Gemsineral-td

Gemsineral-td to lek przeciwbólowy zawierający różne elementy lecznicze.

Wskazania Gemsinerala-td

Jest stosowany w celu zapobiegania rozwojowi lub leczenia niedokrwistości, która ma niedobór czynnika lub niedobór żelaza. Taka anemia występuje, gdy występują następujące zaburzenia i stany:

• niedobór pokarmowy żelaza;
• laktacja lub ciąża;
• ankilostomy ;
• krwawienie, z przewlekłą postacią (krwotok miesiączkowy lub krwawiący charakter hemoroidalny).

Ponadto stosuje się leki o zwiększonym zapotrzebowaniu na składniki lecznicze wynikające z chorób oparzeń, podchloryn, zespołu złego wchłaniania, enteropatii glutenowej, hemodializy, a także po zabiegach chirurgicznych.

Gemsineral-td jest przeznaczony dla osób, które szybko tracą na wadze, a także w zapobieganiu rozwojowi anemii lub jej leczenia u osób starszych na specjalnych dietach.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji odbywa się w kapsułkach, zapakowanych w blistry po 10 sztuk. Wewnątrz pudełka znajdują się 3 takie płytki.

Farmakodynamika

Gemsineral-td jest złożonym środkiem, który pomaga w leczeniu lub zapobieganiu rozwojowi niedokrwistości kwasu foliowego lub niedoboru żelaza. Zawiera cyjanokobalaminę z fumaranem żelaza, a dodatkowo witaminę B9.

Żelazo fumaran jest składnikiem organicznym zawierającym dużą ilość żelaza pierwiastkowego (liczba ta sięga 66,6 mg). Promuje szybki rozwój skutków ubocznych w niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Cyjanokobalamina jest niezbędna do tworzenia erytrocytów, a także do procesów wiązania DNA.

Witamina B9 jest przekształcana w organizmie, przyjmując postać kwasu folinowego i staje się uczestnikiem wiązania nukleotydów, wraz z cyjanokobalaminą pomagając w dojrzewaniu czerwonych krwinek. Kwas ten jest potrzebny do wzmocnienia odporności komórek.

Specyficzna technologia przemieszczania aktywnych elementów LS do wnętrza 12-żyłkowego jelita pozwala zapobiegać rozwojowi działania drażniącego w stosunku do błony śluzowej żołądka. Żelazo fumaran jest uwalniany w tych częściach jelita, gdzie stopień jego absorpcji ma maksymalną wartość (w górnej części jelita cienkiego i w 12-stykowej części jelita). Wynika to z powolnego rozpuszczania peletek.

Farmakokinetyka

Elementy Gemsinerala-td szybko wchłonęły wnętrze jelita. Wzrost wskaźników żelaza w surowicy krwi jest rejestrowany już po upływie 1 godziny od podania leku.

Technologia transportu, a następnie powolne uwalnianie aktywnych pierwiastków pozwala uniknąć ostrych wahań wartości żelaza we krwi, a jego działanie lecznicze utrzymuje się przez następne 10-12 godzin.

Dawkowanie i administracja

Podczas leczenia niedokrwistości, osoba musi przyjmować 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie przez co najmniej 3-4 tygodnie (dokładny czas zależy od stopnia nasilenia choroby).

W przypadku profilaktyki lek przyjmuje się na 1 kapsułkę dziennie.

Stosuj Gemsinerala-td podczas ciąży

W przypadku laktacji lub ciąży lek może być przepisywany wyłącznie na rozpoznany niedobór żelaza, po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność wysokiej wrażliwości na substancje lecznicze;
• nadmiar żelaza (obecność hemosyderozy lub "poczerwienienia") lub predyspozycje do jego rozwoju;
• Inne rodzaje niedokrwistości nie jest spowodowana niedoborem żelaza (hemolityczna, sideroahrestical, aplastyczna i zhelezorefrakternaya i zatrucia spowodowanego przez ołów, ponadto hemoglobinopatie, talasemia, itd.);
• zgubna forma anemii;
• częste procedury transfuzji krwi;
• erytrocytoza lub erytremia, ostre formy choroby zakrzepowo-zatorowej;
• Guzy, z wyjątkiem przypadków megaloblastycznej postaci niedokrwistości;
• marskość wątroby;
• późna porfiria skóry;
• Zapalny charakter chorób jelitowych w ostrej postaci;
• zaostrzenie wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• stenoza wpływająca na przełyk lub inne choroby obturacyjne rozwijające się w przewodzie pokarmowym;
• uchyłka jelitowego lub niedrożność jelit;
• łączone stosowanie z pozajelitowymi rodzajami żelaza.

[3], [4],

Skutki uboczne Gemsinerala-td

Przyjmowanie kapsułek może wywołać pojawienie się niektórych działań niepożądanych:

• zaburzenia w układzie pokarmowym: ból żołądka, uczucie pełności lub ból w nadbrzuszu w obszarze lub w jamie brzusznej, wymioty, wzdęcia, utrata apetytu, zaparcia lub biegunki, nudności, stolec zabarwienie w czarnym cieniu, a wraz z tym brązowienie szkliwa zębów;
• zmiany chorobowe wpływające na tkankę podskórną i naskórek: trądzik, świąd, wysypka naskórkowa, zaczerwienienie, pokrzywka i wypryski przypominające pocisk;
• zaburzenia funkcji immunologicznej: skurcz oskrzeli lub anafilaksja;
• problemy z pracą Zgromadzenia Narodowego: zawroty głowy, nerwowe podniecenie i bóle głowy;
• zaburzenia w sercu: ból lub tachykardia;
• Inne: uczucie ogólnego osłabienia, nadmiernej potliwości, uderzeń gorąca i hipertermii.

Przy dalszym nieuzasadnionym stosowaniu leków może rozwinąć się hemosyderoza.

[5], [6], [7],

Przedawkować

Zatrucie może powodować nasilenie objawów działań niepożądanych. W przypadku niekontrolowanego, długotrwałego stosowania Gemsinerala-td może rozwinąć się hemochromatoza.

Nadmiar części leczniczych wymaganych do leczenia może powodować objawy przedawkowania.

W ostrym zatruciu żelazem wymioty pojawiają się z nudnościami, a wraz z ciężkimi postaciami zatrucia śmierć ulega zawaleniu. Letalna dawka pierwiastkowego żelaza wynosi 180-300 mg / kg substancji. Należy rozumieć, że dla niektórych pacjentów dawka żelaza wynosząca 30 mg / kg może być toksyczna.

Gdy poziom żelaza objawy ostrego zatrucia zaburzeń może wystąpić w czasie 10-60 minut lub kilka godzin później. Istnieje brzucha lub ból w nadbrzuszu, nudności, biegunka z kału zielone, później nabycie zostańcie kolor. Ponadto, istnieje wymioty (czasem z krwią), smoliste stolce, uczucie osłabienia lub senność, bladość naskórka, z chorobą sinica Crocq i wilgotna zimnego potu. Ponadto, zauważa się ospały, słabych impulsów, zmniejszenie wartości ciśnienia krwi, poczucie zamieszania lub zmęczenie, kołatanie serca, wstrząs, śpiączka i hipertermii i objawy hiperwentylacja, a ponadto, drgawki, parestezja i martwicy w błonie śluzowej przewodu pokarmowego.

Po około 4-6 godzinach często obserwuje się remisję. Ponadto, po 12-48 godzinach może wystąpić silny wstrząs, z którym rozwija się okresowe oddychanie, koagulopatia, skąpomocz i niewydolność wątroby.

Z powodu możliwego pojawienia się toksycznych objawów zatrucia, pacjent powinien natychmiast zapewnić wymaganą pomoc. Poprzez spowolnienie procesu uwalniania żelaza, możliwe jest zapobieganie silnemu wchłanianiu, które zwiększy przedział czasowy dla środków zaradczych. Jeśli przypadkowo użyjesz dużej liczby kapsułek, ofiara powinna pić mleko i jeść surowe jajka - to utworzy nierozpuszczalne związki żelaza w przewodzie żołądkowo-jelitowym i będzie promowało wydalanie żelaza z organizmu. Możesz również usunąć kapsułki z żołądka przez wymioty.

Szczególne procedury medyczne.

Wymioty pacjenta należy sprawdzić pod kątem obecności kapsułek. W przypadku niewielkiej liczby usuniętych kapsułek konieczne jest płukanie żołądka, w którym stosuje się 0,9% roztwór NaCl lub 1% wodny roztwór sody kalcynowanej, a pacjentowi podaje się środek przeczyszczający. Ponadto wykonuje się prześwietlenie otrzewnej w celu określenia liczby kapsułek pozostałych w żołądku. Jeśli nie ma pożądanego rezultatu po zastosowaniu wszystkich powyższych metod, może być konieczna operacja chirurgiczna.

Najodpowiedniejszym sposobem oceny ciężkości stanu jest sprawdzenie poziomu żelaza w surowicy i poziomu JCSS. Z żelaznymi wartościami w surowicy, przekraczającymi poziom JCSS, można podejrzewać ogólne zatrucie.

Do leczenia może być konieczne stosowanie deferoksaminy. Leczenie chelatacyjne za pomocą deferoksaminy przeprowadza się w takich sytuacjach:

• przy stosowaniu dawki potencjalnie śmiertelnej (180-300 mg / kg);
• wartości żelaza w surowicy są większe niż 400-500 mg / dl;
• wskaźnik żelaza wewnątrz surowicy krwi jest wyższy niż wartości JCSS lub pacjent ma takie oznaki ciężkiego zatrucia żelazem, jak szok lub śpiączka.

W przypadku ostrego zatrucia 5-10 g deferoksaminy przyjmuje się doustnie w celu syntezy żelaza nie wchłoniętego z przewodu pokarmowego (należy rozpuścić 10-20 ampułek w zwykłej wodzie). Aby wyeliminować już zaabsorbowane żelazo, substancja jest wstrzykiwana w / m według metody (12 g) w odstępach 3-12 godzin. W ciężkich zaburzeniach, na których tle stwierdza się stan wstrząsu, dożylny lek dożylny wstrzykuje się za pomocą zakraplacza o wadze 1 g leku i podejmuje się działania objawowe.

U małych dzieci możliwość ostrego zatrucia żelazem jest niezwykle wysoka. Uważa się za niebezpieczne dla życia przyjęcie 1 g substancji leczniczej.

Jeśli to konieczne, wykonywane są procedury leczenia kwasicy i wstrząsu.

Osoby z bezmoczem lub skąpomoczem przechodzą hemodializę lub dializy otrzewnowe.

Interakcje z innymi lekami

Wchłanianie soli żelaza jest wzajemnie zaburzone i może być osłabione w połączeniu z tetracyklinami.

Stopień natężenia absorpcji żelaza wewnątrz przewodu pokarmowego mogą być zmniejszone w połączeniu z Gemsinerala TD almagelem, wapnia, cymetydyna, fosforany, a na dodatek do aluminium, magnezu, sole kwasów organicznych i leki zawierające enzymy trzustkowe.

Łączenia substancji z karbamazepiny, hormonalnej antykoncepcji, fenobarbital, a ponadto walproinianu sodu, pirymetaminę, trimetoprim i sulfasalazyna i antagoniści kwasu foliowego i triamteren zmniejsza biodostępność kwasu foliowego.

[8], [9]

Warunki przechowywania

Gemineral-td należy przechowywać w miejscu zamkniętym dla małych dzieci. Temperatura jest w granicach 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Gemsineral-td można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wytworzenia środka terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Gemsineral-td jest zabroniony w pediatrii - dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Analogi

Analogami leku są leki Ranferon-12, a także Ferro-Folgamma.