Diagnostyka i leczenie infekcji paciorkowcami
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie infekcji paciorkowcami
Rozpoznanie kliniczne infekcji paciorkowcami jest często trudne. Rozpoznanie paciorkowców zakażeń gardła i skóry we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem szkarlatyny i różańca, wymaga przeprowadzenia badań bakteriologicznych z identyfikacją gatunku patogenu. Do tych celów stosuje się szybkie metody identyfikacji paciorkowców grupy A, za pomocą których możliwe jest zdiagnozowanie ostrej infekcji paciorkowcowej w ciągu 15-20 min bez uprzedniej izolacji czystej kultury patogenu.
Jednak podział paciorkowców nie zawsze wskazują na ich udział w patologii z powodu powszechnego zdrowego przewoźnika. Prawda infekcji spowodowanych przez Streptococcus grupy A, zainicjowane zostaje przez rozwój specyficznej odpowiedzi immunologicznej towarzyszy znaczący wzrost miana przeciwciał przeciw jednego z antygenów paciorkowców zewnątrzkomórkowej - streptolizyny O, deoksyrybonukleaza B hialuronidazy lub nikotynamid adenina dinukleotidaze. Te metody diagnostyczne mają praktyczne znaczenie w ostrym reumatyzmie i zapaleniu kłębuszków nerkowych.
Wraz z definicją miana przeciwciał anty-paciorkowców, wykrywanie krążących antygenów (wolnych lub w kompleksach immunologicznych) odgrywa ważną rolę w określaniu roli paciorkowców w tworzeniu procesów immunopatologicznych. Nowoczesna diagnostyka infekcji paciorkowcami to test ELISA i stosowanie surowic odpornościowych na dyskretne antygeny paciorkowców grupy A.
[Leczenie infekcji paciorkowcami
Leczenie zakażenia paciorkowcami polega na stosowaniu preparatów z benzylopenicyliną, na które patogen zachowuje wysoką czułość. Większość szczepów jest również bardzo wrażliwa na erytromycynę, azytromycynę, klarytromycynę, oksacylinę i oleandomycynę.
Leczenie zakażeń paciorkowcami z objawami zakażenia przypisać benzylopenicyliny (dożylnie lub domięśniowo w 2,4 miliona jednostek co 4 h) i klindamycyna (dożylnie lub domięśniowo 0,6-1,2 g co 6 godzin). Leczenie STS antybiotykami nie zawsze jest skuteczne (śmiertelność osiąga 50%). Skuteczna normalna ludzka immunoglobulina, zawierająca szeroki zakres neutralizujących przeciwciał przeciwko superantygenom paciorkowców.