Dysbioza pochwy z menopauzą

Z wiekiem, gdy ciało kobiety przygotowuje się na menopauzę, a synteza hormonów płciowych maleje, skład obowiązkowej mikroflory zmian w żeńskich narządach płciowych się zmienia. A to prowadzi do rozwoju stanu zdefiniowanego w klinicznej ginekologii jako dysbioza pochwy w okresie menopauzy.

Przyczyny dysbioza pochwy z menopauzą

Studiując etiologię związanych z wiekiem zmian zachodzących w ciele kobiety, naukowcy odkryli istotne zmiany w mikrobiocenozie pochwy, które wyjaśniają patogenezę wielu problemów związanych ze sferą seksualną starszych kobiet.

Tak więc, jeśli w wieku rozrodczym u zdrowych kobiet poziom kwasowości w pochwie (pH) wynosi 3,8-4,2, to podczas inwazji hormonalnej wskaźnik ten wzrośnie do 5,4-6,8. Oznacza to, że przyczyny dysbiozy pochwy w okresie menopauzy mogą polegać na bardziej alkalicznej reakcji wydzielanych przez nie błon śluzowych i płynów wydzielniczych. Jaki jest tego powód?

Normalne mikroflory pochwy prawie 94% jest reprezentowane przez różne rodzaje mikroanaerofilnyh Lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum i wsp.). Wytwarzają kwas mlekowy stabilną zdrowego pH przeciwbakteryjnego hydrolazy enzymu lizozymu i również wytwarzać nadtlenek wodoru, który chroni żeńskich narządów płciowych z przedstawicieli tzw przejściowej mikroflory - obecne w pochwie naskórka gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, enterokoki, Bacteroides, fuzobakterii , Clostridium, itp gardnerellas

W menstruacji górne komórki nabłonkowe są poddawane wycinaniu i lizie, a w procesie lizy z cytosolu komórek liściastych uwalniany jest glikogen polisacharydowy. Pod wpływem estrogenów jest metabolizowany do glukozy, którą pałeczki kwasu mlekowego przetwarza się w kwas mlekowy. Oczywiste jest, że wraz ze spadkiem poziomu estrogenów okres menstruacyjny jest nieobecny w okresie menopauzy, a czynnik ten zakłóca zwykły cykl życia pałeczek kwasu mlekowego, powodując dysbiozę pochwy w okresie menopauzy.

Należy również mieć na uwadze, że jak atrofia błony śluzowej pochwy poddano w okresie menopauzy, a cytologicznych zmian związanych z niedoborem estrogenu, prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby immunoglubulinov zmniejszenie powierzchni komórki (Ig) oraz kulistych glikoproteiny laktoferyny zapewniają odporność humoralną.

Zatem kluczowe przyczyny pochwy dysbioza okresie menopauzy ze względu na fakt, że w warunkach stymulacji hormonalnej zakończenia obniżonej zawartości tkanki pochwy glikogenu w komórkach śluzowych, zmniejsza liczbę kolonii bakterii mlekowych i znacznie osłabić immunologicznych mechanizmów obronnych lokalnych dróg rodnych. Przede wszystkim, najważniejszym składnikiem niespecyficznej ochrony przed patogenami kobiet - kwaśnym pH pochwy.

[1], [2]

Objawy dysbioza pochwy z menopauzą

Pierwsze oznaki naruszenia równowagi mikroflory pochwy u kobiet w okresie menopauzy nie są szczególnie widoczne.

Zazwyczaj objawy dysbiozy pochwy w okresie menopauzy mogą obejmować:

• dyskomfort w zewnętrznych narządach płciowych i pochwie:
• żółtawa wydzielina z pochwy (przy braku wtórnej infekcji bakteriami chorobotwórczymi wydzieliny są bezwonne);
• świąd pochwowy (świąd) spowodowany głównie przez zanik i suchość śluzówki pochwy;
• palenie z oddawaniem moczu i uczucie niepełnego opróżniania pęcherza (w ginekologii nazywa się to zespołem moczowo-płciowym menopauzy);
• dyspareunia (ból podczas stosunku).

Objawy kliniczne mogą mieć również postać przerzedzania i zmiany koloru ścian pochwy, powstawania wybroczyny z powodu śródskórnych lub podśluzówkowych krwotoków. A to są objawy atrofii pochwy, która towarzyszy dysbiozie pochwy w okresie menopauzy.

Pojawienie się jakichkolwiek dodatkowych objawów (np zwiększona objętość upławy i zmienić ich konsystencja i zapach) jest dowodem na to, że rozwinięcia pewnych komplikacji dysbioza, ponieważ obniżenie kwasowości (czyli wzrost pH) pochwy stwarza warunki do aktywizacji jego przejściowej mikroflory.

Wśród najczęstszych powikłań ginekolodzy nazywają niespecyficzne bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie węzłów chłonnych, kandydozę i chlamydiowe zapalenie sromu i pochwy, itp.

Zauważono również konsekwencje dysbiozy pochwy w okresie menopauzy, takie jak zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

[3], [4], [5]

Diagnostyka dysbioza pochwy z menopauzą

Do ginekologa diagnozy pochwy w okresie menopauzy zaczyna dysbioza z wyjaśnieniem skarg i wywiadu pacjenta, a następnie wykonać rutynowe badania ginekologiczne genitalia i pochwy.

Testy obejmują rozmaz na mikroflory pochwy z określeniem poziomu pH wydzieliny śluzowej pochwy. Czytaj dalej - Badanie mikrobiologiczne i bakterioskopijne wydzieliny z pochwy

Wykonuje się również badanie krwi (test PCR) na choroby przenoszone drogą płciową.

W oparciu o wyniki biochemicznego testu wymazu, który pozwala na stwierdzenie obecności objawów zakażenia, przeprowadza się różnicową diagnozę dysbiozy pochwy z punktem kulminacyjnym, co daje podstawy do prawidłowej diagnozy.

[6], [7]

Leczenie dysbioza pochwy z menopauzą

Ponieważ etiologia zmian mikroflory pochwy w okresie menopauzy jest związane z naturalnymi fizjologicznie wywołanych procesów zachodzących w organizmie kobiety leczenie dysbioza podczas menopauzy pochwy za pomocą preparatów probiotycznych, zawierające liofilizowaną kultury żywych pałeczek kwasu mlekowego.

Aby przywrócić mikroflorę pochwy, można przepisać następujące leki:

• Kapsułki dopochwowe Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - wchodź do pochwy (w nocy) jedną kapsułkę dziennie przez 10 dni. Lek jest przeciwwskazany w obecności zapalenia błony śluzowej pochwy, w tym kandydozy.
• czopki dopochwowe Laktobakterynę (Acilact, Ginolact, Lactovag) i czopki Bifidumbacterin - podaje się dopochwowo jeden czopek raz dziennie.
• Tabletki dopochwowe Gynoflor wstrzykuje się w głąb pochwy przed snem, jedna tabletka dziennie przez 12 dni; aplikacja wspomagająca - jedna tabletka dwa razy w tygodniu. Lek zawiera estriol, więc nie może być stosowany w obecności endometriozy, guzów gruczołów sutkowych lub macicy.

Homeopatia oferuje leczenie dysbioza pochwy w okresie menopauzy narkotyków Actaea racemosa na podstawie wyciągów z roślin korzeniowych cohosh czarne (czarny Cohosh). Jednak ten środek, podobnie jak większość preparatów ziołowych, ekstraktów zawierających sojowy Sanguinar Canadian, discoria korzenie, liście zwykły K. Prostrata, mające na celu zmniejszenie objawów menopauzy, takie jak uderzenia gorąca. Instrukcje nie mówią nic o wpływie tych funduszy na stan mikroflory pochwy. Dlatego leczenie ziołami i roślinami leczniczymi w tym przypadku nie jest brane pod uwagę.

A alternatywne leczenie dysbiozy pochwy związane z menopauzą, zaleca wprowadzenie tromonów introvaginally z Aloe Vera, oliwy lub oleju lnianego (oczywiście, aby zmniejszyć suchość błony śluzowej).

Zapobieganie

Ponieważ profilaktyka związana menopauzy spadku poziomu estrogenów, nie jest to możliwe (zalecane hormonalna terapia zastępcza jest nieskuteczne i często niebezpieczne), nie ma sposobu, aby zapobiec „zabezpieczenie”, że liczne zmiany fizjologiczne, w tym stanu pochwy mikrobiocenozy.

[8], [9], [10]

Prognoza

Rokowania mogą dotyczyć jedynie wyniku szybkiego leczenia tych powikłań, które mogą powodować dysbiozę pochwy w okresie menopauzy.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]