Hyphema (krwotok w przedniej komorze oka)

Hyphema (krwotok w przedniej komorze oka) to uraz oka, który wymaga natychmiastowego zaangażowania okulisty. Możliwe konsekwencje to powtarzające się krwawienia, jaskra i plamienie rogówki, z których każda może prowadzić do uporczywej utraty wzroku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Objawy hyphema

Objawy są związane ze współistniejącymi zmianami, z wyjątkiem przypadków, gdy wielkość hiperwy jest wystarczająca, aby zakłócać widzenie. Bezpośrednie badanie zwykle objawia się warstwowaniem krwi, obecnością zakrzepów krwi lub obu w przedniej komorze oka. Rozwarstwienie krwi przypomina meniskopodobny poziom krwi w dolnej części przedniej komory oka. Mikrokrążenie jest mniej ciężką postacią, przy bezpośrednim badaniu można ją zidentyfikować jako ciemnienie w przedniej komorze oka lub w świetle lampy szczelinowej - zawiesinę czerwonych krwinek.

Leczenie niedokrwistości

Pacjentowi zleca leżenia w łóżku z podniesiona do 30 nagłówka”płytą ochrony oczu z dodatkowego urazu. Pacjentów z wysokim ponownego ryzyka krwawienia (na przykład, z większą krwotoku do komory przedniej, skazę krwotoczną otrzymywania leków przeciwzakrzepowych, cierpiących na anemię sierpowatą) z trudno kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) nawet bez reklamacji może być hospitalizowana. NLPZ do podawania miejscowego i jelitowe są przeciwwskazane mogą przyczynić Thorne krwawienia. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć jako ostra (w ciągu kilku godzin, zazwyczaj u pacjentów z anemią sierpowatą), w najbliższych miesiącach i latach. W związku z tym, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest monitorowany codziennie przez kilka dni, a następnie regularnie nadchodzących tygodniach i miesiącach i pojawienie się objawów (na przykład, ból oka, niewyraźnego widzenia, nudności - zarówno pod ostrym jaskry zamykającego się kąta). Przy wzroście ciśnienia, podawanego tymolol 0,5% roztwór, 2 razy dziennie, 0,2% lub 0,15% Roztwór Brimonidine 2 razy dziennie, zgodnie z oddzielnie lub jednocześnie. Wynik jest oceniany na podstawie poziomu ciśnienia, który jest monitorowany co godzinę lub dwa, zanim wskaźniki zostaną znormalizowane lub osiągnięty zostanie dopuszczalny poziom redukcji; to zazwyczaj mierzy się 1-2 razy dziennie. Przypisać również zwęża źrenica kroplami (na przykład 1% roztwór atropiny 3 razy dziennie przez 5 dni) oraz miejscowe glukokortykoidy (na przykład, prednizolon 1% roztworu 4-8 razy dziennie przez 2-3 tygodnie). Dożylna infuzja kwasu aminokapronowego w dawce 50-100 mg / kg (nie więcej niż 30 gramów na dzień), raz na 4 godziny może zmniejszać prawdopodobieństwo powtórnego krwawienia. Lekarz bez doświadczenia w pracy okulistycznej nie powinien stosować rozszerzających i zwężających się kropli w tych przypadkach. Rzadko, przy wtórnym krwawieniu z jaskrą wtórną może być konieczne chirurgiczne usunięcie krwiaka.