Dystonia naczyniowo-naczyniowa

Dystonia naczyniowo-naczyniowa obejmuje przejaw wszystkich zaburzeń regulacji wegetatywnej.

W ostatnich latach preferuje termin „syndrom wegetatywnej dystonii” przed „syndromem dystonia wegetatywna-naczyniowego”, ponieważ daje możliwość porozmawiania na temat syndromu wegetatywny-trzewnej dystonii, a drugi może być podzielony na wiele dystonii systemowym (wegetatywnego serca, vegeto żołądka itd.). Dlatego niektórzy autorzy częściej używają terminu "zespół dystonii wegetatywnej". Niektóre dyskusje były spowodowane drugą częścią definicji syndromu. NK Bogolepov zasugerował, że "dystonia" powinna zostać zastąpiona przez "dysfunkcję". Jest to logiczne i atrakcyjne położenie, ale dla patologii i fizjologii układu autonomicznego są tradycyjne terminy takie jak wagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa to kompleks prezentowany w postaci subiektywnych skarg od pacjentów, naruszających funkcjonowanie wegetatywnej części układu nerwowego. VSD jest uważany za jeden z najtrudniejszych w kategoriach zespołów diagnozujących. Objawy kliniczne, które wykazują dystonia wegetatywna-naczyniowa są różnorodne, jest ich ponad 150. Wszystkie objawy psycho-wegetatywne wiążą się z naruszeniem funkcji struktury limbiczno-siatkowej, która kontroluje pracę autonomicznego układu nerwowego. Dystonia naczyniowo-naczyniowa nie jest niezależną jednostką nozologiczną, lecz rozwija się jako reakcja zespołu wtórnego w odpowiedzi na uporczywe, przewlekłe choroby lub na długotrwałe stresujące sytuacje z zewnątrz. VSD jest pojęciem trójwymiarowym, bardziej złożonym niż analogiczny - "zaburzeniami neurokryłnymi", dlatego środki diagnostyczne powinny być stosowane w taki sam sposób jak leczenie. Trzydzieści lat temu dystonia wegetatywno-naczyniowa została zdiagnozowana stosunkowo rzadko, dziś według statystyk ponad 75% mieszkańców naszej planety cierpi w pewnym stopniu na tę chorobę. Większość z nich nie szuka pomocy medycznej, ponieważ objawy zespołu są wygładzone, ale około jedna trzecia pacjentów wymaga złożonej terapii, a około 10% hospitalizacji.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa nazywana jest syndromem, ponieważ z reguły zaburzenia wegetatywne są wtórnymi przejawami różnych form patologii. I chociaż w klasyfikacji wyróżniono pierwotne i wtórne zaburzenia wegetatywne, zespół dystonii wegetatywnej jest im wspólny. Analizując zespół dystonii wegetatywnej, bierze się pod uwagę szereg czynników:

1. charakter zaburzeń wegetatywnych;
2. trwałość i paroksyzm ich;
3. poli- i mono-systemowy charakter zaburzenia;
4. uogólnione zaburzenia systemowe i lokalne;
5. wreszcie, i wydaje się to szczególnie ważne, rozróżniają w zespole wegetatywnej dystonii trzy wiodące zespoły wegetatywne:
   • zespół psycho-wegetatywny,
   • zespół postępującej niewydolności autonomicznej,
   • zespół wegetatywno-naczyniowo-troficzny.

Jak działa autonomiczny układ nerwowy?

VSD jest dysonansem pracy dwóch podsystemów, sympatycznych i przywspółczulnych. Jedność pracy tych "sojuszników" powinna zapewniać homeostazę (równowagę wewnętrzną i stałość pracy narządów, systemów) oraz mechanizm adaptacyjny, który pomaga odpowiednio reagować na wszystkie czynniki zewnętrzne. Układ wegetatywny odpowiada za nieświadomą (autonomiczną) regulację wielu ważnych procesów, wśród których są: 

• Normalizacja ciśnienia krwi, ton układu naczyniowego; 
• Rytm bicia serca, częstotliwość jego skurczów; 
• Aktywność wydzielnicza gruczołów (wewnętrznego i zewnętrznego) - wydzielanie śliny, pot, adrenalina, sok żołądkowy, łza; 
• Normalizacja funkcji motorycznych jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego, cała praca mięśni gładkich.

Pod wpływem czynników negatywnych, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, podsystemy przestają działać w sposób skoordynowany i zaczynają funkcjonować niezależnie od siebie. W ten sposób rozwija się zespół polimorficzny, który nazywa się dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Jak pojawiają się naruszenia podsystemów? 

• Funkcje podsystemu sympatycznego reguluje inny system, układ sympatia-nadnercza, który kontroluje współczucie poprzez produkcję adrenaliny i norepinefryny. Wzrost liczby hormonów katecholaminowych, ich stężenie wywołuje kryzysy, drgawki, które są bardzo trudne do zniesienia przez pacjentów. Występuje tachykardia, która nie ma prawdziwej przyczyny sercowej, ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie, może zacząć się duszność i zawroty głowy. Wszystkie te znaki rozwijają się szybko i powodują niewytłumaczalny lęk u człowieka. Napady padaczkowe mogą być powtarzane okresowo przez wiele lat, powodując uszczerbek na układzie nerwowym pacjenta. Mechanizm spustowy spustu może być sytuacją stresującą, ale często kryzysy sympatynadrencyjne występują bez widocznych obiektywnych przyczyn. 
• Dystonia naczyniowo-naczyniowa może rozwijać się w innym kierunku. Podsystem przywspółczulny funkcjonuje dzięki działaniu specjalnych włókien nerwowych, wśród których nerwy błędne są wiodącymi. Nervus vagus wydziela określone neuroprzekaźniki odpowiedzialne za obniżenie ciśnienia krwi - acetylocholinę. Zmniejsza się nie tylko ciśnienie, ale także zmniejsza się częstość akcji serca, puls ulega spowolnieniu. W rezultacie wszystkie gruczoły wydalnicze zaczynają działać w trybie intensywnym: wydzielanie śliny, wzrost potliwości. Zespół tych objawów często kończy się wirem gardłowym - utrata przytomności, nietrzymanie moczu i kału, silny ból w okolicy nadbrzusza. Często obserwowana hipoglikemia z powodu zwiększonego stężenia insuliny.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest podzielona objawami na typy, które z kolei bezpośrednio zależą od tego, który podsystem roślinności jest "nieczynny". 

• Awaria układu przywspółczulnego prowadzi do HPA zgodnie z typem hipotonicznym. 
• Awaria sympatyczny podsystemu prowadzi do AVR zgodnie z typem hipertonicznym.
• Dysfunkcja obu podsystemów prowadzi jednocześnie do IRR w typie normotonicznym.

Objawy są bardzo zróżnicowane, ale wśród nich najczęstsze są następujące: 

Objawy kardiologiczne. 

• Tachykardia i arytmia (zwiększenie częstości skurczów serca i aktywacji bicia serca) - tachyarytmia; 
• Bradykardia i arytmia ze spadkiem częstości akcji serca - bradyarytmia; 
• Bolesne odczucia w sercu, uczucie ciężkości, ucisk; 
• Aktywacja napięcia naczyniowego - nadciśnienie tętnicze; 
• Zmniejszony ton naczyniowy - niedociśnienie; 
• Skoki ciśnienia krwi, omdlenia; 
• Hyperemia skóry lub odwrotnie - sinica (bladość, sinica). 

Objawy oddechowe. 

• Skrócenie oddechu; 
• Poczucie guza w gardle, trudności w połykaniu jedzenia, płyny; 
• Wrażenia skurczu oddechowego. 

Objawy żołądkowo-jelitowe. 

• Naruszenie procesu trawiennego, zaparcia lub biegunki; 
• Skurcze w rejonie nadbrzusza; 
• Wzdęcia. 

Objawy neurologiczne. 

• Zmęczenie, apatia; 
• Objawy hipochondryczne, skargi na drobne dolegliwości; 
• Stany depresyjne; 
• Drażliwość, czasami agresywność; 
• Zwiększona meteosensitivity; 
• Podgorączkowa temperatura ciała; 
• Okresowe bóle głowy o niejasnej etiologii; 
• Zakłócenia snu.

Objawy dystonii wegetatywnej-naczyniowej

Kliniczna doktryna patologii autonomicznego układu nerwowego związana jest z nazwami N. Eppingera, L. Hessa (1910), który stworzył ideę takiego zespołu jako dystonia wegetatywno-naczyniowa. Biorąc pod uwagę podział syndromu dystonii wegetatywnej na działy współczulne i przywspółczulne, wkrótce pojawił się drugi uogólniony syndrom wegetatywny, sympatykotonia. W klasycznej ekspozycji wyglądali tak.

Naczyniowych objawów dystonii, które objawiają suchość skóry i bladość, zimne kończyny, połysk i łatwość wytrzeszcz oczu, niestabilna temperatura podatne na szybki oddech, tachykardia, skłonność do zwiększenia ciśnienia krwi, zaparcia, charakteryzujące sympathicotonic napięcie. Charakteryzuje się dużą pojemnością pracy, inicjatywą, wytrzymałością fizyczną i dobrą aktywnością wieczorem z obniżonymi zdolnościami do zapamiętywania i koncentracji, niepokoju. Zmniejszono tolerancję słońca, ciepła, hałasu, jasnego światła, kawy. Sen niespokojny. Obserwuje się drżenie mięśni, parestezję, chilliness, nieprzyjemne odczucia w okolicy serca.

Naczyniowych, które manifestują objawów dystonii zimne, wilgotne, bladość, nadmierne pocenie się i ślinienie, jasnoczerwony dermographism, bradykardię, niedociśnienie, skłonność do arytmii oddechowego i omdlenia skłonność do przyrostu masy, znamienny wagotonia. Istnieje ospałość, zmęczenie, niska wytrzymałość, niska inicjatywa, niezdecydowanie, nieśmiałość, wrażliwość, skłonność do depresji, najlepsze działalność produkcyjną w godzinach porannych.

Uogólnienie indywidualnych zaburzeń wegetatywnych w tych zespołach przyczyniło się do rozwoju wegetologii klinicznej. Należy zwrócić uwagę na kilka okoliczności. Stwierdzone objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej, po pierwsze, nie są jeszcze uformowanymi zespołami patologicznymi i raczej odzwierciedlają pewne, często konstytucyjne, cechy organizacji i reakcji autonomicznego układu nerwowego; po drugie, w pełni odzwierciedlają przejawy, które, z ich większą surowością, są uogólnionym zespołem dystonii wegetatywnej; po trzecie, niezwykle ważne jest, aby już w tych opisach, dystonia wegetatywno-naczyniowa, objawy były podawane w połączeniu z charakterystyką osobowości i reakcją emocjonalną.

Doktryna sympatikotonii i wagotonii była często krytykowana, w oparciu o ideę rzadkości w prawdziwej praktyce takich czystych syndromów. Na tej podstawie, A. Guillaume przydziela objawów wegetatywnych pośrednie naczyniowego dystonii - nevrotoniyu A. Danielopolu odnosi się do niej jako „giperamfotoniya” lub „gipoamfotoniya”. Faktycznie, coraz częściej mają do czynienia z różnymi współczulnego lub przywspółczulnego objawów, jednak często nie jest zidentyfikowanie korzystne zaburzenia kierunku lub inną orientację w poszczególnych układów funkcjonalnych (na przykład, układu krążenia i aktywności współczulnego układu przywspółczulnego - w układzie żołądkowo-jelitowym). Przy wszystkich zastrzeżeniach i dodatkach należy uznać, że zasada izolowania zaburzeń wegetatywnych od manifestacji sympatyczno-toniczno-wagotonicznych pozostaje owocna.

Objawy dystonii naczyniowo-naczyniowej są trwałe (trwałe) i charakteryzują się napadowymi zaburzeniami wegetatywnymi (to znaczy okresami ostrego zaostrzenia objawów). Jeśli te ostatnie reprezentują zarysowane w czasie i intensywne burze wegetacyjne, określenie pozostałych naruszeń jako "stałych" jest do pewnego stopnia warunkowe. Wszystkie objawy dystonii wegetatywnej-naczyniowej są mobilne. Dotyczy to nadmiernej potliwości, częstości akcji serca i ciśnienia tętniczego. Stałe zakłócenia nie są zatem absolutnie stabilnymi wskaźnikami, ale ich częste fluktuacje nie są obserwowane klinicznie i nie osiągają poziomu kryzysów wegetatywnych (VC). Najnowsze opisane w literaturze przez długi czas i są określane jako „kryzysów vago-vazalnye Gowers”, „sympatyczny kryzysowych Barre” i „mieszanych ataków sympatyczny-nerwu błędnego Polzer”, a we współczesnej literaturze angielskiej, są one określane jako „ataki paniki.”

Objawy miejscowe

Jak każda próba klasyfikacji, izolacja uogólnionych, systemowych i lokalnych zaburzeń jest w pewnym stopniu warunkowa. Wydaje się, że kwestia lokalnych syndromów jest najbardziej oczywista. Wiadomo, że jednostronne zaburzenia wegetatywne mogą występować w patologii kręgowców, zespołach tunelowych, mononeuropatiach różnych genez. Niewątpliwie są to lokalne objawy dystonii wegetatywno-naczyniowych. Jednak gdy się rozwijają i pogłębiają, zaczynają się rozwijać uogólnione zaburzenia psycho-wegetatywne, które pojawiają się jako reakcja na chroniczny ból (jeśli taki występuje) lub na nieprzystosowanie spowodowane przez lokalne zaburzenia. A jednak sytuacja ta wydaje się być wystarczająco określona z punktu widzenia dominacji lokalnych form syndromu dystonii wegetatywnej.

Uogólnione objawy

Podział uogólnionych i systemowych formularzy jest bardziej skomplikowany. Jeżeli lokalne zespoły, zwykle jest to zmiany segmentami obwodowego autonomicznego układu nerwowego, to uogólnione i zaburzenia układowe może być wynikiem niesprawności i formacji suprasegmental wegetatywne (zespół psychowegetatywne) oraz zmian obwodowych urządzeń autonomicznych (zespół postępującej niewydolności autonomicznego). Uważamy za konieczne podkreślenie, że w zasadzie te naruszenia są polisystemiczne. Powody tej polisystemowej natury są różne.

Okoliczności te doprowadziły do dość aktywnej dyskusji, która jest obecnie prowadzona wokół terminów "zespół dystonii wegetatywnej" i "dystonia neurokrzewiowa" (dystonia wegetatywno-naczyniowa). 60 lat temu w literaturze zagranicznej zaproponowano termin "osłabienie układu nerwowego". Po kilkudziesięciu latach przeniesiono ją do gleby radzieckiej medycyny, z nieco innym i jej oznaczeniem: "astenia" została zastąpiona przez "dystonię". Należy uznać, że pojęcie "dystonii neurokomórkowej" okazało się wytrwałe i szeroko stosowane w praktyce (niewątpliwie wskazuje to na jej pragmatyczny potencjał).

Zespoły dystonii wegetatywnej-naczyniowej

Co sprawia, że jesteśmy na przestrzeni lat z różnym powodzeniem prowadzić walkę z pojęciem „cardiopsychoneurosis”? Przede wszystkim - co terapeuci, kardiolodzy chcą widzieć w zespole wegetatywnej dystonii-naczyniowego nie jest, jako niezależny choroby. Zrozumiały niepokój o tych pomysłów. Lekarz zdiagnozował wegetatywne-naczyniowego dystonia, zaczyna traktować „choroba”, aby zakończyć niezbędne w tej sytuacji, szukać przyczyn tego zespołu. W tym tkwi niebezpieczeństwo praktycznego zastosowania terminu „cardiopsychoneurosis”. Drugi zarzut składa się z szeregu nieporozumień, że dystonia wegetatywna-naczyniowego, mamy tylko funkcjonalne zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym. Wyjaśnić te poglądy mogą być przede wszystkim, że diagnoza „dystonia wegetatywna-naczyniowego” rodzi się przede wszystkim w instytucjach kardiologicznych, z zaburzeniami w zakresie układu oddechowego (prawie zobowiązać), przewodu pokarmowego, pole termoregulacji nie podano żadnego znaczenia. Trzeci zarzut dotyczy faktu, że wjeżdżając na drogę izolacji dystonii naczyniowych, musimy ustąpić, a ten zespół jako hiperwentylacji, neyrogastralnoy dystonia neurogennego termoregulacji itp Wszystkie z nich - .. Absolutnej rzeczywistości klinicznej, a niektóre z nich (zwłaszcza Zaburzenia hiperwentylacja) - przedmiotem naszego poważnego rozważenia.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: objawy dystonii autonomicznej

Oczywiście, wegetatywna dystonia syndrome - bardzo szeroki i zróżnicowany pojęcie kliniczne, które przynosi ze sobą, z jednej strony, jasne wegetatywne kryzysy, długotrwałe stany podgorączkowe, neurogenny omdlenie, az drugiej - naczyniowe troficznych lokalne zespoły, hipotonia ortostatyczna, anhidrosis, pęcherz neurogenny. Doprowadziło to do tego, że zidentyfikowali trzy z uogólnioną syndrom syndrom zaburzeń wegetatywnych. Zespół psychowegetatywne przejawia zaburzenia napadowe na stałe spowodowane dysfunkcją niespecyficznych systemów mózgu. Oni wszystko poszło w klasyfikacji SEKCJA I zaburzeń autonomicznych.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: objawy postępującej niewydolności autonomicznej

Drugi zespół - postępująca niewydolność układu autonomicznego. Główne przejawy jego znajduje się na malejącą częstotliwością: obraz omdlenia w hipotonia ortostatyczna, impotencja, osłabienie, anhidrosis, nadciśnienie tętnicze w pozycji poziomej, objaw „stałe impulsu”, utrata masy ciała, nietrzymanie moczu, zaparcia, zaburzenia mowy, uczucie zatkanego nosa, angina. Występuje znacznie rzadziej badane przez neurologów i występuje, gdy obwodowa (segmentowe) i połączono mózgowego i obwodowego autonomicznego układu sercowego (patrz. Klasyfikacja chorób autonomiczne). Podstawą dla tego zespołu jest trzewny autonomicznego polineuropatia - patologia obwodowego układu autonomicznego, głównie unerwiających układu trzewnego. Istnieją jednak pewne objawy neurologiczne wskazujące liczbę procentowych równoległym w mózgu i dyfuzji zaburzeń układu autonomicznego (anhidrosis).

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: objawy wegetatywno-naczyniowo-troficzne

Trzeci zespół to zespół wegetatywno-naczyniowo-troficzny , który w przeszłości był czasami określany jako "angiotroferonurotyczny" lub, ściślej, "angiotroforetyczny". Przejawia się przede wszystkim w dłoniach i stopach, w obrębie tych struktur (np. Zespoły tunelowe lub zaburzenia autonomiczne w amylootrofiach nerwowych). Jest on zawarty w drugiej części klasyfikacji (obwodowe zaburzenia wegetatywne) i opiera się na pokonaniu mieszanych nerwów, splotów i korzeni unerwiających ramiona i nogi. Oczywiście ten zespół jest również prerogatywą neurologii; może być częścią zespołu psycho-wegetatywnego (choroba Raynauda).

Dystonia naczyniowo-naczyniowa: objawy dysfunkcji autonomicznej

Zespół dysfunkcji autonomicznej z reguły nie jest jednostką nozologiczną. W klasyfikacji przydzielono pierwotną i wtórną mózgową (ponadsegmentową), obwodową (segmentową) i połączoną dystonię naczyniowo-naczyniową. Oczywiście, przeważająca część zaburzeń autonomicznych jest średnie, a w takich sytuacjach jednostki chorobowej patologia analiza doprowadziła do autonomicznego zespołem zaburzeń, niezbędne dla prawidłowej diagnozy, a zwłaszcza korzystania zabiegi chorobową.

1. Naczyniowa dystonia, objawy, które zwykle pojawiają się we wczesnym dzieciństwie i charakteryzuje się niestabilności autonomicznego parametrów: szybka zmiana koloru skóry, potliwość, wahania tętna i ciśnienia krwi, bólu i dyskineza przewodu pokarmowego, skłonność do stany podgorączkowe, nudności, złej tolerancji fizycznej i stres psychiczny, meteotropnost zwany konstytucyjny. N. Eppinger, a następnie określano ich A. Guillaume obrazowo jako „niepełnosprawnego układu autonomicznego”, jeszcze pacjentów, ale podatne na wzmocnienie wszystkich tych przejawów niekorzystnym środowiskiem zewnętrznym. Często te zaburzenia są dziedziczne-rodzinna. Wraz z wiekiem, u tych pacjentów z właściwym wychowaniu odpuszczania dotrzeć do znanego odszkodowania, choć przez całe życie pozostają wegetatywny napiętnowane. Niewątpliwie rola czynników genetycznych w rozwoju migreny. Jednak czasami są bardzo ciężkie dystonii naczyniowych. Chodzi o zespół dysautonomia rodzina Riley - Dey, w której istnieją poważne naruszenia środowiska wewnętrznego organizmu, które nie są zgodne z życia. Zazwyczaj pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Zespół postępującej niewydolności autonomiczny może być związana z Parkinsona, zanik wieloukładowy oraz idiopatycznej (zespół niedociśnienia ortostatycznego Bradbury) - choroby zwyrodnieniowe pojawiają się w późniejszym życiu. Głównymi zmiany i obejmują dziedziczne neuropatie (sensorycznej, nerwowej amiotrofii Charcota - Marie -. Ząb et al).

Zatem konstytucyjne, zwyrodnieniowe choroby dziedziczne mogą objawiać się zarówno psycho-wegetatywnymi, jak i zespołem postępującej niewydolności wegetatywnej oraz zespołem wegetatywno-naczyniowo-troficznym.

2. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy występują u osób zdrowych przeciwko ostrym lub przewlekłym stresom, nazywana jest dysfunkcją autonomiczną o charakterze psychofizjologicznym. Reakcje emocjonalno-wegetatywne-endokrynologiczne na ostry stres są normalną reakcją fizjologiczną organizmu i nie mogą być uznane za patologiczne. Jednak nadmierna niewystarczająca ekspresja reakcji, czas trwania i częstotliwość ich występowania na tle przewlekłego stresu, naruszenie ludzkiej zdolności adaptacyjnej są już patologiczne, a podstawą objawów klinicznych jest zespół psycho-wegetatywny. Masowe przejawy syndromu autonomicznej dysfunkcji o charakterze psychofizjologicznym obserwuje się w katastrofach, trzęsieniach ziemi i innych stresujących sytuacjach ekstremalnych.
3. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy manifestują się podczas zmian hormonalnych. Należą do nich okresy dojrzewania i menopauzy. W okresie dojrzewania, istnieją dwie przesłanki dla powstania wegetatywnych zespołach: pojawienie się nowych endokrynnych i autonomicznego związku, wymagające tworzenia innych integracyjnych wzorców, i szybko, często Przyspieszona, zwiększenie wzrostu gospodarczego, który tworzy lukę pomiędzy nowymi parametrami fizycznymi i funkcji wsparcia naczyniowego. Typowe objawy to dystonia naczyń na miękkie lub wyrażone zaburzeń endokrynologicznych, wahania ciśnienia krwi, niedociśnienie zespołów lub omdlenia, chwiejność emocjonalna, zaburzenia termoregulacji.

Procesy wegetatywne zaostrza się w okresie menopauzy, co jest związane z fizjologicznym endokrynnym i emocjonalnym wsparciem tego stanu. Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest zarówno trwała, jak i napadowa, a wśród tych ostatnich, poza charakterystycznymi przypływami, może wystąpić uczucie gorąca i nadmierna potliwość, mogą wystąpić kryzysy wegetatywne. Wszystkie opisane objawy występują w fizjologicznie występującym okresie pokwitania i menopauzie, ale są szczególnie wyraźne w patologicznym przebiegu tych stanów. W takich sytuacjach mówimy o syndromie psycho-wegetatywnym, zwykle zmniejszającym się wraz z upływem tych okresów, ale w niektórych przypadkach zaburzenia psycho-wegetatywne-endokrynologiczne są dość trwałe.

4. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy przejawiają się w organicznych chorobach somatycznych. W wielu chorób psychosomatycznych (nadciśnienie, wieńcowej, chorobę wrzodową, astma oskrzelowa), oraz chorób trzewnych z ciężkim składnikiem algic (gallstone, kamienie nerkowe choroby przewlekłe zapalenie trzustki) są często wykonane z zespołem psycho-wegetatywne. Choroby psychosomatyczne, zaburzenia te są istotnym czynnikiem w patogenezie powstać przed ostatecznym powstawania opisanych chorób i są we wczesnych stadiach charakteru psychofizjologicznych. Chroniczne zespoły bólowe, które są zasadniczo bólu przewlekłego stresu również uzyskać zaburzenia psycho-wegetatywne. Te ostatnie są wyraźnie reprezentowane w zaburzeniach alergicznych.

Duża grupa ból somatyczny, które obejmują hormonalną (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, itp) i układowych (skrobiawica, twardzina, itp), metabolizm (porfirię, krioglobulinemię i in.), Choroby towarzyszyć zespołowi postępującej niewydolności układu autonomicznego. Choroby naczyń może wykazywać zespół wegetatywnych-naczyniowych zaburzeń troficznych. Szczególną wagę należy przykładać do cukrzycy (ze względu na wysoką częstość występowania), przy czym obwodowe zaburzenia autonomiczne występują w 50-60% i amyloidozy (80%).

5. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy przejawiają się w organicznych chorobach układu nerwowego. Nie ma podziałów mózgu, które nie biorą udziału w regulacji wegetatywnej i psychicznej. Przepis ten nie ma wskrzesić ekvipotentsializma pomysł jak istniejące zaburzenia wegetatywne-hormonalnego są często subkliniczną, można wykryć za pomocą specjalnych badań i, co do zasady, jest objęte czuciowo, mowy i zaburzeń psychicznych. Praktyka kliniczna pozwoliła podkreślić znaczenie struktur układu limbiczno-siatkowego, integralnych systemów mózgowych, zapewniających całościowe zachowanie i odpowiednią adaptację. Struktura węzłowa jest regionem podwzgórzowym, który przede wszystkim dostarcza neuroendokrynalne, motywacyjne i termoregulacyjne manifestacje. Struktury trzonu łączą stany funkcjonalne mózgu w cyklu czuwania - snu, regulacji funkcji układu krążenia i oddechowego, kontroli naddźwiękowych mięśni. Rola i oddziaływanie przedsionkowo-wegetatywne jest bezdyskusyjna. Przedstawiono możliwości zaangażowania struktur rhinencefalicznych w realizację kompleksów objawów psycho-wegetatywno-endokrynologicznych; padaczka skroniowa może służyć jako model kliniczny. W eksperymencie, zaczynając od LA Orbeli, wykazano rolę móżdżku w regulacji wegetatywnej. Jak dotąd praktycznie nie ma odpowiednich obserwacji klinicznych.

Oprócz roli kompleksu limbiczno-siatkowego ujawnia się także rola asymetrii międzypółkulowej. Ujawniono ściślejsze powiązanie między prawą półkulą mózgu a regulacją psycho-wegetatywną. Powyższe rozważania są oparte na aktualnej zasadzie, która jest całkowicie uzasadniona, ponieważ charakter choroby ma mniejsze znaczenie. W takim przypadku nie powinniśmy zapominać o rodzaju naruszeń (destrukcji i irytacji, ogromu i głębokości niszczenia mózgu).

Klinicznym objawem opisanych powyżej zaburzeń mózgowych będzie zespół psycho-wegetatywny u pacjentów.

Naczyń dystonii, objawy, które pojawiają się, gdy zespoły, chorobami korzeni i nerwów obwodowych (plexopathies neuropatie) jest wegetatywnie zwężające troficzne. Podkreślamy rolę tunelowania (trap) objawu. Główne objawy kliniczne występują na dłoniach i stopach, często są jednostronne. W ostatnich latach dynamicznie rozwijającym się zespołem myofascial doktryna (kręgosłup) przejawia zaburzenia odruchu mięśnia ostro bolesne foki, którym towarzyszą zarówno odcinkowych zaburzeń autonomicznych i reakcji psycho-wegetatywnych na ból. Należy pamiętać, podrażnienie wegetatywnego splotu tętnic kręgowych (Frank nerwu) często objawia się z tylną współczulnego zespołem szyjki (migrena, Barrego). Sympathalgia opisano twarzy i uszkodzenie w wyniku (sprzęgania) węzła skrzydłowo-podniebiennego (Sladera zespół) i nosoresnichnogo (zespół Charlier). Występują one rzadko, aw takich przypadkach konieczne jest przede wszystkim wykluczyć belki ból głowy.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy występują z myasthenia gravis, zespołem Guillain-Barre, stwardnieniem rozsianym, nazywana jest postępującą niewydolnością wegetatywną.

Obwodowych (segmentami) roślinnego zespoły, które ukazują się w wegetatywnym naczyniowego dystonii do niedawna były ograniczone do diagnostyki ganglionitis (truntsitov) współczulnego łańcucha i uszkodzenie splotu słoneczne (solarium). Z pewnością należy podkreślić, że takie maloopravdanna diagnoza, nie ma odpowiednika w skali światowej i pochodzi w neurologii „ery doosteohondroznuyu w” Neurology oraz opisy i szczegółowym badaniu syndromu postępującej niewydolności układu autonomicznego.

6. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy pojawiają się w chorobach zawodowych. Główne objawy są psycho-wegetatywne (głównie asteno-wegetatywne) i zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowo-troficznych w rękach i - cięcia - nogi.
7. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy występują z nerwicami - jedną z najczęstszych postaci powodujących zaburzenia wegetatywne. Te ostatnie są uważane za obowiązkową manifestację nerwic, a zaburzenia w okręgu nerwowym są szeroko rozpowszechnione. Zespół dysfunkcji wegetatywnej w tej sytuacji jest klasyczną manifestacją syndromu psycho-wegetatywnego.
8. Dystonia naczyniowo-naczyniowa, której objawy pojawiają się w zaburzeniach psychicznych. Dotyczy to przede wszystkim zaburzeń afektywno-emocjonalnych i osobistych. Zespoły intelektualno-mekryczne są mniej związane z przejawami wegetatywnymi. Należy podkreślić rolę różnych postaci endogennej depresji, zarówno w postaci odrębnego zespołu, jak i postaci zamaskowanej (larwowanej). Podobnie jak w przypadku organicznych zaburzeń mózgowych, gdy dystonia wegetatywno-naczyniowa jest blokowana przez sensomotor, zespoły psychopatologiczne wyraźnie dominują w obrazie chorób psychicznych. W tym przypadku psychiatrzy często ignorują współwystępujące zaburzenia wegetatywne. Uzasadnieniem tego raczej pragmatycznego stanowiska jest zanik zaburzeń wegetatywnych w skutecznym leczeniu zaburzeń psychopatologicznych. Jest to forma syndromu psycho-wegetatywnego.

Jak leczy się dystonię naczyniowo-wegetatywną?

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest leczona w zależności od rodzaju zespołu, a strategia terapeutyczna musi uwzględniać inne dostępne choroby somatyczne. Kompleks leczenia obejmuje metody leczenia do nadzoru nad VSD i metodami nielekowymi, które czasami mogą być bardzo skuteczne, a nawet zastąpić podstawową terapię medyczną

Metody niefarmakologiczne i metody obejmują takie zalecenia: 

Dokonywanie racjonalnego reżimu dnia. Zdrowy styl życia nie jest znanym pojęciem, które już stało się powszechnie znane, jest to naprawdę skuteczny sposób na zneutralizowanie objawów. Elementarna zasada - przebudzenie nie później niż o 7 rano i zasypiając nie później niż o 22:00, może usunąć kilka symptomów VSD w ciągu zaledwie jednego miesiąca. Ten schemat wznawia normalną produkcję hormonów "dziennych" i "nocnych". Co więcej, obserwując warunki normalnego snu, można poprawić nie tylko dobre samopoczucie, ale także wygląd, ponieważ specjalny hormon, który kontroluje spowolnienie procesów starzenia, jest przydzielany od 24 do 3 rano podczas głębokiego snu. Ten cudowny regulator nazywa się intermedin, przestaje się rozwijać od tych, którzy pracują w nocy, lub po prostu nie śpi z powodu oglądania filmu lub udziału w grze online. 

Przestrzeganie trybu powietrza w pomieszczeniu. Elementarne przewietrzenie powinno stać się nawykiem. Ponadto konieczne jest wykluczenie obszernych puchowych puchów lub niewygodnych materacy, poduszek. Pościel powinna być optymalnie wygodna i ergonomiczna. Nawet jeśli ktoś myśli, że śpi, ale budzi się, czuje się zepsuty, możesz uznać, że sen się nie powiódł. Często powodem tego są nadmiernie miękkie łóżka, niewygodne poduszki i ogólny dyskomfort zewnętrzny. 

Konieczne jest zrobienie odmiany w życiu codziennym. Przełączanie aktywności co 1,5-2 godziny powoduje, że mózg aktywuje niewykorzystane funkcje. Ponadto zmiana rodzaju zawodu powoduje, że mimowolnie zmieniasz swoją postawę, aktywujesz stagnację w mięśniach i tkankach. Takie regularne treningi powinny stać się nawykiem, muszą wynosić co najmniej pięć dziennie. 

Pozytywnym wynikiem jest badanie metod treningu autogennego. Możesz je studiować samemu, dobrem dzisiejszym jest dużo takiej literatury. Metoda ta jest całkowicie bezpieczna i nie szkodzi podświadomości, w przeciwieństwie do innych ezoterycznych "rozkoszy". 

Idealnie byłoby, gdyby alkohol i nikotyna zostały wykluczone z życia na zawsze. Jeśli to radykalne anulowanie jest trudne, konieczne jest zminimalizowanie ich użycia. Nikotyna przyczynia się do rozwoju przewlekłego niedotlenienia mózgu, uszkodzenia alkoholu i nie może mówić. Te nawyki nie są przydatne, ponieważ wyczerpują już wyczerpany system nerwowy i zasoby ciała. 

Ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc w zmniejszeniu nasilenia objawów VSD. Dystonia naczyniowo-naczyniowa często znika po 3 do 4 miesiącach treningu pod kierunkiem profesjonalnego trenera fitness. 

Konieczne jest zrewidowanie diety i uwzględnienie wystarczającej liczby pokarmów zawierających witaminy i pierwiastki śladowe. Wszystko, co zawiera magnez, wapń, potas i witaminy z grupy B powinno stać się codziennym "uczestnikiem" menu. 

Procedury fizjoterapeutyczne mogą pomóc w zmniejszeniu częstości występowania VSD. Sprawdzone kursy elektroforezy na obrzeżu kręgosłupa, kąpiele błotne, zabiegi SPA, akupunktura.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest leczona przy pomocy leków, szczególnie dla osób, które potrzebują napadów, kryzysów. 

Adrenoblockery są przepisywane pacjentom z VSD z zaburzeniami współczulno-nadnerczowymi. Wybór leków jest wykonywany przez lekarza, z reguły przepisywany jest atenolol i jego pochodne, metoprolol i nadolol. 

Środki uspokajające są przepisywane w warunkach lękowych w celu złagodzenia objawów kryzysu. Cała grupa benzodiazepin (fenazepam, oksazepam, diazepam) sprawdziła się jako środki przeciwlękowe. W szczególnie ciężkich warunkach można również przepisać leki przeciwlękowe. 

Kryzysy bagienne są zatrzymywane przy pomocy preparatów z grupy atropiny. Jako holinoblocker atropina neutralizuje główny symptom kryzysu, z reguły lek jest wstrzykiwany podskórnie. Skuteczne jest także wprowadzanie stymulatorów serca w celu aktywacji serca (domięśniowa kurdyamina). Stosowanie leków zawierających kofeinę ostatnio nie jest praktykowane z powodu różnych działań niepożądanych. 

Skurcz oskrzeli o etiologii wegetatywnej jest nadzorowany za pomocą preparatów działających na bronchodilator. Skuteczne są również salbutamol, ferodual w postaci inhalacji. W przypadkach ciężkiego zaostrzenia i duszności efedryna jest podawana domięśniowo. 

Hipoglikemię kontroluje się przez podawanie glukozy. 

Dystonię naczyniowo-naczyniową, która ma objawy przedsionkowe, leczono lekami nootropowymi - fesamem, cynaryzyną, pirocetamem.

Dystonię naczyniowo-naczyniową można leczyć, której czas trwania zależy od ciężkości zespołu i chęci pacjenta do pozbycia się bolesnych objawów. Główne zasady terapii, stosowane w leczeniu VSD, są następujące: 

• Terminowe odwoływanie się do neurologa, neurologa. 
• Kompleksowe, szczegółowe badanie, które przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. Najskuteczniejsze są badania stacjonarne pod nadzorem lekarza prowadzącego, ponieważ metoda ta pozwala nam widzieć bardziej obiektywnie dynamikę symptomatyczną. 
• Eliminacja współistniejących chorób somatycznych, które są często pierwotne i powodują manifestację VSD. 
• Warunkiem obowiązkowym jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, bez względu na ich rozległość. Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest leczona przez długi czas, co najmniej jeden rok, dlatego pacjent musi uzyskać siłę, cierpliwość i pewność siebie w pomyślnym wyniku działań terapeutycznych. 
• Warunkiem obowiązkowym jest psycho-emocjonalna korekta cech osobowości pacjenta. Długie kursy sesji psychoterapeutycznych są skuteczne.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa nie jest chorobą śmiertelną, z reguły zespół ten jest z powodzeniem nadzorowany w przypadku trafnej diagnozy i prawidłowo dobranego leczenia.