Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Marker nowotworowy HER-2/neu we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) dla stężenia HER-2/neu w surowicy krwi wynoszą mniej niż 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu - białko występujące na normalnych komórkach pochodzenia naskórkowego o masie cząsteczkowej 185 000. Składa się z 3 funkcjonalnych części: wewnętrznej (cytosoli), krótkiej transbłonowej i zewnątrzkomórkowej. Region cytoplazmatyczny cząsteczki receptora HER-2/neu ma aktywność kinazy tyrozynowej i odpowiada za transmisję sygnału. Hydrofobowa część transbłonowa łączy wewnątrzkomórkowe kinazy i zewnątrzkomórkowe końce receptora. W wyniku procesów proteolitycznych zewnątrzkomórkowa część receptora HER-2/neu dostaje się do krwi, gdzie może zostać zidentyfikowana. Jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 97 000-115 000.
Do niedawna obecność receptorów HER-2/neu u pacjentek z rakiem piersi określano histochemicznie po nakłuciu guza. Receptory te występują tylko u 20-30% kobiet z rakiem piersi. Głównym celem badania histochemicznego jest określenie wskazań do leczenia trastuzumabem (przeciwciałami przeciwko receptorom HER-2/neu), co jest wskazane, gdy wykryto ponad 10% komórek dodatnich (2+ lub 3+). Później stwierdzono, że znaczna część pacjentek z rakiem piersi reaguje pozytywnie na leczenie trastuzumabem, a wynik badania histochemicznego jest ujemny.
Obecnie opracowano systemy testowe do ilościowego oznaczania HER-2/neu w surowicy krwi, które dobrze korelują z danymi badania histochemicznego. U kobiet z rakiem piersi obserwuje się wzrost stężenia HER-2/neu w surowicy krwi, zwłaszcza w przypadku obecności przerzutów. Jako punkt odcięcia stosuje się wartość 15 ng/ml. Wartości powyżej tego poziomu wskazują na raka piersi HER-2/neu-dodatniego. Podwyższony poziom HER-2/neu silnie koreluje ze złym rokowaniem, niskim przeżyciem i agresywnym przebiegiem choroby (takie nowotwory mają wysoką aktywność proliferacyjną i przerzutową). Skutecznej swoistej (trastuzumab), hormonalnej i chemioterapii towarzyszy spadek poziomu HER-2/neu w surowicy krwi.
Oznaczanie zawartości HER-2/neu w surowicy krwi stosuje się:
- do monitorowania przerzutowego raka piersi;
- dobór pacjentów do konkretnej terapii (trastuzumab);
- w celu diagnostyki nawrotu raka piersi;
- w celu ustalenia rokowania i przebiegu raka piersi;
- do monitorowania konkretnej terapii oraz leczenia lekami hormonalnymi i chemioterapeutycznymi.
[