Halits

Halits są przewlekłymi, częściej zapalnymi chorobami warg o różnej etiologii i patogenezie. Wśród nich są choroby, w których zmiana w ustach jest tylko jednym z objawów znanego zapalenia skóry. Należą do nich atopowe zapalenie warg, wyprysk warg i inne.

Actinic cheilitis jest uważany za przewlekłą chorobę warg, w której czerwona granica warg staje się szczególnie wrażliwa na promienie słoneczne.

Epidemiologia

Choroba występuje głównie u mężczyzn w wieku 20-60 lat.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny cheilita

Choroba może być uważana za słabą manifestację reakcji alergicznej na promieniowanie ultrafioletowe. W rozwoju choroby duże znaczenie ma stan przewodu pokarmowego i układu wątrobowo-żółciowego.

Rozwój złuszczającego zapalenia pochwy jest często związany ze zmianami psycho-wegetatywnymi i somatycznymi. W tym przypadku dochodzi do naruszenia troficznej tkanki łącznej warg, zniszczenia nabłonka i zastąpienia jego włóknistej tkanki.

[6], [7], [8]

Patogeneza

W naskórku obserwuje się hiperplazję nabłonka i parakeratozę, w skórze właściwej - obrzęk, poszerzenie naczyń krwionośnych, w obwodzie - naciek zapalny.

[9], [10], [11], [12]

Objawy cheilita

Actinic cheilitis najczęściej występuje w połączeniu z polimorficzną fotodermatozą, uporczywym rumieniem słonecznym. Oddzielnie choroba jest rzadka.

Choroba zaostrza się wiosną i latem, jesienią i zimą następuje nawrót choroby. Jeśli dermatoza trwa długo, powstają erozja i głębokie pęknięcia. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badań cytologicznych i histologicznych, ponieważ przedłużony przebieg aktynowego zapalenia warg mogą prowadzić do raka skóry lub powodować inne guzy.

Istnieją dwie formy choroby: wysiękowa i sucha. W suchej postaci aktynicznego zapalenia warg u dzieci rozwija się głównie wczesną wiosną. Dolna warga staje się czerwona, jej powierzchnia pokryta jest małymi, suchymi, białymi łuskami, ognisko choroby zajmuje całą powierzchnię wargi. Skóra górnej wargi i twarzy jest prawie nie zaogniona. Czasem wargi pacjentów są pokryte łuskami, wysychają i pojawiają się guzy próchnicy.

Wysiękowa postać aktynicznego zapalenia warg na objawach klinicznych staje się podobna do ostrego alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.

W tym przypadku czerwona krawędź dolnej wargi pęcznieje, czerwienieje, pojawiają się małe pęcherzyki, które szybko pękają i pojawia się erozja. Stopniowo powierzchnia wargi zostaje pokryta skorupą. Pacjenci cierpią na swędzenie, ból i pieczenie.

Istnieją dwie formy złuszczającego zapalenia wymienia - wysiękowe i suche.

W wysiękowym kształcie na czerwonej granicy warg pojawiają się skorupy o szaro-żółtawo-brązowej barwie. Pokrywy korkowe z warstwą czerwonej krawędzi wargi od rogu do kącika ust i od czerwonej kredki z błony śluzowej do środka czerwonej granicy. Proces ten nigdy nie dociera do granicy czerwonej granicy ze skórą. Jeśli usuniesz skorupę, eksponowana jest jasnoczerwona, gładka, lekko wilgotna powierzchnia wargi. Erozja się nie pojawiła. Z boku śluzowych warg pojawia się przekrwienie, obrzęk, łatwo usuwając blaszkę białej barwy. Subiektywnie obserwuje się pieczenie i ból. Przebieg choroby jest przewlekły.

W suchej formie, pośrodku czerwonej granicy, znajdują się gęsto osadzone, trudno usuwalne szaro-białe łuski. Z czasem można je łatwo usunąć lub upuścić. Subiektywnie obserwuje się suchość i pieczenie ust.

Atopichey cheilitis jest jednym z objawów atopowego zapalenia skóry, które powoduje uszkodzenie czerwonej granicy warg i skóry przylegającej do niej.

Atopowe zapalenie pochwy charakteryzuje się lichenifikacją czerwonej granicy górnej i dolnej wargi, szczególnie widocznej w kącikach ust. Podczas zaostrzenia atopowego zapalenia skóry, oprócz lichenifikacji, występuje przekrwienie, obrzęk warg, na powierzchni którego występują pęknięcia i strupy. Proces ten nie obejmuje całej czerwonej granicy warg. Ale tylko ich zewnętrzna połowa, która graniczy ze skórą i rozprzestrzenia się od warg do skóry. Podobnie jak w przypadku atopowego zapalenia skóry, pacjenci są subiektywnie zaniepokojeni swędzeniem.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostyka różnicowa

Actinic cheilitis należy odróżnić od gruczołowego, atopowego alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, hipowitaminozy B2 i zapalenia warg w przypadku tocznia rumieniowatego. Atopowe zapalenie przegrody powinno być odróżnione od czerwonego tocznia w czerwonej wardze, wypryskowego zapalenia warg (wyprysk warg), złuszczającego i kontaktowego zapalenia warg. Wyprysk warg powinien być odróżniony od atopowego zapalenia warg, zmian czerwonych obwódek warg w przypadku tocznia rumieniowatego, kontaktowego zapalenia warg, zapalenia warg,

Wyprysk warg występuje u osób cierpiących na egzemę. W tym przypadku obserwuje się obrzęki, przekrwienie warg, elementy pęcherzykowe i surowice, z przewlekłym przebiegiem - zapalenie ognisk, zmian. Wyprysk warg u dzieci jest często komplikowany przez zakażenie pyococcus.

Uszkodzenie warg w innych dermatozy

W przypadku takich chorób, jak łuszczyca, czerwone płaskie porosty, mięsak Kaposiego, itp. Zauważa się udział warg w procesie patologicznym. Wysypki klinicznie i morfologicznie zgodne z podstawową diagnozą.

Leczenie cheilita

Do leczenia aktynicznego warg i złuszczające zalecane środki uspokajające, środki przeciwdepresyjne, środek zasadowy - blokery, kwas nikotynowy, witaminy A i witaminy B (B1, B2, B6, B12). Możesz użyć leków anty-gorączkowych (delagil, hingamin). Jako leczenie miejscowe stosuje się maści i kremy kortykosteroidowe, a także płyny nawilżające. W zapobieganiu i nawrotom aktynicznego zapalenia pochwy można stosować środki fotoprotekcyjne.

Z egzemą warg leczona jest główna choroba. Skuteczny vobenzim, szczególnie w połączeniu z innymi lekami. Jako leczenie miejscowe stosuje się kortykosteroidy (elokom, advantan).