Dlaczego występują mdłości w ciąży i co robić?

Nudności w czasie ciąży to typowa skarga zgłaszana przez niemal co trzecią kobietę, która spodziewa się powiększenia rodziny. Uważa się, że nudności są oznaką zatrucia lub samozatrucia organizmu. Samo określenie „zatrucie” w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza zatrucie (toxikon – trucizna), więc stan ten nie jest normalny z fizjologicznego punktu widzenia. Oprócz nudności zatrucie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powoduje dysfunkcję naczyń krwionośnych i zaburza normalny metabolizm. Z reguły nudności pojawiają się w pierwszym trymestrze i powinny w idealnym przypadku minąć do 14. tygodnia, kiedy organizm zaczyna lepiej odbierać swój zmieniony stan. Nudności w czasie ciąży występują zazwyczaj rano, ale nierzadko nieprzyjemne doznania prześladują kobietę przez cały dzień, zarówno we wczesnych stadiach porodu, jak i w późniejszych trymestrach.

W położnictwie i ginekologii toksykozę dzieli się na wczesną, pojawiającą się w pierwszym trymestrze ciąży, i późną, która ujawnia się w ostatnich dwóch miesiącach ciąży. Wczesne objawy zatrucia u kobiet w ciąży charakteryzują się uczuciem nudności, często wymiotami, nadmiernym wydzielaniem śliny (śluzem) i mogą pojawić się dermatozy. Późne objawy zatrucia są bardziej niebezpieczne dla przebiegu ciąży i zdrowia kobiety, objawiają się silnym obrzękiem, aż do puchliny, patologicznym stanem nerek (nefropatia). Jeśli w pierwszych trzech miesiącach ciąży poczujesz się źle, to zazwyczaj cierpi układ pokarmowy, ale późniejsza toksykoza może powodować poważne zaburzenia naczyniowe (rzucawka).

Dlaczego czuję się chora w czasie ciąży?

Nudności w ciąży - wczesna zatrucie. Objawy tego zjawiska są bardzo oczywiste - częste ataki nudności, którym towarzyszą wymioty i zwiększone wydzielanie śliny. Apetyt maleje, preferencje smakowe i węchowe ulegają drastycznej zmianie. Wczesne objawy zatrucia z medycznego punktu widzenia są patologią funkcji regulacyjnej neuroendokrynologii wywołanej zatruciem ośrodkowego układu nerwowego. Nudności i wymioty mogą być również wywołane wcześniej nabytymi chorobami układu pokarmowego, które nasilają się w czasie ciąży. Zaostrzenie następuje w wyniku połykania stale wydzielanej śliny, która zawiera toksyny. Równowaga kwasowo-zasadowa żołądka zostaje zaburzona, pojawiają się nudności, często wymioty, nowe wydzielanie śliny i proces się powtarza, obracając się w błędnym kole. Za pomocą wymiotów organizm próbuje oczyścić się z toksyn, ale wraz z odrzuconymi masami wychodzą również białka, enzymy i elektrolity - ważne i niezbędne substancje. Kobieta, która odczuwa nudności we wczesnym stadium ciąży, często traci na wadze. Nudności w czasie ciąży mogą być również spowodowane istniejącymi chorobami układu pokarmowego, w tych przypadkach nudności i wymioty mogą być bardziej intensywne, aż do niekontrolowanych wymiotów.

Stopień nasilenia nudności u kobiety w ciąży dzieli się na trzy kategorie. Podobnie przedstawia się metoda i technika łagodzenia objawów zatrucia.

Łagodne zatrucie kobiety ciężarnej we wczesnych stadiach ciąży. Opieka stacjonarna nie jest wymagana, gdy kobieta czuje się chora w czasie ciąży w pierwszym trymestrze. Nie ma poważnych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego, aktywność kory mózgowej jest nieznacznie zmniejszona, a funkcje układu autonomicznego są zaburzone, ale ciśnienie krwi jest zwykle prawidłowe, a skład krwi również nie ulega zmianie. Leczenie nudności i wymiotów w tym okresie polega na monitorowaniu stanu ośrodkowego układu nerwowego, dlatego skuteczne są zabiegi fizjoterapeutyczne i niektóre rodzaje herbat ziołowych. Ponieważ niepożądane jest stosowanie leków w pierwszym trymestrze, jak również w innych okresach, prawidłowa akupunktura, masaż okolicy kołnierza szyjnego, wywary ze specjalnych ziół są doskonałą alternatywą dla leczenia farmakologicznego. Ważna jest również specjalna dieta, posiłki powinny być frakcyjne (co 2,5-3 godziny), porcje małe. Takie dzielenie pokarmu pomaga zmniejszyć podrażnienie receptorów żołądkowych. Jeśli kobieta w czasie ciąży czuje się chora bardziej niż zwykle, nawet do tego stopnia, że wymiotuje często, utratę płynów i minerałów można uzupełnić niegazowaną wodą mineralną i małymi porcjami solonych ryb morskich (śledzi). Skuteczne są okresowe dni postne, kiedy dieta obejmuje tylko twaróg (500-700 gramów) z niewielką ilością śmietany lub 1,5-2 litrów kompotu z suszonych owoców. Porcje należy dzielić tak, aby jedzenie było spożywane w równych ilościach co najmniej sześć razy. Niektórzy eksperci zalecają całkowite zrezygnowanie z jedzenia, jeśli w pierwszym trymestrze występują silne nudności, ale nie ma jeszcze wiarygodnych danych statystycznych na temat korzyści z tej metody.

Leczenie farmakologiczne obejmuje leczenie w warunkach szpitalnych. Ten rodzaj terapii jest wskazany w przypadkach, gdy lekarze uznają zatrucie za umiarkowane. Nudności w czasie ciąży w takich sytuacjach są dość poważne, wymioty mogą nasilać się nawet do dziesięciu razy dziennie. Przepisywanie takich leków jak droperidol, etaperazine wiąże się z monitorowaniem i obserwacją lekarza. W niektórych przypadkach kobiecie przepisuje się terapię farmakologiczną w trybie ambulatoryjnym, wówczas zaleca się stosowanie środków uspokajających i przeciwhistaminowych w łagodnych dawkach. Skuteczne są również leki przeciwwymiotne - cerucal, vogalen, metoklopramid, ale wszystkie leki należy stosować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.

Ciężkie zatrucie we wczesnych stadiach charakteryzuje się prawie niekontrolowanymi wymiotami, wstręt do jakiegokolwiek jedzenia staje się całkowity, kobieta szybko traci na wadze, rozwija się niedociśnienie. Toksykozę tej postaci leczy się tylko w szpitalu, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju gestozy - złożonego zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych i układu sercowo-naczyniowego. Stan ten może być śmiertelny zarówno dla życia matki, jak i życia nienarodzonego dziecka z powodu ostrego niedotlenienia organizmu. Objawy gestozy są wyraźnie widoczne, oprócz nudności i wymiotów, ciśnienie krwi kobiety gwałtownie wzrasta, odczuwa ona ciągłą suchość w ustach i pragnienie, a także znacznie puchnie. Leczenie szpitalne ma na celu przywrócenie równowagi wodnej organizmu i wprowadzenie niezbędnej ilości składników odżywczych za pomocą kroplomierzy. Przepisywane są również leki neutralizujące wymioty i łagodna terapia uspokajająca.

Kiedy kobieta czuje się chora w późnej ciąży, może to być czysto fizjologiczna reakcja na przyjmowanie pokarmu, która nie ma nic wspólnego z zatruciem. Macica rośnie coraz bardziej i odpowiednio unosi pobliskie narządy wewnętrzne, zakłócając ich naturalne położenie i funkcjonowanie. Jednak uporczywe nudności, które nie są zależne od pokarmu, mogą wskazywać na poważniejsze problemy, takie jak nadciśnienie HELLP. Zespół ten zagraża życiu matki i dziecka, ze wskaźnikiem śmiertelności wynoszącym około 70%. Im wcześniej zostanie zdiagnozowany zespół HELLP, tym skuteczniejsze będzie leczenie i korzystniejszy wynik porodu. Zespół ten charakteryzuje się triadą objawów, od której wziął swoją nazwę: hemoliza (utrata hemoglobiny z powodu rozpadu czerwonych krwinek), podwyższone enzymy wątrobowe (aktywacja enzymów wątrobowych), niska liczba płytek krwi (zwiększone krwawienie, czasami niekontrolowane). HELLP charakteryzuje się uporczywymi nudnościami i okresowymi wymiotami w późnych stadiach ciąży, a także bólem brzucha po prawej stronie i obrzękiem. Diagnozę potwierdzają laboratoryjne badania krwi, które badają skład krwi, stan wątroby i trzustki. Jeśli niebezpieczny zespół nie zostanie potwierdzony, zaleca się leczenie objawowe w celu zmniejszenia uczucia nudności i ścisłą dietę wykluczającą tłuste, smażone i słone potrawy. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, nudności ustępują w ciągu dwóch tygodni, a gdy macica zaczyna się obniżać, przygotowując się do porodu, nieprzyjemne objawy całkowicie znikają.

Co robić, gdy w ciąży źle się czujesz?

Prawie co trzecia kobieta czuje się chora w czasie ciąży, ale nie oznacza to, że nudności nie można „pokonać” lub zminimalizować. Zalecenia dla kobiet cierpiących na nudności są następujące:

• Przez pierwsze trzy miesiące należy codziennie spacerować; umiarkowana aktywność fizyczna (ale nie wysiłek fizyczny) pomoże układowi trawiennemu przystosować się do nowego stanu.
• W swoim codziennym grafiku powinieneś uwzględnić półgodzinne przerwy na odpoczynek co dwie godziny; pomoże to twojemu organizmowi odzyskać siły, a w stanie odpoczynku twoje trawienie będzie pracować mniej agresywnie.
• Opracuj system żywienia frakcyjnego – jedzenie co 2 godziny w małych porcjach. Dieta powinna być urozmaicona, ale wykluczać potrawy pikantne, smażone, tłuste. Jeśli chęć zjedzenia „zakazanego” jedzenia jest duża, a to typowy „kaprys” kobiet w ciąży, możesz pozwolić sobie na mały kawałek, ale nie przejadaj się.
• Dzień należy rozpocząć od lekkiego śniadania, najlepiej w pozycji półleżącej (można to zrobić w łóżku), dzięki temu żołądek będzie lepiej przyjmował odrzucane pożywienie.
• Wskazane jest zrezygnowanie z picia stałego pokarmu. Można pić między posiłkami.
• Kiedy masz ochotę wymiotować, pomaga mały kawałek lodu, który ostrożnie ssiesz. Nie należy nadużywać tej metody, aby nie wywołać chorób gardła.
• Skuteczną metodą jest przyjmowanie wywarów ziołowych - mięty lub melisy. Wywary należy pić w ciągu kuracji, nie czekając na wystąpienie nudności, czyli codziennie przez dwa tygodnie. Zaparzać 2 łyżeczki suchej trawy w pół litrze wrzącej wody, odstawić na 30 minut, przecedzić. Wywar można pić ostudzony do temperatury pokojowej, 2-3 razy dziennie, po ćwierć szklanki. Korzeń kozłka lekarskiego ma takie samo działanie, ale należy go parzyć w łagodniejszy sposób - 1 łyżeczkę na pół litra wrzącej wody, odstawić na 15 minut do słabego stężenia.

Jeśli w czasie ciąży czujesz się źle, jest to rzeczywiście nieprzyjemne i czasami bolesne uczucie, jednak jeśli nudności nie są objawem wymagającym interwencji lekarskiej, to prędzej czy później ustępują. W każdym razie po narodzinach dziecka radość macierzyństwa przyćmiewa wszelkie negatywne wspomnienia.