Keratometria rogówki

Keratometria rogówkowa jest badaniem krzywizny południków osiowych przedniej powierzchni rogówki.

Zasady optyczne keratometrii

• Rogówka jest soczewką wypukłą o stałej wartości krzywizny dla każdego południka.
• Ze względu na właściwości rogówki, punkty rzucane przez urządzenie na powierzchnię rogówki (dwa pionowe i dwa poziome) ulegają odbiciu, co pozwala na zmierzenie promienia krzywizny (w mm) i przeliczenie go na dioptrie.

Ograniczenia keratometrii

• Keratometria pozwala na pomiar powierzchni rogówki ograniczonej do zaledwie czterech punktów oddalonych od siebie o około 3 mm, nie dostarcza jednak informacji o centralnej i peryferyjnej strefie rogówki względem tych punktów.
• Umiarkowanie nasilone zaburzenia powierzchni rogówki mogą powodować zniekształcenia i obniżać dokładność pomiarów, dlatego metody tej praktycznie nie stosuje się do pomiaru rogówek niesferocylindrycznych, które występują w chirurgii refrakcyjnej, stożku rogówki i innych poważnych patologiach rogówki.

Badanie topografii rogówki przy pomocy komputerowej wideokeratoskopii pozwala na uzyskanie mapy kodowania kolorystycznego powierzchni rogówki oraz obliczenie wskaźników dwóch głównych południków (mocy refrakcyjnej w dioptriach i ich osi).

Wskazania do badania topografii rogówki

• Ilościowa ocena astygmatyzmu nieregularnego i zmian na powierzchni rogówki związanych z noszeniem soczewek kontaktowych.
• Wczesna diagnoza stożka rogówki, ponieważ rozpoznanie jego początkowych i przedklinicznych objawów jest znacznie utrudnione.
• Ocena topografii rogówki po zabiegu refrakcyjnym, keratoplastyce lub usunięciu zaćmy.

Skale kolorów

• Skala absolutna: wstępnie określone wartości punktów końcowych; każdy kolor skali reprezentuje określony interwał dioptrii. Normalne mapy topografii rogówki są zazwyczaj w żółto-zielonym spektrum. Wartości tej skali powinny być używane do porównywania zmian w czasie.
• Skala względna nie jest stała i zmienia się w zależności od zakresu dioptrii konkretnej rogówki. Ważne jest, aby przestudiować skalę przed interpretacją wykresu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ocena wyników

Interpretacja keratotopogramu zawsze opiera się na praktyce. Należy odpowiedzieć na następujące pytania:

• Jaka skala jest stosowana w keratotopogramie?
• Czy skala jest odpowiednia?
• Czy keratotopogram jest wiarygodny?
• Jakie jest położenie źrenicy w stosunku do wzoru krzywizny na ekranie?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]