Grzybicze zapalenie rogówki

Grzybicze zapalenie rogówki rozwija się rzadko, są one spowodowane grzybami pleśniowymi, promiennymi i drożdżowymi.

Zakażenie występuje po niewielkich uszkodzeniach rogówki, częściej na obszarach wiejskich. Możliwe jest przenoszenie grzybów z ognisk do oka. Pierwsze objawy pojawiają się szybko - już w 2-3 dniu po urazie. Ostrość zapalna jest częściej zlokalizowana w warstwach powierzchniowych.

W głębokich warstwach grzyby mogą przenikać przez obiekt zranienia. Jeśli ciało obce pozostanie w rogówce przez długi czas, może wystąpić pełzające owrzodzenie z wszystkimi jego objawami i konsekwencjami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy grzybiczego zapalenia rogówki

Objawy zmian grzybiczych rogówki mają charakterystyczne cechy. Już na podstawie pojawienia się nacieku można przyjąć grzybiczą naturę choroby. Subiektywne objawy i okostne zastrzyki naczyń są słabo wyrażane w obecności raczej dużych zmian w rogówce. Charakterystyczny jest biały lub żółtawy kolor ogniska zapalnego, który ma jasne granice. Jego powierzchnia jest sucha, strefa infiltracji jest podobna do inkrustacji solnej, czasem jest bulwiasta lub zsiadła, jakby składała się z ziaren i nieznacznie wystaje ponad powierzchnię rogówki. Ognisko jest zwykle otoczone przez ograniczający wałek do infiltracji. Obraz kliniczny może być zamrożony przez kilka dni lub nawet 1-2 tygodni. Jednak zmiany stopniowo rosną. Rolka infiltracyjna wokół ogniska zaczyna się rozpadać, a tkanka rogówki jest martwica. W tym momencie całe białe, suche, wyglądające palenisko może się rozdzielić lub łatwo usunąć za pomocą skrobaka. Pod nim otwiera się depresja, która powoli nabłonkuje, a następnie zostaje zastąpiona cierniem. W przypadku grzybiczego zapalenia rogówki charakteryzuje się brakiem neowaskularyzacji. Pełzające owrzodzenia o charakterze grzybowym zwykle łączy się z niedorozwojem. Perforacja rogówki jest również możliwa z tworzeniem grubej białości, połączonej z tęczówką, chociaż nie jest to charakterystyczne dla grzybicowego zapalenia rogówki. W materiale uzyskanym z ogniska zapalnego badanie mikroskopowe ujawnia gęsty splot włókienek formy lub druzów promieniującego grzyba.

Rozpoznanie grzybiczego zapalenia rogówki

Pomimo faktu, że w typowych przypadkach obraz kliniczny grzybiczego zapalenia rogówki zawsze jest dość zauważalny szczególnie istotne etiologicznym diagnoza nie jest łatwa, ponieważ wraz z charakterystycznymi obserwowanymi i innych przejawów rogówki grzybowego. Ponadto grzyby mogą komplikować przebieg bakteryjnego zapalenia rogówki w martwiczym stadium zapalenia. Mnożą się one dobrze w tkankach, w których procesy utleniania są słabo wyrażane. W związku z tym, przy wszystkich mętnych rogowacieniach konieczne jest zbadanie materiału martwiczego pod kątem obecności grzybów. W przypadku podejrzenia steroidy grzybicze zapalenie rogówki, ponieważ nie stosuje się aktywować wzrost gribov.Tvorozhisty środkową część w kierunku Skrabets zapalenia usunięto, oczyszczono, a jego dolna krawędź ostrą łyżka tushiruyut następnie 5% roztworem alkoholu jodu. Usunięty materiał jest poddawany badaniu.

[9], [10], [11]

Leczenie grzybiczego zapalenia rogówki

W leczeniu grzybiczego zapalenia rogówki, wewnątrzkomórkowy przepisano wewnątrzkononazol lub ketokonazol, nystatynę lub inne leki, na które specyficzny rodzaj grzybów jest wrażliwy. Lokalnie stosuje się wkroplanie amfoterycyny, nystatyny, sulfadimiziny i aktynolizatu (z promienicą). Intrakonazol przepisywany jest 200 mg doustnie raz na dobę przez 21 dni. Aby zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji, sulfonamidy stosuje się w kroplach, maściach do oczu z antybiotykami. Przy przedłużonym uporczywym prądzie grzybiczego zapalenia rogówki z umiejscowieniem ogniska zapalnego w centralnej części rogówki, pokazano terapeutyczną warstwową keratoplastykę.