Dysplazja szyjki macicy 3. stopnia

Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), znana również jako dysplazja szyjki macicy, jest potencjalnie przedrakowym stanem charakteryzującym się nieprawidłowym wzrostem (dysplazją) nabłonka płaskiego na powierzchni szyjki macicy. Ciężka dysplazja lub dysplazja szyjki macicy stopnia 3 obejmuje ponad dwie trzecie nabłonka i może obejmować całą grubość. Ten typ zmiany jest czasami nazywany rakiem szyjki macicy in situ.

[ 1 ]

Epidemiologia

Dysplazja szyjki macicy III stopnia może rozwinąć się w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozuje się ją między 25. a 35. rokiem życia.

Przyczyny dysplazja szyjki macicy stopnia 3

Do tej pory przyczyny dysplazji szyjki macicy III stopnia nie zostały w pełni zbadane. Jak pokazuje praktyka, prawie wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, mieli w swojej historii medycznej wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Wielu pracowników medycznych obwinia go o pojawienie się atypowych komórek - prowokatorów różnych patologii.

Inne choroby również mogą powodować tego typu zmiany patologiczne:

• Predyspozycje dziedziczne.
• Proces zapalny mający miejsce w narządach miednicy.
• Choroby przenoszone drogą płciową. Na przykład kiła.
• Inne choroby zakaźne. Na przykład kłykciny kończyste i przewlekłe zapalenie szyjki macicy.
• Obniżona odporność organizmu.
• Długotrwałe palenie tytoniu i spożywanie alkoholu.
• Zaburzenia hormonalne.
• Wczesny początek aktywności seksualnej. Lekarze uważają, że ryzyko dysplazji jest wysokie, jeśli wystąpiło to przed 18 rokiem życia. Zwiększone oddziaływanie mechaniczne i stymulacja hormonalna nabłonka prowadzi do zaburzeń w jego rozwoju.
• Urazy, do których mogło dojść w wyniku częstych porodów, poronień, diagnostycznego łyżeczkowania dna macicy.
• Ignorowanie zasad higieny intymnej.
• Nie bądź wybredny. Posiadanie więcej niż jednego partnera zwiększa ryzyko zarażenia się wirusem przenoszonym drogą płciową.

Patologia rozpatrywana w tym artykule jest klasyfikowana jako choroba polietiologiczna. Fakt ten wskazuje, że niepowodzenie w rozwoju mitozy i dojrzewaniu struktur komórkowych błony śluzowej powoduje szereg czynników prowokujących. I muszą być one brane pod uwagę przy przepisywaniu protokołu leczenia.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Szyjka macicy to dolny koniec żeńskich narządów płciowych, który składa się z przejścia łączącego pochwę z jamą macicy. Ściany kanału są cylindrycznymi komórkami nabłonka wyściełającymi kanał w jednej warstwie i nasyconymi gruczołami śluzowymi.

Sama błona śluzowa składa się z trzech warstw, reprezentowanych przez różne struktury komórkowe: nabłonka powierzchniowego, warstwy pośredniej i warstwy podstawnej.

Patogeneza procesu patologicznego polega na zmianie równowagi warstw. Jak pokazują analizy, powierzchniowe i przejściowe komórki nabłonkowe w zmianach patologicznych wykazują obecność mitotycznie aktywnych komórek, których nie powinno być w zdrowej tkance.

W wyniku proliferacji warstwa komórek nabłonkowych powiększa się, co prowadzi do rozwoju hiperplazji.

Patogeneza dysplazji szyjki macicy ma swoje korzenie w zaburzeniu mitozy normalnych komórek. To właśnie prowokuje podział komórek tam, gdzie nie powinien on mieć miejsca.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy dysplazja szyjki macicy stopnia 3

Na wcześniejszych etapach choroba może przebiegać bezobjawowo. Dlatego lekarze zalecają kobietom wizytę u ginekologa przynajmniej raz w roku, a nawet częściej.

Ale gdy choroba ma zaawansowany przebieg, to jej objawy są bardzo trudne do przeoczenia. Objawy dysplazji szyjki macicy III stopnia są głównie następujące:

• W dolnej części brzucha kobieta zaczyna odczuwać dyskomfort w postaci ciągnięcia i/lub bólu. Objawy te nasilają się szczególnie podczas menstruacji.
• U kobiet swędzenie i pieczenie pojawiają się w okolicy głównych cech płciowych.
• Zwiększona patologiczna wydzielina: leucorrhoea może być krwawa lub innego odcienia. Jednocześnie może wydzielać nieprzyjemny zapach.
• Nasilony ból podczas stosunku płciowego.

[ 8 ]

Pierwsze znaki

Jak już wspomniano powyżej, na wczesnym etapie choroby kobieta może nie odczuwać żadnego dyskomfortu. Jednak pierwsze objawy patologii mogą pojawić się znacznie później, w późniejszych stadiach. W większości przypadków są to dolegliwości w okolicy narządów płciowych i podbrzusza (ból, pieczenie, swędzenie itp.). Powinno to być powodem do zasięgnięcia porady i zbadania przez ginekologa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dysplazja szyjki macicy III stopnia i ciąża

Choć nie zdarza się to często, zdarzają się przypadki, kiedy kobieta dowiaduje się o tak nieprzyjemnej diagnozie w trakcie ciąży. W końcu, aby zapisać się do poradni dla kobiet, musi przejść pewien pakiet badań. Dysplazja szyjki macicy III stopnia i ciąża to z pewnością nie reguła, ale nie wyjątek od reguły. Takie sytuacje się zdarzają.

W tym przypadku położnik-ginekolog, który monitoruje ciążę, przepisuje kobiecie w ciąży powtórne badanie i dodatkowe badania. W tym przypadku takim badaniem jest biopsja. Przeprowadzenie tego badania w czasie ciąży jest dość niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko poronienia, ale w tej sytuacji zagrożone jest zdrowie, a nawet życie matki. Biopsję przepisuje się kobiecie w ciąży tylko z ważnych powodów medycznych.

W większości przypadków lekarze przyjmują postawę wyczekującą, przepisują leki lub leczenie operacyjne po położnictwie. A na tle rozwoju płodu wolą trzymać przyszłą matkę pod stałą kontrolą, okresowo przeprowadzając badanie cytologiczne, które pozwala obserwować patologię w dynamice.

Komplikacje i konsekwencje

Aby ocenić niebezpieczeństwo, jakie niesie ze sobą dana choroba, należy wyobrazić sobie konsekwencje, jakie może ona spowodować, jeśli problem zostanie zignorowany lub nie będzie stosowane niewystarczające leczenie.

A konsekwencje są dość nieprzyjemne:

• Degeneracja atypowego nabłonka w struktury przypominające guzy, a następnie mutacja w kierunku nowotworów złośliwych.
• Dalsza penetracja. To znaczy postępujący wzrost z uszkodzeniem zdrowych komórek.
• Stopniowe pojawianie się przerzutów.
• Efekt kradzieży. Jak pokazują badania, komórka rakowa jest bardziej aktywna i ma zwiększone procesy metaboliczne, co prowadzi do tego, że zmutowane struktury pobierają składniki odżywcze z organizmu, ograniczając w tym zdrowe komórki.
• Zatrucie organizmu chorego polega na zatruciu toksynami – produktami przemiany materii w tkankach nowotworowych.

Dysplazja szyjki macicy III stopnia jest uważana przez lekarzy za stan przedrakowy. A jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się w raka macicy.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikacje

Dzięki wczesnej diagnozie i nowoczesnym metodom leczenia, nawet trzecie stadium omawianej patologii nie jest dla kobiety wyrokiem śmierci.

Jednak nawet po przeprowadzeniu niezbędnej terapii ryzyko wystąpienia powikłań nie znika.

• Jeżeli leczenie nie naruszyło integralności narządu, istnieje ryzyko nawrotu choroby.
• Istnieje ryzyko wystąpienia atypowych komórek i dalszego rozwoju raka szyjki macicy lub raka sąsiednich narządów. Jest to najstraszniejsze powikłanie tej choroby.
• Obniżenie odporności organizmu powoduje atak na niego infekcji inwazyjnej, której nie zawsze jesteśmy w stanie stawić opór.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka dysplazja szyjki macicy stopnia 3

Podejrzenie obecności patologii może wkraść się do umysłu specjalisty podczas kolejnej wizyty kobiety u ginekologa lub u samej kobiety, gdy pojawią się objawy dyskomfortu w okolicy narządów płciowych. Diagnozę dysplazji szyjki macicy III stopnia przeprowadza się podobnie i na wcześniejszych etapach choroby.

Główną metodą diagnostyczną jest tutaj zeskrobina cytologiczna, która jest wysyłana do badań laboratoryjnych (test PAP). Jeśli analiza ta wykaże obecność nieprawidłowości, lekarz przepisuje kobiecie bardziej szczegółowe badanie:

• Wykonuje się biopsję i badanie histologiczne.
• Kilka innych testów laboratoryjnych. Na przykład test HPV – wirus brodawczaka ludzkiego.
• Kolposkopia to badanie narządów płciowych kobiety za pomocą specjalnego urządzenia optycznego zwanego kolposkopem. Pozwala ono wykryć zmiany przednowotworowe i nowotworowe w tkankach narządów rozrodczych. W przypadku trzeciego stopnia patologii specjalista może zaobserwować, że wszystkie warstwy ściany kanału uległy zmianom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testy

Pierwszą czynnością, jaką wykonuje się u pacjenta z podejrzeniem choroby, o której mowa w tym artykule, są badania przeprowadzane w warunkach laboratoryjnych.

• Badanie PAP, lub jak nazywają je pracownicy służby zdrowia - rozmaz Papa. Analiza ta odnosi się do badań cytologicznych. Materiał do niej uzyskuje się w postaci rozmazu pobranego podczas rutynowego badania ginekologicznego. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. W przypadku wykrycia komórek atypowych kobiecie zleca się dodatkowe badanie.
• Wykonuje się biopsję. Podczas kolposkopii mały wycinek tkanki szyjki macicy jest odcinany specjalnym instrumentem. To właśnie jest badane w laboratorium pod mikroskopem o wysokiej rozdzielczości. Ocenia się obecność dysplazji i stopień jej zaawansowania.
• Badanie na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Pobrany materiał (rozmaz) jest wysyłany na reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jeśli wykryto HPV, określa się jego typ.
• Immunohistochemia z markerami nowotworowymi. Ta analiza nie jest wykonywana u wszystkich pacjentów, ale tylko u tych, u których podejrzewa się dysplazję szyjki macicy lub raka stopnia 3. Specjalne substancje zwane markerami nowotworowymi, w obecności komórek atypowych, wiążą się z nowotworami nowotworowymi, dając pozytywny wynik testu.

I także, bezwarunkowo, kobieta musi się podporządkować:

• Badania ogólne i biochemiczne krwi.
• Ogólna i biochemiczna analiza moczu.
• Krew w celu określenia grupy krwi i czynnika Rh.
• Badanie bakteriologiczne i bakterioskopowe wydzieliny z pochwy w celu wykrycia infekcji.
• Badanie poziomu hormonów układu przysadkowo-gonadotropowego.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka instrumentalna

Najpopularniejsze to:

• Kolposkopia to badanie narządów płciowych kobiety za pomocą kolposkopu, specjalnego urządzenia medycznego, które jest lornetką wyposażoną w urządzenie oświetleniowe. Badanie to pozwala wykryć zmiany, odróżnić łagodne od złośliwych nowotworów oraz przeanalizować stan błony śluzowej i stopień jej uszkodzenia. Pobiera się rozmaz do dalszej biopsji.
• Biopsję wykonuje się pod kontrolą kolposkopu.
• W razie konieczności badanie USG.

Diagnostyka różnicowa

Po przejściu całego zakresu badań przeprowadza się diagnostykę różnicową. Obejmuje ona analizę wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także wywiadu medycznego pacjenta. Na jej podstawie wyklucza się choroby o podobnych objawach, ale niepotwierdzone badaniami.

Analiza historii choroby pacjenta i wyników badań pozwala na postawienie diagnozy nie tylko samej choroby, ale także stopnia jej zaawansowania. Na tej podstawie można przecież mówić o odpowiednim, skutecznym leczeniu lub działaniach profilaktycznych, które pozwolą utrzymać organizm pacjenta w remisji.

Specjalista musi być w stanie ocenić obraz kliniczny choroby. Głównym kryterium w tym przypadku jest stopień zaawansowania patologii. Przede wszystkim, jeśli kobieta odczuwa już manifestację objawów patologicznych, to u pacjentki diagnozuje się trzeci stopień dysplazji szyjki macicy, a nawet raka. W końcu patologia rozpatrywana w tym artykule jest uważana za stan przedrakowy narządu.

Leczenie dysplazja szyjki macicy stopnia 3

Po postawieniu diagnozy i określeniu stopnia zaawansowania choroby lekarz prowadzący zaczyna przepisywać niezbędny protokół leczenia. Leczenie dysplazji szyjki macicy w stadium 3 jest obowiązkowe. W przeciwnym razie kobieta staje w obliczu ponurej perspektywy: mutacji komórek w nowotwory nowotworowe, co nieuchronnie doprowadzi do przerzutów i śmierci.

Leczenie tej choroby odbywa się za pomocą kilku metod łączonych.

1. Leczenie terapeutyczne:
   • Stosowanie czopków dopochwowych o działaniu przeciwwirusowym.
   • Irygacje specjalnymi środkami dezynfekującymi, antywirusowymi i naparami ziołowymi.
   • Tamponada.
   • Stosowanie maści przyżegających.
   • Doustne podawanie leków przeciwwirusowych: allokin alpha, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, isoprinosine, modimunal, amixin, protiflazid i inne.
   • Środki immunostymulujące: Immunorix, polyoxidonium, pyrogenal, actinolysat, immunol, glutoxim, viferon, deoxynate, genferon, stemokin, gepon, copaxone-teva i inne preparaty interferonu.
2. Leczenie chirurgiczne.
   • Elektrokoagulacja polega na przyżeganiu zmienionego chorobowo obszaru za pomocą prądu elektrycznego.
   • Konizacja laserowa polega na usunięciu problemu przy użyciu specjalnego sprzętu medycznego, który emituje wiązki laserowe.
   • Usunięcie obszaru dysplastycznego za pomocą fal radiowych z udziałem specjalnego urządzenia Surgitron. Istota metody jest podobna do poprzednich, ale jako narzędzie oddziaływania na obszar problemowy wykorzystuje się falę radiową o określonej częstotliwości.
   • Kriodestrukcja polega na zastosowaniu niskich temperatur, mianowicie ciekłego azotu, w celu usunięcia obszarów zmienionych chorobowo.
   • Niszczenie ultradźwiękowe. Metoda leczenia jest podobna do poprzednich, tylko zamiast lasera i fal radiowych stosuje się ultradźwięki.
   • Klasyczne leczenie chirurgiczne z użyciem skalpela.
   • Usunięcie szyjki macicy.
3. Metody medycyny alternatywnej:
   • Homeopatia.
   • Leczenie ziołowe.

Więcej na temat leczenia dysplazji szyjki macicy III stopnia można przeczytać tutaj.

Warto od razu ostrzec, że samoleczenie omawianego problemu jest niedopuszczalne. Leczenie dysplazji szyjki macicy III stopnia powinno być zlecone wyłącznie przez doświadczonego specjalistę i prowadzone pod jego nadzorem i kontrolą. W przeciwnym razie stracimy tylko czas na rozwiązanie tego problemu, co jest niedopuszczalne przy takim obrazie klinicznym.

Konizacja szyjki macicy w przypadku dysplazji III stopnia

Do niedawna ta metoda leczenia była praktycznie jedynym sposobem pozbycia się patologii. Konizacja szyjki macicy w przypadku dysplazji III stopnia to wycięcie zmienionych tkanek błony śluzowej żeńskiego układu rozrodczego przy użyciu klasycznych metod leczenia chirurgicznego przy użyciu skalpela, specjalnej pętli chirurgicznej, przez którą przepuszcza się prąd elektryczny, lub lasera.

Konizacja szyjki macicy jest najbardziej traumatyczną metodą leczenia, ponieważ zdrowe komórki są wycinane wraz z tkankami dotkniętymi chorobą. W miejscu operacji powstaje szorstka blizna koloidowa. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, w murach szpitala.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Leki

Jedną z metod leczenia omawianej choroby jest farmakoterapia. Lekami przepisywanymi na dysplazję szyjki macicy III stopnia są leki przeciwwirusowe i immunostymulanty. Jeśli wykonano klasyczną operację, antybiotyki są koniecznie przepisywane w protokole leczenia.

W ramach terapii przeciwwirusowej mogą być przepisane następujące leki: amixin, allokin alpha, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, isoprinosine, groprinosin, modimunal, protiflazid i inne.

Lek immunostymulujący izoprynozynę przyjmuje się doustnie po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. Dawkowanie początkowe to dwie tabletki trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji wynosi dziesięć dni. Następnie wykonuje się dwutygodniową przerwę, a następnie przeprowadza się dwa lub trzy cykle kuracji.

Przeciwwskazaniami do stosowania izoprynozyny są: kamica układu moczowego w wywiadzie, zaburzenia rytmu serca, dna moczanowa, przewlekła niewydolność nerek, a także nadwrażliwość na składniki leku.

Jako leki immunostymulujące stosuje się: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva i inne preparaty interferonu.

Polioksydonium ma na celu aktywację układu odpornościowego organizmu i jest stosowane zarówno w postaci zastrzyków, jak i czopków dopochwowych.

Iniekcje polioksydonium są podawane domięśniowo lub dożylnie. Roztwór do iniekcji jest przygotowywany bezpośrednio przed podaniem. Roztworu nie można przechowywać.

W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego 6 mg leku rozcieńcza się w 1,5–2 ml wody destylowanej do wstrzykiwań lub roztworu soli fizjologicznej.

Do dożylnego podania kroplowego 6 mg leku należy rozcieńczyć 2 ml 5% roztworu dekstrozy, reopolyglucyny, hemodezu-N lub roztworu soli fizjologicznej.

Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący indywidualnie w zależności od choroby i stadium zmian. Czopki leku umieszcza się w pochwie. Dawka terapeutyczna wynosi 12 mg substancji czynnej. W celach profilaktycznych lek ten stosuje się w dawce 6 mg.

Czopki stosuje się raz dziennie, przed pójściem spać. Czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący indywidualnie w zależności od choroby i stopnia zaawansowania zmian. Przeciwwskazaniami do przyjmowania polioksydonium są ciąża i karmienie piersią, a także indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na lek.

Do odpowiednich antybiotyków należą: penicylina, moksyklaw, chinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomycyna, tetracyklina, wankomycyna, ceftazydym, erytromycyna, cefroksytyna, latamoksen, cefotaksym i inne.

Metronidazol przyjmuje się u pacjentów pooperacyjnych zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek doustnie.

Dawka leku jest przepisywana indywidualnie w zakresie od 250 do 500 mg dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi około dziesięciu dni. Ale ten fakt, jak i dawkowanie, jest przepisywane i dostosowywane, jeśli to konieczne, przez lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Należy wyraźnie pamiętać, że ludowe leczenie dysplazji jest dopuszczalne tylko w przypadku łagodnych form patologii. Dysplazji szyjki macicy III stopnia nie leczy się takimi metodami.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Leczenie ziołowe

Jak już wspomniano powyżej, choroba, o której mowa w tym artykule, będąca w stadium przedrakowym, nie jest leczona żadnymi środkami ludowymi. W tym leczeniem ziołowym.

Zioła lecznicze można stosować jedynie w ramach terapii wspomagającej i wyłącznie po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.

Poniżej przedstawiamy kilka przepisów na takie lekarstwa, które pomogą wzmocnić odporność kobiety lub pomogą szybciej pozbyć się stanów zapalnych, albo oczyścić organizm.

• Można stosować tampony dopochwowe nasączone sokiem z aloesu. Warto zaznaczyć, że liście, z których pozyskano sok, muszą mieć co najmniej trzy lata. Liście umyć, posiekać, wycisnąć sok. Z bandażu zrobić opaskę uciskową. Namoczyć ją w soku z rośliny i włożyć do pochwy. Włożyć tak, aby część opaski uciskowej pozostała na zewnątrz. Pozwoli to na łatwe jej zdjęcie. Opaska uciskowa powinna leżeć tak, aby lek miał kontakt z szyjką macicy. Czas trwania terapii wynosi około miesiąca. Tamponadę wykonuje się kilka razy dziennie i utrzymuje się przez cztery do pięciu godzin.
• Można wykonać podobną tamponadę, ale zamiast aloesu użyć oleju z rokitnika. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

• Możesz przygotować mieszankę, biorąc dwie łyżeczki kwiatów wiązówki, jedną łyżeczkę koniczyny słodkiej, dwie łyżeczki krwawnika, trzy łyżeczki owoców dzikiej róży, cztery łyżeczki kwiatów nagietka i trzy łyżeczki pokrzywy. Zmiel i wymieszaj wszystkie składniki. Weź jedną łyżeczkę mieszanki i wrzuć ją do 200-250 ml wrzącej wody. Pozostaw na pół godziny. Odcedź. Przepłucz powstałym płynem dwa razy dziennie przez miesiąc. Odpowiednie jest również tamponowanie tym roztworem. W obu przypadkach płyn powinien być ciepły.
• Można również użyć leczniczej herbatki przygotowanej z mieszanki: korzeń łopianu - jedna łyżeczka, vitex - dwie łyżeczki, astragalus - jedna łyżeczka, koniczyna czerwona - jedna łyżeczka. Zmiel i wymieszaj wszystkie składniki, zalewając litrem świeżo przegotowanej wody. Postaw na ogniu i doprowadź do wrzenia, trzymając na kuchence przez pięć minut. Pozostaw do zaparzenia na jedną trzecią godziny. Przecedź. Otrzymany płyn przyjmuje się doustnie (wewnętrznie) dwa do trzech razy w ciągu dnia przed posiłkami.

Homeopatia

Homeopatia cieszy się dziś coraz większą popularnością wśród osób chcących leczyć rozmaite choroby metodami medycyny alternatywnej.

Ale nie dotyczy to jeszcze choroby, którą rozważamy w tym artykule. Nowoczesna medycyna alternatywna, do której należy homeopatia, nie może zaoferować odpowiedniego, skutecznego leczenia dysplazji szyjki macicy stopnia 3.

Leczenie chirurgiczne

Jakkolwiek smutno to brzmi, współczesna onkologia dysponuje dziś praktycznie tylko jedną metodą leczenia dysplazji szyjki macicy III stopnia – leczeniem chirurgicznym. Po prostu nie ma innego sposobu, aby zatrzymać problem. Tylko jeśli z jakiegoś powodu interwencja chirurgiczna jest nie do przyjęcia, pacjentowi przepisuje się leczenie farmakologiczne, które obejmuje w protokole leki chemioterapii, które mogą spowolnić rozwój procesu patologicznego. Ale to nie daje całkowitej gwarancji, że nie dojdzie do dalszej degeneracji w nowotwory nowotworowe.

Terapia chirurgiczna polega na usunięciu zmienionych tkanek. Współczesna medycyna dysponuje kilkoma takimi metodami:

• To wycięcie dotkniętych warstw za pomocą interwencji chirurgicznej. Wykonuje się je w przypadku głębszego umiejscowienia nowotworu. To jedyny sposób, aby całkowicie pozbyć się nowotworu. Ale operacja jest dość traumatyczna, powodując większe szkody dla organizmu niż inne metody. Uciekają się do wycięcia, jeśli inne metody nie są zbyt skuteczne. Ale współczesna medycyna jest gotowa zaoferować mniej traumatyczne sposoby pozbycia się dysplazji szyjki macicy.
• Kriodestrukcja to metoda polegająca na warstwowym wypalaniu dotkniętych tkanek za pomocą ciekłego azotu, który ma bardzo niską temperaturę. Metodę tę nazywa się również „zimną kauteryzacją”. Zabieg ten jest delikatny, po którym na ciele kobiety nie pozostają praktycznie żadne koloidowe blizny.
• Koagulacja laserowa jest metodą podobną do kriodestrukcji, z tą różnicą, że zamiast ciekłego azotu, obiektem oddziaływania na tkankę jest wiązka lasera. Podobnie jak w poprzednim przypadku, po koagulacji laserowej nie obserwuje się bliznowacenia tkanek.
• Elektrokoagulacja jest jedną z najstarszych (po chirurgii paskowej) metod kauteryzacji. W tym przypadku obiektem działania jest łuk elektryczny. Kauteryzację tą metodą można przeprowadzić na dość głębokich warstwach. Zabieg jest bolesny i bardzo traumatyczny.
• Koagulacja falami radiowymi. Zabieg koagulacji przeprowadza się przy użyciu fal radiologicznych o wysokiej częstotliwości. Na ciele nie pozostają żadne blizny. Możliwe jest „odparowanie” obszarów problemowych bez ryzyka uszkodzenia zdrowych fragmentów nabłonka. Zabieg jest bezbolesny i przeprowadzany dość szybko.
• Za pomocą noża gamma lub noża cybernetycznego. Istotą tej metody jest zdolność promieniowania dostarczanego przez urządzenie medyczne do zamykania naczyń krwionośnych, które odżywiają naczyniaka. Umożliwia to odcięcie dopływu do nowotworu, co prowadzi do jego obumarcia.
• Konizacja szyjki macicy. Jest to najbardziej traumatyczna metoda leczenia, ponieważ zdrowe komórki są wycinane wraz z tkankami dotkniętymi chorobą. W miejscu operacji powstaje szorstka blizna koloidowa. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu, w murach szpitala. Do niedawna ta metoda leczenia była praktycznie jedynym sposobem na pozbycie się patologii.
• Amputacja szyjki macicy. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Jednak nawet dziś całkowite usunięcie szyjki macicy, a często i innych narządów żeńskiego układu rozrodczego, przy rozpoznaniu dysplazji szyjki macicy III stopnia, jest jedynym sposobem na uratowanie życia kobiety i zmniejszenie ryzyka dalszych mutacji, uniknięcie uszkodzeń pobliskich narządów i węzłów chłonnych. Po tym radykalnym wycięciu kobieta będzie musiała na jakiś czas przemyśleć swój styl życia: zrezygnować ze współżycia seksualnego na co najmniej półtora do dwóch miesięcy, zmniejszyć poziom aktywności fizycznej, zrezygnować z gorących kąpieli, korzystając tylko z prysznica (przez sześć do siedmiu tygodni).

Kobiety, które poddały się takiemu zabiegowi, muszą przez kolejne pięć lat pozostawać pod opieką ginekologa, co trzy miesiące wykonywać badanie cytologiczne i kolposkopię.

Z czasem, jeśli nie było nawrotów, rozmaz wykonuje się raz na pół roku, a kolposkop raz na kilka lat. Pozwala to specjaliście obserwować dynamikę pooperacyjną, a jeśli choroba powróci, wykryć ją na wczesnym etapie.

Więcej na temat leczenia dysplazji szyjki macicy III stopnia można przeczytać w tym artykule.

Zapobieganie

Istotą zaleceń dotyczących zapobiegania rozwojowi choroby jest minimalizowanie wszystkich czynników, które mogą stać się katalizatorami patologii. Jak pokazuje praktyka, nie będzie można znacząco wpłynąć na ten proces, ale całkiem możliwe jest podjęcie działań, które przynajmniej częściowo zmniejszą ryzyko wystąpienia danej choroby.

Dlatego profilaktyka dysplazji szyjki macicy III stopnia sprowadza się do stosowania szeregu zaleceń:

• Obowiązkowe przestrzeganie wszystkich zasad higieny całego ciała. W tym narządów płciowych.
• Szczepienie przeciwko wysoce onkogennym zakażeniom, takim jak wirus brodawczaka ludzkiego i inne (HPV). Optymalny czas na jego wykonanie to początek aktywności seksualnej. Górna granica wieku to 26-30 lat.

• W przypadku zmian zakaźnych konieczne jest przeprowadzenie leczenia zaleconego przez specjalistę w odpowiednim czasie i aż do całkowitego wyzdrowienia. Dotyczy to również, nawet w większym stopniu, zakażeń dotyczących żeńskich narządów płciowych.
• Prowadź zdrowy tryb życia. Nie pal, nie ćpaj i nie pij alkoholu.
• Kobieta powinna mieć jednego partnera seksualnego. To zmniejszy ryzyko „zarażenia się” infekcją przenoszoną drogą płciową. Unikaj seksu bez zobowiązań.
• Stosuj barierowe metody antykoncepcji po konsultacji z ginekologiem.
• Jeśli źle się czujesz lub odczuwasz nawet niewielki dyskomfort w okolicy narządów płciowych, natychmiast skonsultuj się z lekarzem prowadzącym (położnikiem-ginekologiem). Wczesna diagnoza i odpowiednia terapia każdej choroby są kluczem do powrotu do zdrowia.
• Porzucenie złych nawyków.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Dysplazja szyjki macicy III stopnia jest chorobą przednowotworową, ale nadal nieonkologiczną, chociaż ryzyko zwyrodnienia jest dość wysokie. Jeśli choroba została rozpoznana w porę i przeprowadzono wszystkie niezbędne zabiegi terapeutyczne i chirurgiczne, to rokowanie choroby omawianej w tym artykule może być zdecydowanie korzystne.

Kobieta, która poddała się takiemu leczeniu, może cieszyć się całkiem dobrym życiem, aż do sędziwego wieku.

Jeżeli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, istnieje duże ryzyko, że chore komórki przekształcą się w nowotwory nowotworowe, co w przypadku zignorowania tego procesu może doprowadzić do śmierci.

Szyjka macicy, jak i sama macica, to podstawowe cechy płciowe kobiety, a ich uszkodzenie lub utrata to nie tylko fizjologiczny, ale i psychologiczny problem dla kobiety. Ale w takiej sytuacji należy ustalić odpowiednie priorytety. W końcu chodzi tu o życie lub śmierć. Oprócz ginekologa - onkologa, w tej kwestii może pomóc również kobieta psycholog. Pomoże ona pacjentce prawidłowo ocenić sytuację i zdecydować o radykalnych działaniach, aby pozbyć się problemu. W końcu dysplazja szyjki macicy III stopnia, jeśli nie zostanie odpowiednio wcześnie leczona, może doprowadzić do jeszcze straszniejszej i poważniejszej choroby, jaką są zmiany nowotworowe szyjki macicy z dalszymi przerzutami. Niech każda kobieta nigdy nie straci chęci do bycia zdrową. Warto o to walczyć!

[ 34 ]