Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Gemcytabina
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wskazania Gemcytabina
Stosuje się go w leczeniu następujących chorób:
- rak trzustki;
- rak pęcherza moczowego, prostaty lub nerek;
- rak piersi lub jajników;
- rak płuc.
Farmakodynamika
Gemcitabina ma działanie hamujące na wiązanie DNA. Lek wpływa na komórki w stadiach S i G1/S. Substancja jest metabolizowana do nukleozydów 2-fosforanowych i 3-fosforanowych. Pierwsze spowalniają aktywność RNA, podczas gdy drugie są włączane do łańcuchów RNA i DNA. W rezultacie wiązanie DNA jest blokowane, a komórki patogenne obumierają.
Odnotowano skuteczność leczniczą leku w raku trzustki. W monoterapii 25-40% pacjentów wykazuje poprawę kliniczną. Połączenie leku z cisplatyną zwiększa efekt terapeutyczny. Jednocześnie w niższych stężeniach lek ma właściwości radiosensibilizujące.
Farmakokinetyka
Przy podaniu dawki 1 g/m2 , wartości Cmax w osoczu obserwuje się po 3-15 minutach, właściwości lecznicze leku utrzymują się przez kolejne 90 minut.
Lek ma słabą syntezę z białkiem. Procesy metaboliczne zachodzą w nerkach i wątrobie, w wyniku czego aktywny element leku przekształca się w nieaktywny produkt metaboliczny.
Wydalanie odbywa się przez nerki (89%), a gdy ich funkcja jest osłabiona, nieaktywne produkty rozpadu zaczynają się gromadzić.
Dawkowanie i administracja
Lek podaje się dożylnie, przez kroplówkę. Jako rozpuszczalnik można stosować tylko 0,9% roztwór NaCl. Najpierw wlewa się 25 ml rozpuszczalnika do pojemnika z 1 g leku, a następnie wstrząsa i rozcieńcza wymaganą ilością roztworu. Powstała mieszanina nie powinna zawierać nierozpuszczonych cząstek. Można ją przechowywać w temperaturze pokojowej przez 24 godziny.
Chemioterapia gemcytabiną jest podawana w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami platynowymi (w tym oksaliplatyną i cisplatyną z karboplatyną). Poniżej przedstawiono przykładowe schematy leczenia.
W przypadku raka zlokalizowanego w okolicy pęcherza moczowego stosuje się dawkę 1,25 g/m2 preparatu w 1., 8. i 15. dniu cyklu, w odstępach 28-dniowych.
W przypadku raka płuc, 1 g/m2 leku podaje się raz w tygodniu przez 3 tygodnie z rzędu. Następnie należy zrobić 7-dniową przerwę i powtórzyć powyższy cykl.
W przypadku raka trzustki podaje się 1 g/m2 leku raz w tygodniu przez 7 kolejnych tygodni. Następnie należy zrobić 7-dniową przerwę i kontynuować terapię w powyższej dawce, stosując pojedyncze podanie w tygodniu przez 21 kolejnych dni. Wraz ze wzrostem częstotliwości zastrzyków, toksyczne właściwości leku ulegają nasileniu.
Podczas cyklu leczenia konieczne jest monitorowanie liczby leukocytów i płytek krwi. Jeśli u pacjenta rozwinie się hematotoksyczność, dawka jest zmniejszana lub wstrzyknięcie jest odraczane. Ponadto konieczne jest stałe monitorowanie funkcjonowania nerek i wątroby.
Stosuj Gemcytabina podczas ciąży
Przepisywanie gemcytabiny kobietom w ciąży jest zabronione.
Przeciwwskazania
Skutki uboczne Gemcytabina
Stosowanie leku może wiązać się z wystąpieniem skutków ubocznych:
- bezsenność i bóle głowy;
- skurcze oskrzeli, duszność, obrzęk płuc i kaszel;
- arytmia i obniżone ciśnienie krwi;
- niedokrwistość, leuko- lub trombocytopenia;
- zapalenie jamy ustnej, biegunka, nudności i zwiększone stężenie aminotransferaz wątrobowych;
- krwiomocz lub białkomocz;
- wypadanie włosów lub wysypki;
- ból pleców;
- obrzęk twarzy;
- bóle mięśni.
Przedawkować
Zatrucie powoduje mielosupresję, dreszcze, zmęczenie i kaszel. Ponadto pojawiają się krwawienia, bóle w okolicy lędźwiowej, parestezje, krew w moczu i kale oraz wysypki na naskórku.
Gemcitabine nie ma antidotum. Pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza; ponadto przeprowadzane są zabiegi objawowe i dynamicznie monitorowana jest morfologia krwi.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie z lekami immunosupresyjnymi (w tym merkaptopuryną, cyklofosfamidem, chlorambucylem, a także cyklosporyną i azatiopryną z GCS) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakażeń.
Gdy radioterapia jest podawana jednocześnie z gemcytabiną, supresja szpiku kostnego ulega nasileniu. W raku płuc radioterapia powodowała reakcje toksyczne (zapalenie płuc i zapalenie przełyku), które zagrażają życiu.
Połączenie leku ze szczepionkami wirusowymi spowodowało osłabienie procesu wytwarzania przeciwciał.
Aplikacja dla dzieci
Gemcitabinę badano w ograniczonych badaniach klinicznych fazy 1 i 2 u dzieci jako leczenie różnych typów nowotworów. Dane z tych badań nie pozwalają nam określić bezpieczeństwa i skuteczności terapeutycznej leku u dzieci, dlatego nie jest on stosowany w pediatrii.
Analogi
Analogami leku są leki Gemcitera, Tolgecit, Hematix z Gemtazem, a ponadto Cytogem, Dercin, Gemcibin z Oncogemem, a także Gemcitera i Strigem.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]
Recenzje
Gemcitabina wykazuje wysoką skuteczność w monoterapii w raku pęcherza moczowego. Natomiast w przypadku nowotworów złośliwych w innych narządach lek należy stosować w skojarzeniu. W raku płuc substancję łączy się z cisplatyną; z tarcevą – w przypadku raka trzustki (postać miejscowo zaawansowana). Taki schemat pokazuje, że wraz z jej stosowaniem wzrasta przeżywalność pacjentów.
Ponieważ lek był zwykle stosowany w połączeniu z innymi lekami, trudno jest ocenić jego własną skuteczność terapeutyczną. Można polegać wyłącznie na danych z badań randomizowanych. Na ich podstawie można stwierdzić, że nie stwierdzono istotnych różnic między połączeniami cisplatyny z gemcytabiną, a także paklitakselu z karboplatyną lub cisplatyny z paklitakselem.
Spośród wad, najczęściej wymienianych w recenzjach, są negatywne skutki uboczne leku.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Gemcytabina" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.