypadku stosowania heparyny wielkocząsteczkowej;
- monitorowanie terapii fibrynolitycznej;
- diagnostyka stanów hiperfibrynolitycznych;
- diagnostyka afibrynogenemii i dysfibrynogenemii.
Czas trombinowy pośrednio odzwierciedla stężenie fibrynogenu, dlatego jest wydłużony w dziedzicznej i nabytej afibrynogenemii i hipofibrynogenemii (w ciężkim uszkodzeniu wątroby, fibrynolizie, ostrym zespole DIC). Czas trombinowy jest również wydłużony w paraproteinemii.
Oznaczanie czasu trombinowego jest jedną z powszechnych metod monitorowania leczenia heparyną i fibrynolitykami. W takich przypadkach czas trombinowy należy wydłużyć 2-3-krotnie. Podczas prowadzenia terapii trombolitycznej zaleca się oznaczanie czasu trombinowego co 4 godziny, przy czym należy pamiętać, że jeśli przekroczy on wartość optymalną więcej niż 2-3-krotnie, należy zwiększyć dawkę streptokinazy, aby zwiększyć zużycie plazminogenu i zmniejszyć powstawanie plazminy; jeśli czas trombinowy zmniejszy się poniżej wartości optymalnej, należy zmniejszyć dawkę streptokinazy, aby część plazminogenu nie została zablokowana w postaci aktywatora, ale została całkowicie przekształcona w plazminę.