Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej

Dystonia wegetatywno-naczyniowa ma szeroką gamę objawów, ponieważ choroba ta nie jest uważana za odrębny stan nozologiczny. Raczej VVD, jako skrócona nazwa złożonego zespołu objawów, wywołuje pogorszenie chorób somatycznych, które mają przyczynę psychogenną. Są to wszystkie procesy erozyjne przewodu pokarmowego, niedociśnienie i nadciśnienie, choroba wieńcowa, choroby endokrynologiczne, astma, neurodermit. Mechanizm ten jest związany z zasadą działania dwóch podtypów układu nerwowego, które regulują różne procesy zachodzące w organizmie. Układ współczulny kontroluje nas w ciągu dnia, kontroluje aktywność fizyczną, tętno, częściowo aktywność intelektualną, a układ współczulny odpowiada również za odpowiednią reakcję człowieka na stres. Układ przywspółczulny natomiast chroni funkcje życiowe organizmu, podczas gdy mózg i układ współczulny śpią, czyli kontroluje odpoczynek i proces odzyskiwania zasobów. Te dwa układy naprzemiennie tworzą harmonijną równowagę aktywności i całkowitego odpoczynku.

Gdy interakcja układu współczulnego i przywspółczulnego zostaje zaburzona, rozwija się zespół zwany dystonią wegetatywno-naczyniową. Część wegetatywna układu nerwowego jest z natury autonomiczna, to znaczy jest słabo podporządkowana kontroli świadomości, na przykład mało prawdopodobne jest, aby ktokolwiek był w stanie zatrzymać bicie serca z własnej woli, będzie ono działać niezależnie od chęci lub niechęci człowieka. Układ wegetatywny kontroluje pracę wielu narządów i układów, ale jego głównym zadaniem jest utrzymanie stałości tej skoordynowanej pracy lub homeostazy. Termin „zaburzenie dystoniczne” wyraźnie oznacza główny objaw - zmianę tonu, a lokalizacja tego procesu może być różna - od układu hormonalnego do układu sercowo-naczyniowego. Oczywiście, takie „rozproszenie” wyjaśnia różnorodność objawów. We współczesnej praktyce klinicznej neuropatologicznej opisano ponad pięćdziesiąt dolegliwości o charakterze subiektywnym, które są prezentowane przez osoby cierpiące na VSD. Ze względu na charakter i przebieg procesu patologicznego objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej dzielimy na następujące formy i typy opisane poniżej.

Objawy kardiologicznej postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej

Ten typ dystonii charakteryzuje się wszystkimi objawami chorób układu krążenia. Ból w sercu jest długotrwały, często tępy, tępy. Czasami występują skurcze z kłującymi bólami, które są niezwykle niepokojące, a nawet przerażające dla pacjentów. W rezultacie występuje ciągły lęk przed nagłą śmiercią. Taka myśl tylko pogarsza stan, rozwija się silna duszność, a ciśnienie krwi wzrasta.

Jak odróżnić atak wywołany dystonią wegetatywno-naczyniową, której objawy są tak podobne do kardiologicznych, że praktycznie nie da się ich odróżnić od prawdziwego zawału serca? Dolegliwości bólowe o etiologii wegetatywno-naczyniowej mogą trwać tygodniami, nie poddają się neutralizacji lekami kardiologicznymi, w tym nitrogliceryną. Jeśli pacjent zgłosi się do kardiologa, badania i badania z reguły nie wykazują zmian w funkcjonowaniu serca.

Forma tachykardowa

Charakterystycznymi objawami tego typu dystonii są przyspieszone tętno, puls jest dosłownie słyszalny, jest tak aktywny. Krew napływa do skóry, twarz robi się czerwona, może wzrosnąć potliwość. Objawy te powodują również silny niepokój, aż do strachu przed śmiercią. To uczucie aktywuje proces i może on powtarzać się wielokrotnie. Objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej mogą być tak poważne, że u osoby mogą faktycznie rozwinąć się problemy z sercem. Ta forma jest niezwykle trudna do samodzielnego odróżnienia od prawdziwej napadowej, niezwykle niebezpiecznej tachykardii i arytmii, dlatego wymagana jest konsultacja z kardiologiem.

Postać nadciśnieniowa

Ten typ charakteryzuje się okresowym, spontanicznym wzrostem ciśnienia krwi. Często objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej typu nadciśnieniowego łączą się z innymi typami dystonii - tachykardią lub kardiologią.

Jak odróżnić dystonię wegetatywno-naczyniową typu nadciśnieniowego od prawdziwego kryzysu nadciśnieniowego? W przeciwieństwie do prawdziwego nadciśnienia, gdy ciśnienie wzrasta regularnie, a przyczyny wzrostu są przewidywalne, w przypadku dystonii skoków ciśnienia nie można wyjaśnić obiektywnymi czynnikami. Ponadto ciśnienie tętnicze prawie nigdy nie przekracza wartości progowych 165-170/90-85 mm Hg.

Forma trzewna

Ten typ dystonii charakteryzuje się wszystkimi objawami procesów patologicznych w układzie pokarmowym. Są to okresowe wzdęcia i gazy, niezwiązane z przyjmowaniem prowokującego pokarmu. Bolesne odczucia ze wzdęciami często mijają po wypróżnieniu. Może rozwinąć się zaburzenie samego procesu wypróżniania, które naprzemiennie występuje z zaparciem i biegunką. Dystonia wegetatywno-naczyniowa często manifestuje objawy w kilku obszarach przewodu pokarmowego - żołądku, jelitach, trzustce.

Jak odróżnić ataki dystonii trzewnej od prawdziwych objawów dysfunkcji przewodu pokarmowego? Jeśli objawy dysfunkcji układu pokarmowego są związane z dystonią wegetatywno-naczyniową, nie towarzyszy im wzrost temperatury ciała i nigdy nie występują skrzepy krwi w stolcu. Ponadto zaburzeń jelitowych trzewnych nie można wytłumaczyć przyjmowaniem złej jakości lub niedietetycznej żywności. Często osoba, zauważając niepokojące objawy, zaczyna stosować ścisłą dietę, wykluczając smażone, pikantne i tłuste potrawy, ale taka dieta nie przynosi pożądanego rezultatu, objawy nadal się ujawniają.

Forma hipotoniczna

Postać hipotoniczna objawia się dość silnym spadkiem ciśnienia krwi, charakterystyczne są zawroty głowy i silny ból głowy. Możliwe jest wzmożone pocenie się z drżeniem, co jest bardzo podobne do objawów hipoglikemii.

Jak odróżnić atak typu hipotonicznego od prawdziwej hipoglikemii? Jeśli człowiek jest „hipotoniczny”, musi zjeść kawałek cukru lub napić się słodkiej herbaty, wówczas pierwsze objawy ustępują i można przejść do właściwej diagnozy dystonii wegetatywno-naczyniowej, której objawy są podobne do ataku hipoglikemicznego, nie jest kontrolowana przez słodycze i przyjmowanie pokarmów, co więcej, takie środki nasilają objawy, aż do odruchu wymiotnego.

Forma oddechowa

Postać oddechowa jest bardzo typowa dla wszystkich typów zaburzeń nerwicowych. Zaburzenia oddychania psychoemocjonalnego charakteryzują się uczuciem ściśnięcia w gardle (guz), trudnościami w oddychaniu, często temu typowi towarzyszy regularny kaszel, który przeradza się w nieświadomy nawyk. Uczucie ucisku w klatce piersiowej, częsta potrzeba ziewania, ból gardła - to daleka od pełnej listy objawów dystonii oddechowej.

Jak odróżnić typ oddechowy od prawdziwych objawów procesu zapalnego w oskrzelach, nosogardzieli, gardle? Dystonia wegetatywno-naczyniowa wykazuje objawy niezwykle podobne do prawdziwych oddechowych, ale podczas ataków dystonicznych temperatura ciała pacjenta nie wzrasta. Ponadto badania laboratoryjne (hodowle) nie wykazują oznak drobnoustrojów ani bakterii, a zdjęcie rentgenowskie często jest również prawidłowe.

Forma asteniczna

Postać asteniczna często łączy się z hipotoniczną. Ogólne obniżenie witalności, stałe zmęczenie, niska odporność na stres, niezdolność do wykonywania wykonalnej pracy fizycznej lub umysłowej, stany podgorączkowe, drżenie - to główne objawy dystonii astenicznej.

[ 1 ], [ 2 ]

Forma kryzysowa lub kryzysy wegetatywne

To najcięższy stan, kiedy atak następuje nagle, ściskając klatkę piersiową. Nie jest to po prostu duszność, ale prawdziwe zatrzymanie oddechu, na szczęście nie krytyczne w czasie trwania. Jednak nawet taki natychmiastowy atak wystarczy, aby poczuć strach przed śmiercią, który jest pamiętany i później służy jako niezależny wyzwalacz (mechanizm wyzwalający) nawrotu kryzysu wegetatywnego. Kryzysowi towarzyszy tachykardia, zaczerwienienie twarzy, typowe dla ataku astmy. Niebezpieczeństwo takich kryzysów tkwi w ich spontaniczności, mogą być one sprowokowane przez prawdziwą sytuację stresową, ale mogą wystąpić zupełnie bez powodu. Skrajnym objawem kryzysów wegetatywnych są PA - ataki paniki. Klinika ataków paniki wygląda następująco:

• Nagłe uczucie niepokoju i strachu, trwające czasami nawet do dwóch godzin;
• Tętno przyspiesza, a puls przyspiesza;
• Pojawia się duszność, oddech wydaje się zatrzymywać;
• Mogą wystąpić zawroty głowy;
• Często atakom towarzyszą drżenia kończyn;
• Odczuwa się lęk przed śmiercią, lęk przed utratą kontroli nad świadomością i obłędem;
• Mogą wystąpić napady niewytłumaczalnej agresji i drażliwości.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa wykazuje tak wieloczynnikowe objawy, że choroba często nie ma jednej konkretnej postaci, typy i formy są zazwyczaj mieszane. W celu niezależnego różnicowania należy wziąć pod uwagę następujące charakterystyczne cechy VSD:

• Jeśli człowiek ma bardziej aktywną część współczulną ogólnego układu nerwowego, to będzie ona najbardziej podatna, wpłynie to na objawy - lęk, tachykardię, przyspieszone tętno, podwyższone ciśnienie krwi. Słabszy układ przywspółczulny nie ma czasu na przywrócenie zasobów organizmu podczas odpoczynku i snu, więc objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej będą najprawdopodobniej typu nadciśnieniowego.
• Jeśli część układu przywspółczulnego jest bardziej aktywna pod względem funkcjonowania, to daje nadmiar energii, której człowiek nie ma czasu rozdysponować i wydać. Objawy tego typu choroby charakteryzują się zaburzeniami depresyjnymi, obniżonym ciśnieniem krwi, zmęczeniem. Paradoksalnie, własna wewnętrzna energia zaczyna tłumić wiele naturalnych funkcji organizmu, taki przebieg choroby odnosi się do VSD typu hipotonicznego.

Dystonia wegetatywno-naczyniowa ma wiele objawów, często nie manifestujących się klinicznie, jest dość ciężkim, nieprzyjemnym stanem, należy jednak do kategorii zaburzeń czynnościowych i z reguły nie ma nic wspólnego z poważnymi patologiami i chorobami. Psychogenny zespół neurologiczny przy prawidłowej diagnozie i nadzorze terapeutycznym z czasem ulega neutralizacji lub przynajmniej można nim zarządzać. Leczenie przepisuje neurolog, często tacy pacjenci wymagają kursu konsultacji psychoterapeutycznych.

[ 3 ], [ 4 ]