Enadypina

Enadypina jest złożonym lekiem o właściwościach hipotensyjnych.

Wskazania Enadypina

Jest stosowany w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, a także w leczeniu dławicy piersiowej i dusznicy bolesnej.

Formularz zwolnienia

Środek leczniczy ma postać tabletki.

Farmakodynamika

Enadipina jest lekiem złożonym o działaniu hipotensyjnym, zawierającym substancje enalapril z amlodypiną. Działanie lecznicze zapewniają właściwości jego składników aktywnych.

Amlodypina hamuje aktywność wolnych kanałów Ca, a także blokuje przenikanie jonów wapnia przez ściany wolnych kanałów Ca do komórek naczyniowych i kardiomiocytów mięśni gładkich. W rezultacie zmniejsza się ogólny opór naczyń obwodowych, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi.

Nie powoduje to zmiany wskaźników tętna, a w wyniku zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen.

Efekt terapeutyczny pozwala na rozszerzenie głównych tętniczek z tętnicami wieńcowymi - wewnątrz niedokrwionych i zdrowych stref mięśnia sercowego. Dzięki temu zwiększa się przepływ tlenu do mięśnia sercowego, a u osób z dusznicą bolesną zapobiega wystąpieniu skurczów wieńcowych. U osób ze zwiększonymi wartościami ciśnienia krwi pojedyncza dawka leku dziennie prowadzi do obniżenia tych wskaźników w ciągu 24 godzin. Amlodypina ma stopniowy początek działania, dzięki czemu nie powoduje objawów ostrego niedociśnienia.

U osób cierpiących na dławicę piersiową przyjmowanie pojedynczej dawki enadypiny dziennie zwiększa tolerancję wysiłku, zmniejsza częstotliwość ataków dławicy piersiowej i liczbę przyjmowanych tabletek nitrogliceryny.

Maleinian enalaprylu jest inhibitorem ACE. Hamuje powstawanie angiotensyny 1 i 2. Podczas jego działania zmniejsza się ogólna oporność naczyń obwodowych, ciśnienie krwi oraz obciążenie wstępne i następcze w stosunku do mięśnia sercowego. Ponadto substancja zmniejsza szybkość degradacji bradykininy i zwiększa wiązanie PG.

Długotrwałe stosowanie prowadzi do osłabienia przerostu mięśnia sercowego, a ponadto miocytów błon tętniczych o charakterze oporowym. Składnik ten pomaga poprawić ukrwienie obszarów niedokrwionych mięśnia sercowego. Jednocześnie spowalnia postęp dysfunkcji lewej komory u osób, które wcześniej przebyły zawał mięśnia sercowego.

Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się po 4–6 godzinach i utrzymuje się przez 12–24 godziny.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne leku są określone przez interakcję jego elementów. Maksymalne wartości amlodypiny w osoczu krwi są notowane po 3-4 godzinach od przyjęcia leku i utrzymują się na tym poziomie przez 24 godziny. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania substancji w żołądku. Stabilne wartości enalaprylu w osoczu są rejestrowane po 7-8 dniach.

Enadypina jest metabolizowana w wątrobie, a wydalanie leku odbywa się głównie przez nerki.

U osób w podeszłym wieku obserwuje się zmniejszenie klirensu, w związku z czym okres półtrwania leku w osoczu może się wydłużyć.

Dawkowanie i administracja

Lek można stosować niezależnie od posiłków, popijając tabletki 0,5 szklanki zwykłej wody.

Dawkowanie leku powinno być dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan i charakter choroby. Dorosłym przepisuje się zazwyczaj 1 tabletkę leku raz dziennie. Biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość pacjenta, dopuszcza się maksymalnie 2 tabletki leku dziennie.

[ 2 ]

Stosuj Enadypina podczas ciąży

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nietolerancji na składniki leku;
• zwężenie otworu aorty;
• postać przerostowa kardiomiopatii, której towarzyszy niedrożność drogi odpływu lewej komory;
• obniżone ciśnienie krwi;
• wstrząs kardiogenny;
• Obustronne lub jednostronne zwężenie tętnic wewnątrz nerek;
• hiperkaliemia;
• pacjenci, którzy niedawno przeszli przeszczep nerki.

Skutki uboczne Enadypina

Przyjmowanie tabletek może powodować następujące działania niepożądane: uczucie gorąca, uderzenia gorąca, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy i tachykardię. Ponadto mogą wystąpić obrzęki nóg, objawy alergii (swędzenie, wysypki, przekrwienie skóry, pokrzywka i obrzęk Quinckego), wymioty, suchy kaszel, zapalenie mięśni, zapalenie stawów, a także nudności, bóle stawów, zespół Stevensa-Johnsona i zaburzenia czynności wątroby. Długotrwałe stosowanie prowadzi do wystąpienia parestezji, uczucia silnego zmęczenia lub osłabienia, a także bólu kończyn.

Rzadko obserwuje się wzrost kreatyniny z mocznikiem w osoczu krwi. Po zakończeniu stosowania leku wskaźniki te wracają do wartości prawidłowych. Takie negatywne objawy są zwykle zauważane u osób z problemami z nerkami lub w połączeniu z lekami moczopędnymi u osób cierpiących na niewydolność serca.

[ 1 ]

Przedawkować

Najczęściej podczas zatrucia obserwuje się następujące objawy: gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego (około 6 godzin po zażyciu leku), stan otępienia i tachykardię.

W leczeniu zaburzeń zaleca się płukanie żołądka, utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, kontrolę funkcji płuc i serca oraz monitorowanie wartości BCC i diurezy. Konieczne jest również utrzymanie kończyn pacjenta w pozycji uniesionej i dożylne podanie dopaminy z glukonianem wapnia.

Interakcje z innymi lekami

Łączenie leku z diuretykami potasowymi (takimi jak spironolakton i triamteren z amilorydem) jest zabronione, ponieważ może zwiększać poziom potasu w osoczu. W przypadku takiego leczenia należy monitorować poziom potasu w osoczu.

Jednoczesne stosowanie leku z lekami blokującymi kanały wapniowe, lekami moczopędnymi, hydralazyną, a także z β-blokerami i prazosyną nasila działanie przeciwnadciśnieniowe.

Jednoczesne stosowanie enadypiny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może zmniejszać aktywność terapeutyczną leku.

Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi lit może powodować opóźnienie wydalania litu, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań toksycznych.

Jednoczesne stosowanie leku z warfaryną powoduje niewielką zmianę wpływu warfaryny na nowe wartości PTT.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Enadipinę należy przechowywać w suchym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wskaźniki temperatury powinny mieścić się w zakresie 18-25°C.

Okres przydatności do spożycia

Enadypinę można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wprowadzenia leku na rynek.

Aplikacja dla dzieci

Brak informacji dotyczących stosowania enadypiny u dzieci.

Analogi

Analogami leku są Amapin, Gipril, Ekvator i Bi-Prestarium z Eneasem, a także Bi-Ramag, Rami-azomex i Enap-combi.