Dlaczego pojawiają się gwiazdki naczyniowe?

Gwiazdy są piękne, gdy patrzysz na nie na niebie lub na gałęziach choinki. Na ciele człowieka takie „ozdoby” w postaci splecionych nabrzmiałych naczyń włosowatych, zwane „gwiazdami naczyniowymi”, nie wyglądają tak atrakcyjnie. Ponadto mogą pojawiać się w najbardziej niewygodnych miejscach, na przykład na twarzy lub dekolcie, na nosie lub policzkach, ramionach, nogach i innych częściach ciała. Ale niektórych obszarów nie da się zakryć ubraniem, aby ukryć defekt znajdujący się pod spodem. Otrzymujesz więc taki wskaźnik złego stanu zdrowia w dosłownym tego słowa znaczeniu, chociaż nie zawsze o złym stanie zdrowia mówimy.

Jak nazywają się żylaki pajączków?

Jeśli się nad tym zastanowić, pajączki naczyniowe nie są do końca właściwą nazwą dla choroby, która jest patologicznym rozszerzeniem naczyń włosowatych związanym z zaburzeniem mikrokrążenia krwi. Ponadto takie formacje małych naczyń mogą mieć różne kształty i przypominać płatki śniegu, pajączki, kratkę lub stanowić oddzielne lekko wypukłe czerwone, bordowe, a nawet niebieskawe paski.

Gwiazdy naczyniowe lub sieci to określenie, którym ludzie określają te osobliwe, niechciane „ozdoby” na ciele. W kręgach medycznych patologię tę traktuje się nieco inaczej, dlatego naukowa nazwa zjawiska nie brzmi już tak przyjemnie – teleangiektazja.

Nieprzypadkowo nowotwory naczyniowe otrzymały tę nazwę. Termin ten pochodzi od 3 greckich słów. Pierwsza część słowa, którą czytamy jako „tele”, pochodzi od „telos”, co po rosyjsku oznacza końcówkę. Druga część, „angi”, jest przekształcona z „angeon” i oznacza naczynie, kapilarę, a trzecia – „ectasia” jest niemal dokładną kopią greckiego słowa „ectasis”, które oznacza rozszerzenie, rozszerzoną część. [ 1 ]

W zależności od kształtu nowotworu naczyń włosowatych, można go nazwać teleangiektazją gwiaździstą lub pajęczą. Jeśli guzek naczyń ma jaskrawoczerwony lub bordowy kolor, a jego wewnętrzna część wyraźnie wystaje ponad powierzchnię skóry jak znamię, takie gwiazdki naczyniowe są często nazywane naczyniakami (czasem naczyniakami krwionośnymi) ze względu na zewnętrzne podobieństwo patologii.

Słowo „angioma” jest zwykle używane do określenia guza składającego się głównie z naczyń (krwi, limfatycznych), co nie do końca poprawnie oddaje istotę teleangiektazji. W końcu, angioma nie jest złośliwym rozrostem naczyń krwionośnych (lub limfatycznych), ale teleangiektazje są rozszerzeniem naczyń włosowatych.

Pajączki naczyniowe w postaci pojedynczych, spuchniętych naczyń włosowatych w okolicy twarzy nazywane są w kosmetologii naczynkami. W dermatologii to samo zaburzenie mikrokrążenia w małych naczyniach krwionośnych nazywane jest zwykle teleangiektazjami. [ 2 ]

Czy żylaki pajączków są niebezpieczne?

Wszelkie nowe narośle na ciele człowieka powodują wzrost zainteresowania i pewne obawy. Obawy są szczególnie silne w tym względzie w naszych czasach, kiedy informacje o rozprzestrzenianiu się chorób onkologicznych, a w szczególności raka skóry, napływają ze wszystkich stron.

Możemy zapewnić naszych czytelników, że pajączki nie mają nic wspólnego ze złośliwymi nowotworami. Podobnie jak naczyniaki, łagodne nowotwory naczyniowe o niskim prawdopodobieństwie degeneracji w raka. Ponadto teleangiektazje mogą być częściej uważane za zaburzenie niż chorobę, chociaż często są uważane za objawy pewnych patologii wątroby, układu sercowo-naczyniowego lub dziedzicznej słabości tkanki łącznej, z której zbudowane są obie błony naczyń włosowatych, oraz bliskości naczyń do powierzchni skóry (czasami nazywanej cienką skórą).

W większości przypadków pajączki naczyniowe są uważane raczej za defekt kosmetyczny, który zniekształca estetyczny wygląd ciała człowieka, zwłaszcza jeśli teleangiektazje są zlokalizowane na odsłoniętych częściach ciała i na twarzy. Mogą pojawić się nagle i zniknąć po pewnym czasie, gdy wpływ czynnika, który je wywołał, ustąpi. [ 3 ]

Należy powiedzieć, że rozszerzenie światła żyłek, tętniczek i naczyń włosowatych, które są małymi naczyniami, nie stwarza szczególnego zagrożenia. Nawet jeśli nowotwór zostanie przypadkowo uszkodzony, nie ma powodu obawiać się silnego krwawienia, ponieważ prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest niższa niż w innych, większych naczyniach. Inną rzeczą jest to, że rana może stać się źródłem infekcji, która może rozprzestrzenić się po całym organizmie wraz z przepływem krwi.

Teleangiektazje mogą powodować uczucie dyskomfortu estetycznego, ale generalnie są niegroźne. Znacznie bardziej niebezpieczne są choroby, które mogą powodować pojawienie się pajączków. Dlatego należy je traktować jako sygnał, aby zwrócić uwagę na swoje zdrowie. Sprawdzenie serca, wątroby i innych ważnych organów, poziomu hormonów nie będzie zbędne. [ 4 ]

Przyczyny

Pajączki mogą powstawać zarówno z małych naczyń żylnych, jak i tętniczych (tętniczek), nie wspominając o naczyniach włosowatych, których ściany są niezwykle cienkie i mogą się wyraźnie rozciągać przy wysokim ciśnieniu krwi. Jednocześnie teleangiektazje nie zawsze należy uważać za objaw choroby. W wąskim sensie sieci naczyniowe i guzki działają jako objaw żylaków, marskości wątroby, zapalenia wątroby. Ale w szerokim sensie można je uważać za odbicie jakiegoś zespołu lub zjawiska, odbicie procesów zachodzących w organizmie.

Predyspozycje dziedziczne są jednym z najważniejszych czynników, które determinują pojawienie się pajączków u niektórych osób i ich brak u innych, którzy znajdują się w tych samych warunkach. Uważa się, że promieniowanie słoneczne przyczynia się do pojawienia się elementów naczyniowych na powierzchni naskórka. Ale jednocześnie niektórzy ludzie nie chowają się przed słońcem i nie mają takich defektów na skórze, podczas gdy u innych pajączki od razu pojawiają się na odsłoniętych częściach ciała.

Glikoproteina endoglin jest regulatorem angiogenezy, czyli procesu formowania i rozwoju ścian naczyń. Jej niedobór, spowodowany na poziomie genetycznym, jest przekazywany dzieciom w sposób dominujący, tzn. prawdopodobieństwo skłonności do rozwoju patologii naczyniowych (mówimy o dziedzicznej chorobie zwanej teleangiektazją krwotoczną) jest wyższe niż szansa, że można uniknąć predyspozycji. Mówi się jednak, że istnieje wysokie ryzyko, jeśli dominujący gen jest przekazywany od obojga rodziców.

Teleangiektazja krwotoczna objawia się tworzeniem się na ciele licznych elementów naczyniowych i ich krwawieniem.

Gen powodujący wysoki poziom czynnika wzrostu wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonka) może być również dziedziczny, co również prowadzi do pojawienia się pajączków.

Osłabienie ścian naczyń może być obserwowane w przypadku wrodzonych zaburzeń metabolicznych i autoimmunologicznych. Tak więc zespół Raynauda charakteryzuje się skurczem naczyń, a w przypadku wrodzonego zespołu osłabienia tkanki łącznej wyściółka naczyń nie ma niezbędnej elastyczności i rozszerza się pod wpływem ciśnienia krwi. W tym przypadku rozszerzenie jest trwałe i nieodwracalne, więc pajączki i sieci małych naczyń, które pojawiają się na ciele, nie znikają, jak to się dzieje w przypadku zaburzeń hormonalnych. [ 5 ]

Powiedzieliśmy już, że teleangiektazje, które tworzą się w górnych warstwach skóry i składają się z naczyń o małej średnicy (do 1 mm), w organizmie kobiety odzwierciedlają stan tła hormonalnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na estrogen.

Oprócz tego, że ten korzystny hormon zapobiega tworzeniu się blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych, rozszerza również naczynia krwionośne, a liczne małe naczynia włosowate zlokalizowane blisko naskórka stają się bardziej widoczne. Nic dziwnego, że ciąża, kiedy poziom tego hormonu wzrasta, jest jednym z głównych czynników ryzyka dla kobiet w wieku rozrodczym. Spadek poziomu estrogenów w późniejszych stadiach ciąży często wiąże się z zanikiem teleangiektazji. Ale u niektórych matek znikają one po porodzie, po kilku miesiącach.

Ale ciąża jest zjawiskiem przejściowym, w przeciwieństwie do menopauzy, kiedy również mogą pojawić się pajączki. A ich pojawienie się nie zawsze należy tłumaczyć zastojem żylnym lub zaburzeniami hemodynamicznymi. Nierównowaga hormonalna ma negatywny wpływ na niemal wszystkie narządy i układy. Co zaskakujące, gwałtowny spadek poziomu estrogenów również nie ma najlepszego wpływu na stan błon naczyniowych. W tym przypadku zmiany naczyniowe będą bardziej trwałe niż w czasie ciąży.

Czynniki ryzyka pojawienia się pajączków obejmują również aborcje, poronienia i niektóre patologie ginekologiczne (na przykład torbiele jajników), które mogą wpływać na poziom hormonów. Obejmuje to również stosowanie hormonalnych metod antykoncepcji.

Ponieważ estrogen, którego w organizmie kobiety jest znacznie więcej niż w organizmie mężczyzny, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, okazuje się, że pajączki pojawiają się częściej u kobiet niż u mężczyzn. Potwierdzają to statystyki. Mężczyźni spotykają się z takimi „ozdobami” 4 razy rzadziej niż kobiety, co jest zrozumiałe (kobiety mają więcej przyczyn zaburzeń naczyniowych).

Nie tylko hormony płciowe mają rozszerzający wpływ na naczynia krwionośne. Histamina, serotonina i inne substancje wazoaktywne mają tę samą właściwość. Jeśli występują w organizmie w zwiększonych ilościach, ryzyko wystąpienia pajączków staje się znacznie wyższe. Niedotlenienie (zaburzenie metabolizmu tlenu), infekcje i niektóre skutki fizyczne na tle zmian hormonalnych lub predyspozycji można uznać za czynniki wyzwalające proces patologiczny w małych naczyniach.

Należy powiedzieć, że pajączki nie są tylko „przywilejem” dorosłych. Mogą pojawić się również w dzieciństwie. Przyczyną mogą być predyspozycje dziedziczne i długotrwałe wystawianie się na słońce, a także urazy skóry. Uszkodzeniom naskórka i głębszych warstw skóry często towarzyszą uszkodzenia małych naczyń zlokalizowanych w tych miejscach (ucisk, pęknięcie błony). To właśnie w miejscu takiego uszkodzenia mogą tworzyć się elementy naczyniowe w postaci wypukłych gwiazd, rozgałęzień, sieci, liniowych teleangiektazji. Zazwyczaj nie utrzymują się długo i szybko znikają, nie pozostawiając po sobie śladu.

Jak widać, pajączki naczyniowe można traktować zarówno jako objaw poważnych zaburzeń w organizmie, jak i jako odzwierciedlenie procesów fizjologicznych w nim zachodzących. Jeśli się je zignoruje, można przegapić groźną chorobę. Ale tylko specjalista po wstępnym badaniu pacjenta może określić, z czym wiąże się pojawienie się teleangiektazji.

Patogeneza

Pajączki mogą pojawić się na różnych częściach ciała. Ich pojawienie się na nogach jest najbardziej wytłumaczalne, a następnie takie wady naczyniowe są kojarzone z chorobą zwaną „żylakami” lub po prostu „żylakami”. Trudniej jest zrozumieć występowanie nowotworów naczyniowych na twarzy, szyi, klatce piersiowej, kończynach górnych itp.

Należy powiedzieć, że w niektórych sytuacjach pojawienie się teleangiektazji pozostaje zagadką nawet dla lekarzy, którzy nie potrafią ustalić przyczyn pojawienia się pajączków. Dzieje się tak, jeśli wypróbowano wszystkie znane opcje, ale żadna z nich nie jest odpowiednia dla konkretnej sytuacji.

Ale co właściwie powoduje pajączki? Jakie czynniki patologiczne lekarze uważają za możliwe przyczyny tego zjawiska?

Za prawdopodobne przyczyny pojawienia się pajączków na ciele można uznać następujące patologie:

• Choroby układu krążenia, a w szczególności przewlekłe choroby naczyniowe. Najczęściej w takich przypadkach guzki naczyniowe pojawiają się na kończynach dolnych w okolicy piszczeli i ud. Ważne jest, aby zrozumieć, że pajączki nie są w istocie specyficznymi objawami żylaków, chociaż łagodna postać żylaków (żylaki siateczkowe) ma pewne podobieństwa do teleangiektazji (pojawianie się ognisk rozszerzonych małych żył pod skórą). Jest to osobne zaburzenie, które w niektórych przypadkach można uznać za łagodną wersję przewlekłej choroby naczyniowej, a w innych za zjawisko przejściowe.

Najczęstszą przyczyną żylaków i teleangiektazji jest dziedziczna słabość małych naczyń, zaburzenia metaboliczne i hormonalne (czynniki predysponujące), [ 6 ], ale żylaki w większości przypadków są spowodowane zastojem żylnym (zaburzenia hemodynamiczne) z powodu dużej masy ciała, regularnego ucisku naczyń nóg, dużych obciążeń podczas stania lub siedzenia, noszenia butów na wysokim obcasie. Teleangiektazje nie mają takiego związku, a pajączki mogą pojawiać się również na innych częściach ciała. W tym przypadku rozszerzaniu ulegają nie tylko małe żyły, ale także tętniczki transportujące krew tętniczą, a także naczynia włosowate, w których zachodzi wymiana gazowa (wymiana krwi żylnej, ubogotlenowanej i włośniczkowej), natomiast osobliwe pajączki na nogach z żylakami są uszczelnieniami naczyń żylnych, które utraciły swoją elastyczność. [ 7 ]

Dość często zarówno żylaki, jak i teleangiektazje (pajączki, nowotwory małych tętnic) można zaobserwować na kończynach dolnych. Jednak pojawieniu się pajączków naczyniowych zazwyczaj nie towarzyszą inne objawy złego stanu zdrowia (w niektórych przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na ból i swędzenie w okolicy nowotworu). Żylaki, zwłaszcza kończyn dolnych, charakteryzują się również obrzękiem nóg, uczuciem ciężkości w nich pod koniec dnia, tępym bólem, a czasem nocnymi skurczami. [ 8 ]

Ciężką postacią choroby układu krążenia jest przewlekła niewydolność żylna, która powoduje pojawienie się licznych sieci naczyń krwionośnych, składających się z małych i dużych żył na nogach pacjentów (przyczyna ta jest bardziej typowa dla mężczyzn).

• Choroby wątroby. Nie bez powodu wątroba jest uważana za jeden z głównych filtrów organizmu (obok nerek). Ten ważny organ pomaga usuwać z organizmu trucizny i toksyny, a także niebezpieczne substancje powstające w trakcie życia samego organizmu. Jeśli wątroba jest chora, w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, powodując różne zaburzenia.

Zatrucie organizmu wpływa na zachodzące w nim procesy metaboliczne. Organizm próbuje usunąć wszystkie „śmieci” przez skórę, co od razu staje się zauważalne po zmianie jej wyglądu, pojawieniu się elementów zapalnych i lokalnych zmianach pigmentacji. Naczynia (przede wszystkim małe, które mają cienką osłonkę) tracą elastyczność i mogą się rozciągać, a nawet pękać pod wpływem ciśnienia krwi.

Pojawienie się pajączków na skórze, które często występuje przy marskości wątroby, wiąże się również z dysfunkcją narządu. Dość często zatrucie jest przyczyną, że tkanka robocza wątroby (miąższ) zmienia swoją strukturę, degeneruje się w gęstszą tkankę włóknistą, która nie może pełnić funkcji filtra. Innymi przyczynami marskości mogą być zastoinowa niewydolność serca, choroby dróg żółciowych, dziedziczne zaburzenia metaboliczne, infekcje. Ale niezależnie od przyczyny choroby, zawsze odnotowuje się spadek funkcjonalności narządu.

Inną poważną chorobą wątroby jest zapalenie wątroby. Choroba może mieć różne patogeny o charakterze zakaźnym (wirusowym) i drogach transmisji, dlatego rozróżnia się zapalenie wątroby typu A, B i C. Jednak obraz kliniczny każdego z zapaleń wątroby sprowadza się do rozwoju stanu zapalnego w wątrobie i spadku jej funkcjonalności, o czym świadczy zażółcenie skóry, twardówki, zmiana koloru moczu i kału, pogorszenie stanu skóry i drobnych naczyń. [ 9 ]

Podobnie jak w przypadku marskości wątroby, pajączki naczyniowe przy zapaleniu wątroby pojawiają się przede wszystkim na plecach i twarzy (często pojawia się tu też wysypka zapalna), natomiast w przypadku żylaków zmiany w naczyniach często dotyczą powierzchni kończyn dolnych (rzadziej okolicy miednicy, krocza, moszny u mężczyzn itp.).

Ważne jest, aby zrozumieć, że niewydolność żylna może być również spowodowana przewlekłymi chorobami wątroby. W tym przypadku guzki i sieci rozszerzonych żył mogą pojawiać się w różnych częściach ciała, w tym w narządach wewnętrznych.

Pajączki naczyniowe i choroby wątroby są ze sobą powiązane jako patologia i jej konsekwencje. Jakkolwiek nazwana jest choroba, ale jeśli funkcjonowanie wątroby jest upośledzone, ciało zaczyna być „ozdobione” sieciami naczyń włosowatych, drzewami, plamami. [ 10 ]

• Zaburzenia hormonalne (najczęstsza przyczyna teleangiektazji u kobiet). Mogą być zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne (ciąża, menopauza). Wiodącą rolę w powstawaniu pajączków odgrywa żeński hormon estrogen. Jego zwiększona produkcja zwiększa ryzyko rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Często pacjenci skarżący się na wady naczyniowe mogą zauważyć również inne zmiany skórne, nawet przy zdrowej wątrobie. Mowa tu o cellulicie. Pajączki naczyniowe i cellulit są częstymi sąsiadami, ponieważ mają podobne korzenie. Pajączki naczyniowe (żylne) są często uważane za wynik zastoju żylnego. Ale zaburzenie odpływu krwi żylnej i zastój limfy z kolei zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych. Płynna część krwi (osocze) przesącza się przez osłabione sieci naczyniowe i gromadzi się w tkankach miękkich, tworząc na ich powierzchni specyficzny wzór. Powierzchnia ciała staje się nierówna, wyboista, podobna strukturą do skórki pomarańczy lub mandarynki. To wyjaśnia częste sąsiedztwo pajączków naczyniowych i „skórki pomarańczowej”.