Ecthyma: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ecthyma to głęboka, owrzodziała zmiana skórna wywołana przez paciorkowce.

Na początku choroby pojawia się duża, wielkości orzecha laskowego, pojedyncza krosta z surowiczo-ropną zawartością, po której tworzy się głęboki wrzód, pokryty gęstą ropną strupą o brunatno-brązowym zabarwieniu. Wrzód ma stromo uniesione brzegi, ropne miękkie dno i jest otoczony trzonem zapalnego bolesnego nacieku. Zazwyczaj po 3-4 tygodniach wrzód wypełnia się tkanką ziarninową i goi się z utworzeniem blizny. Ecthyma często występuje na podudziach, rzadziej na pośladkach i tułowiu.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku ektym kiłowych, w których nie występuje wyraźny ostry komponent zapalny; odczyny serologiczne na kiłę i badanie w kierunku bladej treponemy są dodatnie.

Leczenie ecthyma. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (linkomycyna, cefaleksyna itp.). Skuteczna jest cyprofloksacyna (Syspres), jedna tabletka 2 razy dziennie. W postaci gangrenowej dodaje się kortykosteroidy (30-50 mg/dobę), angioprotektory; proteflazyd (krople 15-20J 2 razy dziennie), który ma działanie immunokorekcyjne, przeciwutleniające. Trypsyna, chymopsina (w celu oczyszczenia wrzodu z ropy), następnie solcoseryl zmieszany z antybiotykami są stosowane zewnętrznie na wrzód, 20% maść ichtiolowa, maść ichtiolowo-kamforowa, winylina itp. są stosowane na otaczający naciek. Wskazana jest terapia UHF, UV, laserowa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]